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分析青少年抑郁症患者防御方式与心理健康的相关性.pdf
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1、四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)分析青少年抑郁症患者防御方式与心理健康的相关性王丹*陈李静(洛阳市第五人民医院精神科,河南洛阳47 10 0 0)摘要目的:探讨青少年抑郁症患者防御方式与心理健康状况的相关性。方法:选取我院2 0 19年10 月至2 0 2 1年1月收治8 4例青少年抑郁症患者作为研究对象的观察组,另选取同期在本院健康体检的90 名青少年作为研究对象的对照组。采用防御方式问卷(Defense stylequestionnaire,D SQ)及症状自评量表(Symptomcheck list-90,SC L-9 0)分别对两组青少年的防御方式及心理健康状况进行测定。比较
2、两组的DSQ评分与SCL-90评分,并分析DSQ评分、SCL-90的相关性。结果:观察组不成熟型防御机制与中间型防御机制明显高于对照组,成熟型防御机制明显低于对照组(P0.05);观察组的SCL-90均分及阳性项目数明显高于对照组,且各因子的评分均明显高于对照组(P0.05);青年抑郁症患者DSQ中不成熟型防御机制与中间型防御机制评分与SCL-90评分明显正相关,成熟性防御机制与SCL-90评分明显负相关(P0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准,两组研究对象监护人均签署知情同意书。1.2方法对两组患者防御方式以及心理健康情况进行评估与比较,并采用Pearson相关性分析对青少
3、年抑郁症患者防御方式与心理健康状况相关性进行分析。1.3观察指标1.3.1 防御方式采取防御机制问卷(Defense stylequestionnaire,D SQ)对两组患者防御方式进行评估6 ,DSQ是自评量表,预调查Cronbachs=0.913,该表共有8 8 项条目,每项条目取1 9 分进行评分,分为不成熟型防御机制(投射、被动、潜意、埋怨、想象、分裂、畏缩、躯体)、成熟性防御机制(升华、压抑、幽默)、中间型防御机制(反作用、解除、阻止、逃避、理想化、假性利他、伴无能之全能、隔离、同一性、否定、交往、消耗、期1738待)及掩饰因子4大防御因子,共2 5条防御策略;因子分值靠近9分提示
4、被测者选择该种防御方式的次数越多;1.3.2 心理健康采取心理健康症状自评量表(Symptomchecklist-90,SC L-9 0)对两组患者心理健康情况进行评估7 ,预调查Cronbachs=0.927,该表共包含躯体、强迫、人际关系、焦虑、恐怖、抑郁、敌对、精神状态、偏执9个方面,共90 项条目,分为5级评分,每个因子反映患者对应症状痛苦情况,总分160分或每个因子2.0 分为阳性,分数越高患者心理状况越差。1.4统计学方法数据使用SPSS22.0软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x土SD)表示,采用t检验;计数资料以例数(%)表示,采用x检验。P0.05表示差异具有统计学
5、意义。2结果2.1两组DSQ评分比较项目例不成熟型防御机制投射被动攻击潜意显现埋怨想象分裂畏缩驱体化中间型防御机制反作用形成解除阻止逃避理想化假性利他伴无能之全能隔离同一性否定交往倾向消耗倾向期待成熟性防御机制升华压抑幽默掩饰因子四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)相关性分析青年抑郁症患者DSQ中不成熟型防御机制与中间型防御机制评分与SCL-90评分明显正相关(r=0.403、0.2 6 6,P 0.0 5),成熟性防御机制与SCL-90评分明显负相关(r=-0.203,P0.05)。表1两组DSQ评分比较(XSD)对照组观察组90843.77 0.944.200.683.97 0.64
6、4.800.713.98 0.564.030.504.290.804.48 0.733.74 0.934.280.683.64 0.824.21 0.933.860.774.01 0.675.72 0.646.13 0.883.830.585.380.734.38 0.304.69 0.284.821.034.61 1.024.370.924.780.874.780.834.920.814.140.844.15 0.724.260.964.07 0.974.29 0.944.810.874.370.604.48 0.644.22 0.534.700.574.390.864.480.914.23
7、 0.974.51 1.074.77 1.155.16 1.073.78 0.874.25 0.766.62 1.337.13 1.305.03 0.784.710.855.42 1.185.161.035.51 0.855.33 0.894.370.834.13 0.814.81 1.024.74 1.04观察组不成熟型、中间型防御评分较对照组明显更高,成熟型防御评分较对照组明显更低(P0.05);不成熟防型御机制因子评分中,观察组投射、埋怨、想象、畏缩与躯体化5个防御因子评分明显高于对照组(P0.05);中间型防御机制中,观察组解除、假性利他、隔离、交往倾向、消耗倾向与期待6 个防御因子评
8、分明显高于对照组(P0.05)。见表 1。2.2两组SCL-90评分比较观察组的SCL-90均分及阳性项目数明显高于对照组,且各因子的评分均明显高于对照组(P0.05),见表2。2.3青少年抑郁症患者防御方式与心理健康状况3.4368.1080.6191.6324.3464.2941.3663.53115.5587.0331.3503.0151.1240.0841.2983.7791.1705.7560.6701.8102.3113.7832.5552.5891.5431.3641.9280.448P0.0000.0000.5360.1040.0000.0000.1730.0000.0000.
9、0000.1780.0030.2620.9330.1960.0000.2430.0000.5030.0720.0220.0000.0110.0100.1240.1740.0550.654四川生理科学杂志2 0 2 3,45(9)表2 两组SCL-90评分比较(xSD)项目对照组例90SCL均分1.33 0.54驱体化1.48 0.37强追症状1.51 0.69人际敏感1.61 0.48抑郁1.53 1.49焦虑1.63 0.63敌对1.57 0.66恐怖1.340.52偏执1.300.43精神病性1.280.41阳性项目数24.81 18.293讨论抑郁症是一种常见的精神性疾病,其终身患病率高
10、达15%2 0%,该病严重威胁着患者的身心健康1。研究显示,DSQ问卷能较好反映患者防御功能水平,且可以较为清楚判断防御功能受损情况8 。心理动力学理论认为,特定的防御机制可能与疾病或某种症状之间存在一定的特殊关联2 。袁茵等研究表明9,抑郁症患者与正常人比较多采用不成熟防御方式或中间型防御方式表现。本研究结果显示,观察组不成型及中间型防御机制评分显著高于对照组,成熟型防御机制评分显著低于对照组。表明青年抑郁症患者会较多使用投射、埋怨、想象、畏缩、躯体、假性利他及隔离等防御机制,成熟型防御机制使用过少,可以看出特定的心理防御方式表现出抑郁症患者特定的心理现象。抑郁症患者常常会将自身无法接受的想
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