2005-2021年贵港市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析.pdf
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1、疾病与卫生监测282Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.4应用预防医学2023年8 月第2 9 卷第4 期2005一2 0 2 1年贵港市丙型病毒性肝炎流行病学特征分析韦薇,邓本本,黄运轩,韦发双,陈永锋,郑萍佐1.贵港市人民医院,广西53 7 10 0;2.广西贵港市疾病预防控制中心摘要:目的为了解2 0 0 5一2 0 2 1年贵港市丙型病毒性肝炎(丙肝)的流行特征,为丙肝防治工作提供依据。方法去采用描述性流行病学方法对2 0 0 5一2 0 2 1年贵港市丙肝相关疫情数据进行分析。结果2 0 0 52 0 2 1年贵港市累计报告丙肝157 7 4 例,
2、年平均报告发病率为17.2 6/10 万,2 0 0 5一2 0 2 1年报告发病率总体呈上升趋势(趋势=153.6 8,P0.001)。各月份均有发病,无明显季节性。报告发病率以港北区最高(4 3.3 3/10 万),平南县最低(8.7 4/10 万)。发病数随年龄呈先降低、上升、再降低变化,3 0 7 0 岁年龄组占7 0.2 2%(110 7 6 例)。男性94 6 6 例,女性6 3 2 8 例,男女性别比为1.50:1,男性发病数和发病率均高于女性,不同性别人群丙肝报告发病率呈上升趋势(P均 0.0 0 1)。职业以农民为主(7 9.3 2%),病例以确诊病例为主(7 9.0 0%)
3、,但病例分类比例较低。2 0 0 9一2 0 2 1年吸毒人群哨点丙肝抗体阳性检出率高达51.3 8%,远高于其他人群哨点。结论2 0 0 5一2 0 2 1年贵港市丙肝报告发病率总体呈上升趋势,港北区是防控的重点地区,男性、青壮年、老年人、吸毒人群、农民是丙肝防控的重点人群,要针对重点地区和重点人群采取有效措施控制丙肝流行。关键词:丙型肝炎病毒;流行病学;发病率中图分类号:R512.6*3文献标识码:A文章编号:16 7 3-7 58 X(2023)04-0282-04据世界卫生组织估计,2 0 15年全球有7 10 0 万人慢性HCV感染,3 9.9万人死于HCV感染引起的肝硬化或原发性肝
4、细胞癌。我国159岁人群抗HCV阳性率为0.4 3%,一般人群感染者约56 0 万,加上高危群体和高发地区人群,总计约10 0 0 万人左右 2 ,近年来,我国丙肝病例报告数快速上升,丙肝已成为严重的社会和公共卫生问题 3 。本研究分析2 0 0 5一2 0 2 1年贵港市丙肝疫情资料,以了解贵港市丙肝的流行病学特征,为制定防控措施提供科学依据。1资料和方法1.1资料来源从中国疾病预防控制信息系统下载审核日期为2 0 0 5一2 0 2 1年、现住址为贵港市的丙型肝炎报告病例。人口资料来源于广西统计年鉴。1.2方法2005一2 0 0 8 年病例诊断参照丙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则(WS
5、213一2001),2 0 0 92 0 2 1年病例诊断参照丙型病毒性作者简介:韦薇(198 2 一),女(壮族),广西河池人,主管医师,主要从事传染病报告管理与医院感染管理研究。通信作者:邓本本,E-mail:3 54 3 190 58 2 q q.c o m肝炎诊断标准(WS213一2 0 0 8)。研究对象包括已审核的临床诊断病例和实验室确诊病例,剔除已删除病例和疑似病例。采用Excel2016软件进行数据的录入和处理。采用描述性流行病学方法对2005一2 0 2 1年报告的丙肝病例进行流行病学分析。1.3统计分析使用SPSS21.0软件进行统计学分析,计数资料用率或百分比表示,组间率
6、的比较采用检验,趋势分析采用趋势检验;检验水准=0.05。2结果2.1流行概况2005一2 0 2 1年贵港市累计报告丙肝157 7 4 例,累计死亡2 4 例。报告病例数从2 0 0 5年的2 6 5例增长到2 0 2 1年的112 8 例,报告发病率从2 0 0 5年的5.6 3/10 万上升到2 0 2 1年的19.91/10 万,2017年发病率最高(2 3.8 4/10 万),年平均报告率为17.2 6/10 万。2 0 0 5一2 0 2 1年报告发病率总体呈上升趋势(趋势=153.6 8,P0.001)。见表1。2.2时间分布2005一2 0 2 1年全年各月均有发病,但无明显季
7、节性。3 月最多,占9.3 9%(14 8 1例);5月次之,占9.2 4%(14 58 例);2 月最少,占7.18%(113 2 例)。283Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.42023年8 月第2 9 卷第4 期应用预防医学表12005一2 0 2 1年丙型肝炎报告发病情况年份发病数发病率(/10 万)死亡数死亡率(/10 万)20052655.6320.0820062685.6050.1920073727.5710.0320084629.2120.04200964012.5620.03201088917.6620.02201198019.3120.
