“国考”背景下的医院内部管理变革思考.pdf
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1、67中国卫生标准管理CHSM 19“国考”背景下的医院内部管理变革思考薛灵敏1 刘涛2 李宏伟3 王飞燕3基金项目:2023 年山东省中医药调研课题(ZYY2023014)作者单位:1 山东省青岛市黄岛区中医医院信息科,山东 青岛 266500;2 办公室;3 院办 通信作者:王飞燕国家卫生健康委员会(简称卫健委)印发国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见(国办发20194 号)文件1,指出以国家公立医院绩效考核为“指挥棒”,以完善公立医院运行新机制为抓手,推进公立医院高质量发展,全面提升医疗服务能力和管理水平,确保完成健康中国战略目标任务1-2。意见要求,2020 年底前完成全国
2、三级公立医院绩效考核工作,2025 年底前在全国范围内全面推开三级公立医院绩效考核工作。公立医院绩效考核是卫健委为推动分级诊疗制度建设、深化医疗卫生体制改革、保障群众健康而推行的一项重要改革措施。旨在通过客观评价各级各类公立医院医疗服务能力和管理水平,引导各级各类医院主动加强内涵建设,优化资源配置;规范诊疗行为,提高医疗服务质量和效率,降低医疗费用,实现公立医院公益性和可持续发展。针对医院内部存在的绩效考核管理问题,通过搭建临床考核指标信息化平台,组织开展专项培训工作,进而实现医院内部精细化管理。1 “国考”背景下医院内部管理变革的必要性1.1 “国考”是医改的“指挥棒”自 2014 年起,卫
3、健委按照“医疗质量提升”“运行【摘要】绩效“国考”背景下,医院内部管理迎来了新的挑战,如何做好医院内部管理变革已成为大家关注的焦点问题之一。文章介绍了“国考”背景下医院内部管理变革的必要性,“国考”不仅是医院内部改革的“指挥棒”,还有助于推动医院的高质量发展。从以质量为核心、以内涵建设为重点、以问题为导向、以人民为中心等几点,简述了“国考”背景下医院内部管理变革的原则。归纳出了“国考”背景下的医院内部管理变革策略,提出建立组织机构,制定完善的绩效考核体系,建立适合医院自身发展的绩效考核指标体系;充分利用信息化手段,建立更加完善的信息系统;加强医院的成本管控,多给予患者人文关怀;并积极组织培训活
4、动,提升人员业务水平,进而为我国医疗事业发展提供一些参考和借鉴。【关键词】国考;医院内部管理;管理变革策略;医改;绩效考核;成本管控【中图分类号】R197 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)19-0067-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.19.017Reflections on the Reform of Hospital Internal Management Under the Background of National ExaminationXUE Lingmin1 LIU Tao2 LI Hongwei3 WANG Fe
5、iyan3 1 Department of Information,Traditional Chinese Medicine Hospital in Huangdao District,Qingdao City,Shandong Province,Qingdao Shandong 266500,China;2 Office;3 Hospital OfficeAbstract Under the background of the performance national examination,internal management in hospitals has faced new cha
6、llenges,and how to carry out internal management reform in hospitals has become one of the focuses of attention.The article introduces the necessity of internal management reform in hospitals under the background of the national examination.The national examination is not only the baton of internal
7、reform in hospitals,but also helps to promote high-quality development of hospitals.This article briefly discusses the principles of internal management reform in hospitals under the background of the national examination,focusing on quality as the core,connotation construction as the focus,problem-
8、oriented,and people-centered.Summarized the internal management reform strategies of hospitals under the background of the national examination,proposed the establishment of organizational structures,the development of a comprehensive performance evaluation system,the establishment of a performance
9、evaluation index system suitable for the hospitals own development,the full use of information technology,the establishment of a more comprehensive information system,strengthening hospital cost control,providing more humanistic care to patients,and actively organizing training activities to improve
10、 personnels professional level,furthermore,it provides some reference and inspiration for the development of Chinas medical industry.Keywords national examination;hospital internal management;management change strategy;medical reform;performance evaluation;cost control68CHINA HEALTH STANDARD MANAGEM
11、ENT,Vol.14,No.19效率提高”“服务模式转变”“发展方式转变”和“资源配置优化”的思路,针对公立医院在发展规划、收入分配、运营管理、资源配置等方面存在的突出问题,通过对全国公立医院绩效考核,来引导医院以医疗服务能力提升和运行效率提高为重点;健全内部运行机制,建立现代医院管理制度,推动公立医院高质量发展。在医改进入深水区的关键时期,将绩效考核作为“指挥棒”,有利于引导医院发展方向,规范医疗服务行为,提高医疗服务效率和质量,实现公立医院公益性和可持续发展2-3。1.2 符合医院高质量发展要求三级公立医院绩效考核工作已全面展开,在国家层面,政策导向明确,也有具体的量化指标和考核方法。这对
12、于医院内部管理来说既是挑战,也是机遇。如何面对挑战、把握机遇、乘势而上,推动医院的高质量发展,这就需要医院内部管理从理念到体系都进行一次变革。一方面要转变思维,从“以规模为导向”转变为“以质量为导向”,从“重管控”转变为“重绩效”,从“重业务”转变为“重管理”。另一方面要加强组织领导,成立领导小组,组建专门工作团队;加强对绩效考核工作的研究部署和督促落实,建立健全医院内部考核制度和内部考核机制4-5。2 “国考”背景下医院内部管理变革的原则2.1 坚持以质量为核心的发展导向“国考”将质量管理作为医疗服务的核心内容,所以,医院内部管理必须紧紧围绕质量和安全进行,进一步规范诊疗行为;加强重点专科建
13、设,优化医疗资源配置。同时,严格落实核心制度,优化患者就医流程,加快信息系统建设步伐。坚持安全发展理念,严格落实安全生产责任制,完善应急预案和管理制度,及时化解各类风险隐患。积极开展“优质服务示范工程”活动,加强优质护理服务,提高患者满意度6。2.2 坚持以内涵建设为重点的改革方向“国考”从多个维度反映医院的综合管理水平,包括医疗质量、运营效率、持续发展和满意度评价等,通过医疗质量、医疗安全、持续发展 3 个维度对公立医院的内涵建设进行考核。在医院内部管理中,要把“国考”的内涵落实到具体指标上,通过加强学科建设、提升医疗技术水平、强化管理制度等措施来提高医院的内涵质量。2.3 坚持以问题为导向
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