腹腔异位支气管囊肿1例及文献复习.pdf
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1、文献复习.山西医药杂志 ():.():.:.():.康德元.与 甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床分析.国际医药卫生导报():./.():.:.():.邱跃灵 张耀亭.肺结节性淀粉样变 例.临床肺科杂志():.李无名.支气管肺淀粉样变 例报道并文献复习.临床肺科杂志():.:.():.():.白梅 商艳 唐智宏.经纤支镜激光治疗原发性气管支气管淀粉样变性 例.内蒙古民族大学学报(自然科学版)():.张丽娜 孙军平 张明月 等.原发性支气管肺淀粉样变 例临床分析.解放军医学院学报 ():.聂贺贺 张兴彩.中医药治疗肺淀粉样变 例报告.湖南中医杂志 ():.():.收稿日期:
2、腹腔异位支气管囊肿 例及文献复习沙维 孙进 殷桂草 李俊辉 田锋 李一帆 王小祥 异位支气管源性囊肿临床上较为罕见而腹腔内支气管源性囊肿非常罕见因缺少相关临床数据术前诊断往往比较困难常常有误诊 临床上需要结合影像学检查来综合判断 本文现报道 例结合相关的文献学习提高本疾病的认识降低异位支气管源性囊肿的误诊:./.基金项目:国家自然科学基金(.)、江苏省高等学校自然科学研究面上项目(.)、江苏省科技计划 青年基金项目(.)、扬州市重点研发计划 社会发展项目(.)、扬州市软科学研究计划(.)、江苏省博士后科研资助计划(.)、扬州大学高层次人才科研启动基金(.)作者单位:.江苏 扬州扬州大学附属医院
3、 泌尿外科扬州大学.江苏 淮安盱眙县人民医院 泌尿外科.辽宁 大连大连医科大学研究生学院通信作者:王小祥:.李一帆:.病例资料 患者男 岁公务员因“体检发现左肾上腺占位 月”入院 否认高血压、糖尿病、心脏病等疾病史否认肝炎、结核等传染病史否认手术及输血史 体格检查:腹部无压痛反跳痛双肾区无隆起双肾区叩击痛阴性 血尿常规生化肾上腺功能等检查无明显异常上腹部 平扫:左侧肾上腺区见大小约 椭圆形低密度影界尚清右侧肾上腺未见明显异常密度影 值 上腹部增强:脾脏内侧见一 类圆形低密度影边界清无强化脾脏及胃受压 双肾、双侧肾上腺大小在正常范围内肾实质密度均匀肾周间隙清晰无异常 检查结论脾脏内缘低密度灶(图
4、)初步诊断左侧肾上腺囊肿患者于 年 月 日全身麻醉下行后腹腔镜探查术使用超声刀分离肾筋膜外脂肪组织分离左侧肾脏上极上缘分离至膈肌再完全暴露完整左侧肾上腺均未见肿块 打开后腹膜见后腹膜壁上临床肺科杂志 年 月 第 卷第 期图 术前增强 脾脏内侧见一 类圆形低密度影边界清无强化脾脏及胃受压图中箭头为囊肿位置一囊性肿块约 囊肿与腹壁粘连较重无法完整切除将囊肿部分切除缝合腹膜 组织病理学检查显示囊性结构充满白色的粘液显微镜下囊肿由平滑肌和假分层的纤毛柱状上皮组成(图)术后 天予以补液等对症治疗术后 天拔除腹腔引流管 术后 天复查腹部 未见明显囊肿残留(图)术后 年复查腹部 可见囊肿复发左后腹膜见椭圆形
5、囊肿最大直径约 边界清晰(图)术后 年至第 年每年复查囊肿未见明显增大(图)图 术后病理组织病理学检查显示囊肿由平滑肌和假性分层纤毛柱状上皮组成无细胞异型(苏木精和伊红染色 原始放大 原始放大)图 术后 天腹部 未见囊肿残留 图 术后 年腹部 平扫左后腹膜见椭圆形囊肿最大直径约 边界清晰图中箭头为囊肿复发位置 图 术后 年腹部 平扫左后腹膜见椭圆形囊肿最大直径约 图中箭头为囊肿复发位置 图 术后 年腹部 平扫最大径约 图中箭头为囊肿复发位置表 近 年异位支气管源性囊肿相关病例报道编号 作者时间年龄性别症状体征最大横截面(厘米)术前诊断手术方式术中所见病理学特点术后复发 岁女无.左膈肌囊肿开胸探
6、查界限不清支气管囊肿未提 岁女无.腹膜后囊肿后腹腔镜囊肿支气管囊肿未提 岁男无.肩胛囊肿手术切除无粘连含有脂肪组织未提.岁女舌头肿胀.舌部肿块手术切除未提支气管囊肿未提 岁男上腹痛.胃肠间质瘤胃切除无粘连软骨、平滑肌 个月 随访未复发.岁女左侧颈部肿块.颈部肿块肿块切除囊肿和食管壁有粘连囊肿壁随访 个月未复发 岁女肿块伴疼痛.颈部肿块伴感染手术切除无粘连平滑肌随访 个月未复发 岁女上腹部疼痛.胃肠间质瘤胃切除平滑肌纤维随访 年未复发 岁女蜂窝组织炎.肩胛蜂窝组织炎手术切除炎症伴界限不清含有平滑肌未提.岁男吞咽困难.食管恶性肿瘤囊肿部分切除术表面光滑含有软骨和支气管腺体随访 月未复发.岁男无.食
7、管良性肿块手术切除未提假复层纤毛柱状上皮未提.岁女腹痛.胃肠间质瘤剖腹探查无粘连囊状随访 年未复发卢晓云 岁男进食哽咽.食管下段隆起病变内镜切除黄色粘稠液体支气管囊肿随访 月未复发荚培辉 岁男无.左膈角囊肿开胸探查囊性与周围有粘连支气管囊肿至今无复发 岁女咳痰.肺部肿瘤胸腔镜白色粘液平滑肌、疏松结缔组织 岁女无.左侧甲状腺结节左侧甲状腺切除术柔韧界限清左侧甲状腺内支气管源性囊肿术后 月因瘘管再次手术 岁女颈部肿块.甲状腺肿伴出血左侧甲状腺切除术囊实性肿块有一层带有粘液腺的平滑肌术后出现食管瘘死亡 岁女肩后部肿块.淋巴管畸形肿块切除界限清呼吸道上皮由纤毛假复层柱状细胞未提 岁男胸壁肿胀.脂肪瘤肿
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