针灸联合补阳还五汤治疗中风...碍患者的疗效观察及有效评价_黄丽华.pdf
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1、针灸联合补阳还五汤治疗中风后肢体功能障碍患者的疗效观察及有效评价黄丽华(宁化县中医院,福建 三明 )摘要目的:探究针灸联合补阳还五汤治疗中风后肢体功能障碍患者的疗效。方法:以 例中风后肢体功能障碍患者为对象,研究时间是 年月 年月,分为参照组(常规治疗)例与研究组(添加针灸联合补阳还五汤治疗)例,治疗效果对比分析。结果:对于治疗后神经功能缺损评分、治疗有效率、日常生活能力评分,研究组更高()。对于不良反应发生率,两组比较 。研究组治疗后 评分、生活质量评分均优于参照组,。结论:中风后肢体功能障碍患者应用针灸联合补阳还五汤治疗,治疗效果显著,对患者具有重要意义,具有较高安全性。关键词补阳还五汤;
2、中风;针灸;肢体功能障碍;中图分类号:文献标识码:文章编号:()中风是老年多发疾病,为急性脑血管疾病,致死率与致残率较高。当前,中风患者往往可得到及时且有效治疗,死亡率明显下降,然而,偏瘫发生率随之升高,中风后遗症发病率与患者的病情以及治疗方法得当与否有关,发病率大概为。肢体功能障碍的症状包括如中风后偏瘫患者脑部运动神经损伤不受思维大脑神经控制,出现肌张力增加,上肢屈曲,下肢伸直痉挛,还有严重者肌力完全丧失,无法做任何运动。现代医学普遍认为中风发病后,由于中枢性运动抑制系统失调,损伤上运动神经元,不同程度损伤上位中枢的脊髓调节作用,对脊髓前角的运动神经元平衡造成抑制,释放低级中枢原始功能。脊髓
3、中枢兴奋性增加,使偏瘫上肢屈肌与下肢伸肌肌群亢进而痉挛,拮抗肌群张力相对薄弱甚至缺损,屈伸肌力失衡,高发于中风后周,持续个月,甚至更长时间。调查显示,中风后肢体功能障碍患者采用针灸联合补阳还五汤治疗,可有效改善临床症状,促进恢复。本研究选择 例中风者开展研究。资料与方法 一般资料本文研究的对象是中风后肢体功能障碍者,共计 例,研究时间是 年月 年月。参照组中,男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁;发 病 时 间 为 ,平 均 是()。研究组男 例,女 例,年龄 岁,平均年龄()岁;发病时间为 ,平均是()。对比参照组、研究组患者的资料,数据均衡可比,。纳入与排除标准纳 入 标 准:以 中
4、国 急 性 缺 血 性 脑 卒 中(年)为依据,确诊中风后肢体功能障碍;参考 中药新药治疗指导原则,辩证分型为气虚血瘀型,表现为感觉消失或减退,气短乏力,面色发白,舌暗淡,舌歪,自汗,脉沉细;首次发病;出现半身不遂、语言障碍、感觉衰退等症状;签署知情同意书。排除标准:恶性肿瘤;出血性疾病;依从性差。方法参照组实施常规治疗:所有患者在入院后禁止饮用、服用对药效产生影响的药物,结合疾病情况,实施降糖、降压、降脂、脱水、脑保护、抗凝等对症治疗。参照组、研究组患者均实施西药治疗:用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,来自于吉林四环制药有限公司,采用静脉滴注方式治疗,支,支 次,次 天,持续用药天。使用阿司
5、匹林口服治疗,来自于拜耳医药保健有限公司,每次 ,每天次,持续治疗 天。所有患者实施早期功能锻炼,包括上肢抬高、屈曲、上举等,以及脑功能重组技术、实施强直性疗法。研究组患者在参照组治疗的基础上,添加针灸联合补阳还五汤治疗:()补阳还五汤:药物组成为黄芪 ,当归尾,赤芍,地龙、川芎、红花、桃仁各。辩证治疗:对于下肢血肿者,添加防己 ,茯苓北方药学 年第 卷第 期 ;头痛者,添加菊花、钩藤各;大便干结者,添加火麻仁、郁李仁各 ;对于以上药物开水煎煮,口服用药,分为两次,早上与晚上各用药次,共治疗 天。()针灸:以“醒脑开窍、疏经通络”为治疗原则,取人中穴、内关穴、三阴交穴、极泉穴、尺泽穴、曲池穴、
6、委中穴、阳陵泉穴、足三里穴、合谷穴、太冲等穴。消毒穴位,取毫针直接刺入穴位,选择不同手法治疗,包括捻转法、提插法等,留针持续 。实施艾灸治疗,取穴为关元穴、神阙穴。以上操作持续 天,休息天,再反复上述操作,共计疗程。观察指标()对神经功能综合评估,使用 量表,分数越高,神经功能越差,分别在治疗前、治疗后评估。()评估患者治疗效果,分为四个等级,肢体功能障碍症状消失,量表评分下降超过,表示治愈;症状缓解,量表评分下降 ,为显效;患者症状有所改善,量表评分与治疗前相比,降低 ,则有效;其余则是无效。()详细记录治疗过程中不良反应发生率。()评估日常生活能力,使用 指数。分数越低表示患者对该项目的依
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