感觉统合训练结合语音训练治疗舌尖后音异常的功能性构音障碍患儿的疗效.pdf
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1、临床研究感觉统合训练结合语音训练治疗舌尖后音异常的功能性构音障碍患儿的疗效王瑞霞a王云霞b刘娟a神木市医院(西北大学附属神木医院):a 儿童保健科;b 儿科,陕西神木 摘要【目的】探讨感觉统合训练结合语音训练治疗舌尖后音异常的功能性构音障碍(F A D)患儿的疗效.【方法】选取 年月至 年月本院收治的 例舌尖后音异常F A D患儿,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 例.对照组给予语音训练治疗,观察组在对照组的基础上给予感觉统合训练.比较两组临床疗效、口部运动功能、构音清晰度及声学指标情况.【结果】观察组总有效率为 (/),高于对照组的 (/),差异有统计学意义(,P).治疗后,两组
2、患儿舌、唇、下颌运动功能得分占比高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P);两组患儿构音清晰度均高于治疗前,且观察组高于对照组(P);两组患儿声强范围、频率范围、最长发声时间高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P).【结论】感觉统合训练结合语音训练治疗舌尖后音异常F A D患儿疗效显著,可提升患儿口部运动功能、构音清晰度,改善声学指标.关键词构音障碍/康复;语音训练 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()功能性构音障碍(f u n c t i o n a l a r t i c u l a t i o nd i s o r d e
3、r s,F A D)是儿童时期常见的一种语言障碍,F A D在岁儿童中的发生率甚至可达到 以上,F A D不仅妨碍患儿日常生活、学习,还可对其心理健康产生负面影响.舌尖后音异常是F A D患儿常见类型,语音训练是治疗舌尖后音异常F A D患儿的常用治疗方案,虽然具有一定疗效,但治疗效果仍需进一步提升.研究显示,以上F A D患儿存在感觉统合功能失调.有研究显示,感觉统合训练结合语音训练治疗F A D患儿可获得不错疗效.本研究探讨感觉统合训练结合语音训练在舌尖后音异常F A D患儿中的应用效果,以期为此类患者的康复训练提供参考.AHMA D S,C H R I S T O P H E R A R
4、 o m o s o z u m a b(s c l e r o s t i nm o n o c l o n a l a n t i b o d y)f o r t h e t r e a t m e n t o f o s t e o p o r o s i s i np o s t m e n o p a u s a lw o m e n:Ar e v i e wJJP o p u lT h e rC l i nP h a r m a c o l,():侍方,李欣,张蕊骨疏康胶囊联合鲑鱼降钙素、戊酸雌二醇对绝经后骨质疏松患者的临床疗效J中成药,():王玉林,刘俊丽,李保成,等胶原肽联合钙
5、尔奇D治疗绝经后骨质疏松患者疗效分析J中国骨质疏松杂志,():胡晓音,费青两种静脉使用的双膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症的安全性研究J中国骨质疏松杂志,():李云轩,舒钧,王志华,等特立帕肽治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术后残余腰背痛的效果J中华创伤杂志,():S P I N E KAE,MA J S T E R E KI,W A L C Z A K A,e t a l V D Rp o l y m o r p h i s m s e f f e c t o nb o n em i n e r a l d e n s i t y i nP o l i s hp o s t m e n
6、o p a u s a lw o m e nJHOMO,():罗智鸿,龚水帝,魏秋实,等基于文献计量学和可视化技术分析地舒单抗及双膦酸盐治疗骨质疏松性骨折的研究现状及趋势J中国医院药学杂志,():陈庆玲,彭年春,时立新,等绝经后女性促甲状腺激素水平与骨质疏松性骨折的相关性研究J中国骨质疏松杂志,():S I MO NJA,K A UN I T ZAM,K R O L LR,e t a l O r a l e s t r a d i o l/p r o g e s t e r o n e(T X H R)a n dq u a l i t yo f l i f e i np o s t m e n
7、 o p a u s a lw o m e nw i t hv a s o m o t o r s y m p t o m sJM e n o p a u s e,():魏祺,郑苗,翁程伟,等地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症的早期疼痛评分和功能障碍指数J中华骨科杂志,():(本文编辑:邓丽萍)收稿日期 医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,A u g ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o m资料与方法一般资料选取 年月至 年月本院收治的 例舌尖后音异常F A D患儿,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组 例.观察组:男 例,女 例;年龄()
8、岁;F A D程度为轻度例,中度 例,重度例.对照组:男 例,女 例;年龄()岁;F A D程度为轻度例,中度 例,重度例.纳入标准:符合 语言治疗学中关于舌尖后音异常F A D诊断标准者;年龄岁者;韦氏儿童智力量表测定智商 者;会讲普通话;感觉统合能力失调者;患儿监护人均自愿签署本研究知情同意书.排除标准:语音障碍者;重要脏器功能障碍者;伴有免疫缺陷性疾病、传染性疾病、全身系统性疾病者;伴有精神性疾病者;合并牙齿咬合关系严重异常者、正畸治疗、口腔黏膜疾病者.两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P).方法对照组行常规一对一语音训练治疗,具体如下.录音(包括音节、汉字、词组、句子、短文等)、
9、评估、训练、录音、评价,次/周,m i n/次.构音训练:利用医用棉签帮助患儿了解舌尖上翘部位,引导患儿舌尖上翘与硬腭接触张口发音.听觉反馈:循环播放患儿录音,将发音与语音师正确发音相比较,将语音信号转化为视觉图像,不断语音刺激、视觉刺激,帮助患儿意识到错误发音,明白正确发音,治疗医师引导患儿正确发音.舌尖后音针对性训练:z h、c h、s h、r为舌尖后音,z h音训练引导患儿舌尖上翘顶住硬腭前部,并保持 s左右(逐渐延长时间);c h音着重送气训练,先练习无声c h音,再练习有声c h音,无声及发音送气交替练习,发音送气需将面前点燃的蜡烛吹灭;s h音舌尖上翘,气流从舌尖、上腭间缝隙穿过摩
10、擦成声,呼气发无声s h音,吹气发有声s h音;r音采取近似部位训练法,舌尖向硬腭后方移动至发r音位置,发出r音.指导患儿进行舌腭摩擦、舌外平伸展等舌功能锻炼,家人陪同训练治疗,监督、指导患儿进行家庭训练.观察组在对照组的基础上另给予感觉统合训练治疗:针对患儿前庭觉、本体觉加强训练治疗,涉及滑板爬行、平衡木、蹦床、拍球、跳绳等方面内容,指导患儿俯卧于滑板上,手撑地向前移动;指导患儿独自平躺于平衡木上,或在平衡木上静坐摇摆;指导患儿在蹦床上双脚并拢来回蹦跳;指导患儿跳绳及单手规律拍球;治疗医师双手紧握大浴巾两角,患儿仰卧(俯卧)浴巾上左右晃动荡秋千;指导患儿平躺于地面,大拢球从身上轻轻滚过进行本
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