8、022012102920.1300.0020131 16621.6700.002014119021.9110.012015115821.1010.012016129123.2730.022017132523.8400.002018132723.6420.022019115120.3910.012020113320.0000.002021112819.9100.00合计15774242.3地区分布2005一2 0 2 1年贵港市各地区均有报告丙肝病例,其中港北区占3 1.56%(4 97 8 例),桂平市占2 7.8 6%(4 3 95例),港南区占16.55%(2 6 11例),平南县占13.
9、8 8%(2 190 例),覃塘区占10.14%(16 0 0 例)。不同地区平均报告发病率从高到低依次为港北区4 3.3 3/10 万、港南区2 2.51/10万、覃塘区15.8 2/10 万、桂平市13.3 6/10 万、平南县8.7 4/10 万。港北区报告发病率远高于其他县区,2 0 0 5一2 0 13 年为快速增长期,2 0 13 一2 0 17 年为平稳期,2 0 17 一2 0 2 1年为下降期。港北区报告发病率上升趋势明显(趋势=93.8 7,P0.001),覃塘区、桂平市、平南县2 0 0 9一2 0 2 1年报告发病率变化较为平缓。见图1。港北区港南区覃塘区桂平市平南县7
10、0.0060.0050.0040.0030.0020.0010.000.00200520072009201120132015201720192021时间(年)图12005一2 0 2 1年贵港市不同地区丙肝发病情况2.4人群分布2.4.1年龄分布病例在各年龄组均有分布,最小为1d,最大为10 1岁,平均年龄为4 8 岁,发病数呈先降低、上升、再降低变化。以5岁为间隔对年龄进行分组,10 15岁年龄组报告数最少(2 0 例,占0.13%),报告数最多为4 0 4 5岁年龄组(18 90 例,占11.98%),3 0 7 0 岁年龄组11076例(占7 0.2 2%)。见图2。排男发病数女发病数2
11、.00011800-1600-1400-12001000800-600-400-20000102025303540455055606570758085515年龄组(岁)图22005一2 0 2 1年不同年龄段丙肝发病情况2.4.2性别分布2005一2 0 2 1年报告的丙肝病例中,其中男性94 6 6 例,年均发病率为19.58/10 万;女性6 3 2 8 例,年均发病率为14.7 0/10 万;男女性别比为1.50:1。不同性别人群丙肝报告发病率均呈上升趋势,其中男性报告数从190 例增加7 12 例,报告发病率从7.6 5/10 万上升到2 3.6 5/10 万(趋势x=183.509,
12、P 0.0 0 1);女性报告病例数从7 5例增加到4 16 例,报告发病率从3.3 8/10 万上升到15.6 7/10万(趋势=10 0.17 0,P0.001)。见图3。男性女性合性30.0025.0020.0015.0010.005.000.00200520072009201120132015201720192021时间(年)图32005一2 0 2 1年贵港市丙肝发病率变化趋势2.4.3职业分布在2 0 0 5一2 0 2 1年不同职业人群丙肝患者的报告数据中,发病例数最多的职业为农民(7 9.3 2%),其次为家务及待业(5.98%)、工人(2.50%)等,不同职业分布构成比差异有
13、统计学意义(x=981.891,P 0.0 0 1)。2.5病例分类情况全市报告病例主要以确诊病例为主,占病例总数的7 9.0 0%,临床诊断病例占21.00%。确诊病例中急慢性分类以未分类病例为主(占4 8.2 2%),慢性病例占4 8.14%,急性病例占3.64%。2 0 0 5一2 0 10 年,除2 0 0 5年做2 例病例分类外,其他年份均未做病例分类。见表2。284Applied Prev Med,Aug.2023,Vol.29 No.4应用预防医学2023年8 月第2 9 卷第4 期表22005一2 0 2 1年丙肝报告病例分类统计类型确诊病例急慢性分类年份发病数临床诊断病例确诊
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