度普利尤单抗治疗难治性大疱性类天疱疮1例.pdf
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1、LV CCorresponding author03病例报告Apr.2023,Vol.40,No.2Dermatology Bulletin250皮肤科学通报2023年4月第40 卷第2 期度普利尤单抗治疗难治性大疱性类天疱疮 1 例可沙扬,周颖,王红梅,林浩,吕成志摘要患者男,8 7 岁。周身红斑、水疤伴瘙痒 2 个月。既往高血压病史2 0年,1年前因坠床腰椎骨折截瘫,大小便失禁,留置导尿中。临床表现及病理符合大疱性类天疱疮。治疗方案:首次度普利尤单抗6 0 0 mg皮下注射,以后30 0 mg每两周1次皮下注射。2 周皮疹基本消退,3个月后BP180及BP230降至正常范围停药,随访至6
2、个月未复发,且无不良反应。目前患者仍在随访中。关键词度普利尤单抗;大疤性类天疤疮;难治性中图分类号R758.66文献标识码B文章编号2096-4382(2023)02-0250-Efficacy of Duplizumab in the Treatment of RefractoryBullous PemphigoidSHA Yang,ZHOU Ying,WANG Hongmei,LIN Hao,LV Chengzhi(Department of Dermatology,Dalian Dermatology Hospital,Dalian 116000,China)AbstractA 87-y
3、ear-old male presented with erythema,blisters and itching for 2 months.He hada history of hypertension for 20 years.One year ago,he fell off bed due to lumbarfracture,paraplegia,incontinence and indwelling in catheterization.The clinicalfeature and pathology were consistent with bullous pemphigoid.H
4、e was treated withduplizumab,600 mg for the first time,and then 300 mg every two weeks.Rashimproved significantly after 2 week.BP180 and BP230 decreased to the normal rangeand stoped duplizumab after 3 months.After 6 months of follow-up,no recurrence andno adverse reactions appeared.At present,the p
5、atient is still under follow-up.作者单位大连市皮肤病医院皮肤科,辽宁大连116 0 2 1通信作者吕成志,E-mail:http:/http:/.251.皮肤科学通报2 0 2 3年4月第40 卷第2 期KeywordsDuplizumab;Bullous Pemphigoid;Refractory1临床资料患者男,8 7 岁。周身红斑、水疱伴瘙痒2 个月。2个月前全身反复起皮疹,曾于外院诊断为“湿疹”,口服“西替利嗪、氯雷他定”等抗组胺药物后未见明显好转,半个月前无明显诱因,周身出现大量红斑、水疱,瘙痒剧烈。门诊以“大疱性类天疱疮”收人院。既往史:高血压病史2
6、 0 年,目前口服硝苯地平控释片30 mg,1次/d降压,血压控制尚可;1年前因坠床腰椎骨折截瘫,大小便失禁,留置导尿中。体格检查:躯干、四肢多发红斑、丘疹、水疱、大疱,部分可见渗出、结痴,尼氏征阴性(图la1c)。眼、口腔、会阴未受累实验室检查。抗BP180抗体 2 0 0 RU/mL,抗BP230抗体 2 0 0 RU/mL,血常规:嗜酸性粒细胞计数1.2 6 10/L。肝肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标记物、心电图等均未见明显异常。皮损组织病理示:表皮下水疱形成,其内见大量嗜酸性粒细胞浸润,,血管周围少量淋巴细胞浸润。免疫荧光:IgG和C3在基底膜带线状沉积诊断:大疱性类天疱疮(bull
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