二尖瓣成形术与置换术治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病效果对比研究.pdf
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1、有研究指出,病情进展与 、等多种细胞因子密切相关,其中 与脑血管正常收缩相关,可促进血管形成,能维持内皮细胞稳定。当脑组织受血肿压迫时,、均会大量分泌,以缓解机体缺血状态 。当脑组织受损时,机体血清 、表达可大幅升高。监测其含量可掌握机体脑损伤程度。本研究结果显示,术后 组患者的血清 、水平,以及 、含量均较 组低,而且治疗总有效率高于 组,差异均有统计学意义。亦表明了微创穿刺引流与 联合治疗 并脑疝患者,有助于调节机体血管内皮功能,促进神经功能恢复,并进一步提高治疗效果。分析其原因在于,微创穿刺引流能于极短时间内将颅内大部分血肿清除,有效解除脑组织受压状态,避免脑组织发生继发性损伤;再联合
2、治疗,更有利于进一步调节机体血管内皮功能,促进神经功能恢复。综上所述,微创穿刺引流与 联合治疗 并脑疝患者,对调节血管内皮功能、改善脑血流速度、促进神经功能恢复、提高治疗效果具有积极意义。参考文献 ,:,():王忠,张瑞剑,韩志桐,等 动态颅内压监测在高血压脑出血合并脑疝血肿清除术及标准大骨瓣减压术后的应用 临床神经外科杂志,():,张建宇,徐静娜,徐永康,等 高血压脑出血突发脑疝采用微创颅内血肿穿刺联合开颅减压术的临床疗效 中国医刊,():王志威,韩杰林,李国华 高血压性脑出血伴脑疝急诊床旁颅内血肿钻孔外引流术桥接开颅血肿清除术疗效分析 中国药物与临床,():张楼炜,何玉领,潘柏林 探讨急诊
3、微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能及预后的影响 中国全科医学,():中华医学会神经外科学分会,中国医师协会急诊医师分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,等 高血压性脑出血中国多学科诊治指南 中国急救医学,():管卫,王强,马涛,等 经额定向穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区出血的前瞻性对照研究 中华神经科杂志,():黄煌,李幼霞,杜淑华,等 对高血压脑出血合并脑疝患者术后脑功能及预后的评估 新医学,():吴燕敏,陈文伙,易婷玉,等 美国国立卫生研究院卒中量表评分前循环大血管闭塞患者急诊血管内治疗效果分析 中国脑血管病杂志,():张姗姗,甄志勇 超早期小骨窗微创术对高血压脑出血的疗
4、效及对血清 、水平和神经功能指标的影响分析 解放军医药杂志,():买买江阿不力孜,依马木依达依吐拉,向兴刚,等 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响 现代生物医学进展,():陈雄辉,张鹏杰,唐梅峰,等 微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效研究 临床神经外科杂志,():赵鑫,龚琳 软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗高血压脑出血的临床效果 中西医结合心脑血管病杂志,():(收稿 )二尖瓣成形术与置换术治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病效果对比研究刘云龙张伟华郑州大学第一附属医院心血管外科郑州 基金项目:河南省医学科技攻关计划省部共建项目()通讯作
5、者:张伟华,:【摘要】目的比较二尖瓣成形术()与二尖瓣置换术()治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病的效果。方法回顾性分析 郑州大学第一附属医院心血管外科收治的 例风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者的临床资料,根据不同术式分为 组和 组,每组 例。比较组患者的基线资料、手术情况、手术前后的心功能指标,统计术后并发症发生率。结果组术中出血量、主动脉阻断时间、体外循环时间,以及术后住院时间的差异均无统计学意义();组患者术前左心室射血功分数()、左心室舒张末期内径()、左心室收缩末期内径()、左心房内径()水平差异均无统计学意义()。术后 个月时,组患者的 、均较术前显著改善,且 组的改善效果优于 组,差异有统计学意义
6、()。组的并发症发生率低于 组,差异有统计学意义()。结论 与 治疗风湿性二尖瓣瓣膜疾病均能有效改善患者的近期心功能,其中 心功能改善情况更好,且并发症发生风险更低,应用效果肯定。河南外科学杂志 年 月第 卷第 期 ,【关键词】风湿性二尖瓣瓣膜疾病;二尖瓣成形术;二尖瓣置换术;心功能;并发症【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()风湿性二尖瓣疾病是我国常见的心脏瓣膜疾病之一,流行病学调查统计,随着近年我国卫生事业的发展,虽然风湿性二尖瓣等相关瓣膜性心脏疾病的发病率呈下降趋势,但仍占有较大比例。保留原有瓣膜的二尖瓣成形术(,)和去除原有瓣膜的二尖瓣置换术(,)是主要的治疗方案 ,但对不同术式
7、的临床效果尚存在争议 。本研究通过回顾性分析行手术治疗的风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者的临床与随访资料,以比较 和 的安全性及有效性,为临床提供参考。资料与方法 一般资料回顾性分析 我院行手术的风湿性二尖瓣瓣膜疾病患者的临床资料。纳入标准:()年龄 岁,手术指征明确。()经术中观察及术后病理检查确诊为风湿性二尖瓣瓣膜疾病。()患者依从性好且随访资料齐全。排除标准:()合并恶性肿瘤、严重肺动脉高压,以及肝、肾等其他脏器严重功能不全和凝血功能障碍者。()同期行冠状动脉移植,或其他重要脏器手术者。()孕期及哺乳期患者。共纳入 例患者。根据不同术式分为 组和 组,每组 例。组患者的基线资料差异无统计学意义(
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