高频超声与MRI对类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值分析.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期类风湿关节炎主要特征是慢性关节滑膜炎伴进行性关节结构破坏咱1暂。同时伴随进行性关节结构破坏,晚期类风湿关节炎患者存在关节内受损、关节肌腱断裂等特征,易致残,严重威胁患者生命安全咱2暂。超声影像学技术可尽早发现类风湿关节炎患者早期腕关节损害情况。高频超声在呈现关节炎性渗出、组织血流状况等方面均存在优势,可有效避免正常组织与病变组织混淆,存在较高的诊断价值。而 MRI 空间分辨力高,可经多参数、多方位扫描,对腕关节中各类正常结构和腕关节初期病变组织情况进行展示。本研究选取类风湿关节炎患者 86 例,探讨高频超声与 MRI 在腕关节中的病
2、变诊断价值。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2019 年 12 月2020 年 12 月开封市人民医院类风湿关节炎患者 86 例。男 45 例,女 41 例;年龄 3874 岁,平均(52.143.06)岁;病程 534 个月,平均(15.641.06)个月。两组基线资料均衡可比(0.05)。图 1 第一产程正常者与第一产程延长者宫颈弹性成像图A 图为第一产程正常者B 图为第一产程延长者3讨论超声技术在近几年逐步达到完善,利用组织受到内外部压力前后信号移动转换成像技术,准确性更高并有很强的可重复性,超声技术能够大大降低产科医师的主观意识,发挥数据的客观性,且超声弹性成像技术已于各大
3、科室进行普及与运用,反响良好,已逐渐替代传统指检方式咱1暂。研究结果发现正常组与异常组宫颈弹性成像参数比较中,正常组孕妇弹性对比指数高于异常组,硬度比低于异常组,宫颈长度低于异常组,说明第一产程时间越久,宫颈长度就越长。宫颈结构成熟对生产过程是有利的,但经过研究发现,宫颈弹性对比指数很大程度决定孕妇宫颈口是否能正常生产,因此进行超声弹性参数的运用能够很好地预测产妇生产趋势以及生产动态。异常组孕妇宫颈内口应变力平均值、宫颈外口应变力平均值均高于正常组,但无明显差异,预测价值分析结果显示以上指标联合检测的灵敏度达 93.1%。结果意味着第一产程时间越长,宫颈弹性指数就越低,宫颈成熟度就会有所下降,
4、且第一产程时间与孕妇宫颈内口应变力平均值、宫颈外口应变力平均值无明显关联。超声检测结果符合研究结果,相对传统指检更具客观准确的特性,对孕妇的产伤及新生儿的死亡率都有所降低,对产程预测结果良好。综上所述,宫颈超声弹性成像参数能够明确有效的判断妊娠晚期妇女产程情况,对妊娠晚期妇女的产程与指导有一定的预测作用。咱参考文献暂1 王妙倩,朱庆莉,李贞爱,等.经阴道超声孕晚期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性研究 J.中华超声影像学杂志,2020,29(2):169-174.2 姚彩云,刘会琴,张海荣.胎盘弹性平均值与脐带动脉S/D 对胎儿预后不良的预测及其相关性分析 J.贵州医药,2020,44(3
5、):432-434.3 杨小锋,罗梦蝶,梅劼.宫颈实时剪切波弹性成像对自发性早产的预测价值 J.实用医院临床杂志,2020,17(2):188-191.本文编辑院王知平高频超声与 MRI 对类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值分析张丽(开封市人民医院,河南 开封 475000)咱作者简介暂 张丽,女,主治医师,从事超声科临床工作咱摘要暂目的:探讨高频超声与 MRI 对类风湿关节炎腕关节病变的诊断价值遥 方法:选取类风湿关节炎患者 86 例袁采用高频超声与 MRI 检查袁对比腕关节滑膜厚度尧超声表现尧腕关节周围炎症渗出阳性检出状况遥 结果院二者联合检出腕关节滑膜较高频超声尧MRI 厚曰二者联合诊断检
6、出腕关节积液尧周围炎症渗出尧骨质侵蚀检出率较高频超声高曰二者联合腕关节周围炎症渗出阳性检出率及阳性关节数检出均较高频超声高曰差异均有统计学意义渊 0.05冤遥结论院高频超声尧MRI 联合应用于类风湿关节炎腕关节病变诊断中袁可有效检出滑膜厚度尧腕关节病变情况袁提高周围炎症渗出与阳性关节检出数遥咱关键词暂类风湿关节炎曰腕关节病变曰磁共振成像曰高频超声咱中图分类号暂R593.22咱文献标识码暂咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载(圆园圆3)园2-园园50-园圆50窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 2 期Journal of Shanxi Health Vocational Col
7、lege 灾ol.33 No.2 20231.2方法1.2.1高频超声所有受检者平卧位,手掌伸直置于检查床,采用 PHILPSIE33 彩色多普勒超声诊断仪器,使用 L11-3 高频线阵探头,超声频率设为 512MHz,向受检者双手腕关节背侧、掌侧行不同角度扫查,仔细观察各个腕关节状况,选取合适压力,预防滑膜受压变形,对腕关节滑膜厚度、关节腔内是否存在积液、关节周围是否存在炎性组织渗出等状况进行仔细观察,自背侧取桡腕关节矢状面,选取桡骨远端及月骨有关节断面,对月骨前方无回声区厚度进行测定;关节周围存在炎性组织渗出经超声检查可表现为受累关节周围软组织增厚、水肿、显示结构不清、组织层次模糊、回声低
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