彩色多普勒超声对妊高征胎儿宫内窘迫的诊断价值.pdf
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1、138 医学影像影像研究与医学应用 2023年7月 第7卷第13期 临床上,怀孕女性在妊娠 24 周时间段内,出现蛋白尿、水肿等高血压症状,即为妊娠高血压疾病。依据产妇病情不同,通常分为子痫前期、先兆子痫期及子痫期等不同阶段1。在检查中,此类产妇出现高血压情况,收缩压会超过 140 mmHg,舒张压则超过 90 mmHg,临床发病率高达 10%2。胎儿在宫腔内出现缺氧情况,则称为胎儿宫内窘迫,妊娠高血压情况已经成为诱发胎儿宫内窘迫的首要风险因素。在该情况的具体分类中,依照时间、程度和出现风险因素的原因等差异,有出现时间较早的慢性胎儿宫内窘迫和临产阶段出现的急性胎儿宫内窘迫等不同情况,需要进行及
2、时有效的诊断治疗,以免威胁产妇及胎儿的生命安全3。因此,前期的预测、诊断对产妇以及胎儿健康具有重要意义,对产妇进行有效检查,能够明确具体情况,为后续临床诊断干预提供依据。常规检查不能够清晰探查产妇体内实际情况,具有一定的局限性。随着彩色多普勒超声的推广和应用,在产科检查广泛应用。为进一步分析在妊高征患者中应用彩色多普勒超声对胎儿宫内窘迫情况的诊断价值,本文选取30 例妊高征孕妇及健康状态下产妇 30 名为研究对象,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 5 月2022 年 5 月宁津县计划生育妇幼保健服务中心收治的 30 例妊高征孕妇作为观察组,选择同期于我院体检的健康状态
3、下产妇 30 名为对照组。对照组:初产妇 12 例,经产妇 18 例,年龄21 35 岁,平均年龄(28.512.63)岁,平均体重(68.562.26)kg,平均孕周(34.581.96)周。观察组:初产妇 15 例,经产妇 15 例,年龄 22 34 岁,平均年龄(28.342.58)岁,平均体重(68.472.35)kg,平均孕周(34.621.74)周,两组一般资料对比差异无统计学意义(P 0.05),有可比性。纳入对象均对研究内容知情并签署知情同意书。纳入标准:观察组通过检查确诊,症状符合,且首次接受该诊断方法;诊断均由本院同一组的医护小组实施完成;均为单胎孕妇。排除标准:患有免疫缺
4、陷,精神系统等严重疾病;研究依从性低,配合度低,且后续不能及时随访和复诊者;临床资料不完善者。1.2 方法彩色多普勒超声检查:仪器为飞利浦 IU-型彩色多普勒超声诊断仪,检查前,为产妇讲解检查流程。产妇取仰卧位进行检查,设置探头参数频率为(26)MHz,明确脐动脉血流情况,检查中可以选择任意脐带。在二维超声下,测量胎儿的胎头双顶径,向下移动探头,对胎儿基底动脉环位置进行检查。取样的容积位置为大脑动脉中段,借助血流探测方法检查胎儿的大脑血流频谱情况。对胎儿肢体进行检查,检查胎儿上腹部横切面,再检查其脊柱左右位置。从胎儿的腹主动脉开始,对其左右侧壁进行分别检查,并且向两侧延展,最终到达肾部,检查肾
5、动脉多普勒血流频谱。进行彩色多普勒超声检查时,患者取样容积调整为 2 mm,依据患者实际情况,调整取样线和血管之间的角度,充分显示血液流动频率图。明确每项指标结果,保证各项检测数据中都有稳定频率图像,达到 5 个以上,对得到的冻结图像进行有效明确和测量,计算收缩末期动脉血流峰值和血流舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等指标,保存结果后进行脱机分析。进行产后诊断检查,并记录结果,以此为依据。1.3 观察指标以产后诊断结果为依据,分析妊高征产妇经彩色多普勒超声诊断符合率;比较两组胎儿不同部位 RI、PI、S/D 水平及胎儿出生结局。彩色多普勒超声对妊高征胎儿宫内窘迫的
6、诊断价值王彩霞(宁津县计划生育妇幼保健服务中心公共卫生科 山东 德州 253400)【摘要】目的:探讨在妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者中应用彩色多普勒超声对胎儿宫内窘迫的诊断价值。方法:选取 2020 年 5月2022 年 5 月宁津县计划生育妇幼保健服务中心收治的 30 例妊高征孕妇作为观察组,选择同期于我院体检的健康状态下产妇 30 名为对照组,以产后诊断结果为依据,分析妊高征产妇经彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫各指标符合率;比较两组胎儿不同部位阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩末期动脉血流峰值和血流舒张末期速
7、度的比值(S/D)水平、胎儿出生结局。结果:以产后诊断结果为依据,彩色多普勒超声诊断妊高征产妇胎儿宫内窘迫各指标诊断总符合率为 93.33%;两组胎脐动脉、肾动脉及大脑中动脉RI、PI、S/D 水平差异有统计学意义(P 0.05);对照组出生结局优于观察组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在胎儿宫内窘迫情况诊断中,应用彩色多普勒超声诊断符合率高,价值优势明显,能够为后续治疗提供依据,应在该领域广泛应用。【关键词】彩色多普勒超声;妊高征;宫内窘迫【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807(2023)13-0138-03 139医学影像影像研究与医学应用
8、2023年7月 第7卷第13期 1.4 统计学方法采用 SPSS 25.0 统计软件分析数据。符合正态分布的计量资料以均数 标准差(x-s)表示,采用 t 检验;计数资料以频数(n)、百分率(%)表示,采用 2检验,以 P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 分析彩色多普勒超声诊断妊高征胎儿宫内窘迫各指标符合率以产后诊断结果为依据,彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫各指标诊断总符合率为 93.33%,见表 1。表 1 超声诊断妊高征胎儿宫内窘迫各指标符合率 n(%)项目超声诊断产后诊断诊断符合率/%胎儿脐动脉S/D3.0015(50.00)14(46.67)93.33羊水过少6(20.0
9、0)5(16.67)83.33心动过速4(13.33)4(13.33)100.00心动过缓3(10.00)3(10.00)100.00脐带绕颈2(6.67)2(6.67)100.00总计30(100.00)28(93.33)93.332.2 对比两组胎儿不同部位 RI、PI、S/D 水平观察组胎儿脐动脉及大脑中动脉 RI、PI、S/D 水平均高于对照组,肾动脉 RI、PI、S/D 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),见表 2。表 2 对比两组胎儿不同部位 RI、PI、S/D 水平(x-s)组别脐动脉RIPIS/D观察组(n=30)0.850.241.870.233.580.36
10、对照组(n=30)0.610.211.510.212.211.31t4.1226.3315.523P 0.001 0.001 0.001组别肾动脉RIPIS/D观察组(n=30)0.650.211.510.223.620.24对照组(n=30)0.830.231.760.284.580.36t3.1653.84512.152P 0.010 0.001 0.001组别大脑中动脉RIPIS/D观察组(n=30)0.980.242.780.265.870.22对照组(n=30)0.710.221.830.214.230.26t4.54215.56826.373P 0.001 0.001 0.0012
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