益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床研究.pdf
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1、益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床研究吴亭,姜靖雯,张慧,林爱敏,袁欢,符茗铨,陈发章海南省中医院(海南 海口 )(内文见下页)疾病,病因较为复杂,故临床也没有明确病因,严重时还会引起多种并发症,其中以脑出血最为常见,同时也是较为严重的一种并发症,主要原因为长时间高血压状态,导致血管壁失去了相应的弹性,最终引起血管破裂而出血 。脑出血易出现于中老年男性中,其具有发病急、发病快等特点,在脑出血发病早期,患者会出现恶心、呕吐、躁动等表现,严重时还会引起颅内压上升、脑水肿等表现,患者具有较高的致残率、死亡率,需要及时对其进行预防治疗,以此来保证患者的生命安全 。以往,在脑出血治疗
2、中多采用手术疗法,其虽能控制病死率,但患者在手术后会存在较多的功能障碍,特别是脑出血患者处于恢复期时,此时如给予合理、有效的治疗方案,能减少术后风险事件的发生,对促进患者病情恢复具有积极作用。相关资料表明,在脑出血恢复期治疗中,合理的运动疗法、作业疗法等康复治疗,对重建脑出血患者的中枢神经突触、修复病变组织的代偿功能具有明显的作用,而且还可以减轻神经功能的缺损程度,在改善临床症状的同时改善脑血管功能,以此来促进肢体功能的恢复,但实践表明,单纯的康复治疗无法达到脑出血恢复期患者的预后目的 。目前,在中医学的不断发展中,中医认为脑出血是中风,起因较多,主要与阴阳、气血失调有关,阴阳不调,血气瘀滞,
3、则会上逆犯脑,故在脑出血恢复期治疗中,需要调和阴阳、补气益气、活血逐瘀治疗 。而初阳还五汤属于中医中的理血剂,其方中重用了黄芪,能补中益气,健脾固表,属于君药,当归能养血活血、化瘀止痛,赤芍与川芎是活血祛瘀的常用药,地龙能通经活络,力专善走,并能引药归经,直达经络,应用甘草佐之,全方可以发挥补气、活血、逐瘀通络的作用。而且现代药理研究出发现,补阳还五汤中的当归、黄芪能改善机体的血液循环,对机体的免疫功能进行调节,修复脑细胞,发挥抗氧化的作用 。本研究显示:试验组脑血管功能、氧化指标均优于对照组,。将补阳还五汤加减联合康复治疗脑出血恢复期,可以提高治疗协同作用,有显著的治疗效果,能在改善临床症状
4、的同时提高治疗、预后效果,对提高患者生活质量有积极作用。综上,在脑出血恢复期采用补阳还五汤加减联合康复治疗,效果显著,其对提高患者生活质量、预后效果有积极的影响,值得推广。参考文献 曲秀丽 补阳还五汤辅治气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者的疗效及对中医证候积分的影响 临床合理用药杂志,():殷志锋,蒋宝华,许国峰,等 补阳还五汤治疗恢复期气虚血瘀型高血压脑出血的临床疗效观察 中西医结合心脑血管病杂志,():刘焕光,朱校军,石海,等 针灸对脑出血恢复期患者神经功能、自理能力及生活质量的影响分析 中国实用医药,():徐宏,韩引杰 自拟通瘀汤对脑出血恢复期患者神经功能缺损、并发症发生率及预后的影响 中
5、国实用医药,():温兴华 补阳还五汤联合吡拉西坦对高血压脑出血恢复期患者脑血管功能及氧化应激的影响 临床合理用药杂志,():高斌,汤池,王文雅 针刺血海膈俞为主联合中药治疗气虚血瘀型高血压脑出血恢复期的疗效观察 基层医学论坛,():刘建,曹柏龙,赵福全,等 补阳还五汤对急性高血压脑出血综合功能、炎性因子及 、的影响 湖北中医药大学学报,():杨州,姜永霞 补阳还五汤加减联合强制性训练对脑出血恢复期患者上肢功能及血清炎性因子、水平的影响 现代医学与健康研究电子杂志,():冉希,张天阳,秦红霞,等 补阳还五汤对气虚血瘀型高血压脑出血恢复期患者血清 信号通路的影响 世界中医药,():郭红女,王军,张
6、华平 脑出血恢复期补阳还五汤联合康复治疗效果分析 深圳中西医结合杂志,():殷志锋,蒋宝华,许国峰,等 补阳还五汤加减配合针灸治疗脑出血恢复期临床观察 云南中医中药杂志,():张方娟,张经波,戴晶晶 补阳还五汤、针灸配合康复训练治疗脑卒中恢复期的疗效分析 中外医疗,():黄光辉 补阳还五汤联合康复治疗对缺血性脑卒中康复患者的应用效果分析 中医临床研究,():收稿日期:黑龙江医药 基金项目:海南省卫生计生行业科研项目(编号:);海南省自然科学基金面上项目(编号:)摘要目的:探讨益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床效果。方法:选取医院 年 月 年 月收治的 例中晚期结直肠癌术后患
7、者,用随机数字表法将其分为对照组、治疗组,各组均 例;对照组予 方案化疗,治疗组在化疗基础上予益气固髓汤治疗;对比两组疗效、中医证候积分、行为体力状态 卡氏功能状态()评分、血红蛋白水平及化疗毒副反应发生情况。结果:治疗组总有效率较对照组高,差异有统计学意义();治疗 个周期,治疗组有效率、评分、血红蛋白水平较对照组高,中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义();两组化疗毒副反应发生率对比,差异无统计学意义()。结论:益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证效果较好,可改善患者行为体力状态,减轻临床症状,且安全性好。关键词:结直肠癌;益气固髓汤;化疗;气血亏虚中图分类号:文献标识码:
8、文章编号:():,():,;,;,(),:,();,();():,:;结直肠癌作为临床常见恶性肿瘤,其病因涉及环境、遗传、饮食等多因素,具有起病隐匿、预后差等特点。目前,结直肠癌治疗主要以手术、化疗等综合治疗为主,其中中晚期患者术后需行化疗辅助,以更好地杀伤肿瘤细胞,预防肿瘤复发,但临床研究发现,单纯化疗疗效不达预期 。中医并无结直肠癌病名,根据其临床体征归置“肠癖”范畴,认为该病病因在于脏腑亏损、气血阴阳虚衰,治疗需以益气固本、补气养血等为主 。益气固髓汤作为中医常用方剂,其具有补益肝肾、益气养血、健脾等作用 。鉴于此,本研究选取医院 年 月 年 月收治的 例中晚期结直肠癌术后患者为研究对象
9、,旨在探讨益气固髓汤治疗中晚期结直肠癌术后化疗后气血亏虚证的临床效果,现报告如下。资料与方法 一般资料选取医院 年 月 年 月收治的 例中晚期结直肠癌术后患者,用随机数字表法将其分为对照组、治疗组,各组均 例。诊断标准:符合西医诊断标准 ,且经手术病理检查证实;符合气血亏虚型 诊断标准,主症:黑龙江医药 乏力,气短,面色萎黄,神疲,心悸,头晕眼花;次症:失眠,懒言,手足麻木;舌脉:舌质淡,脉虚或细;具备 项主症与 项次症即可判定。两组基线资料对比(),有可对比性,见表 。表 两组基线资料对比组别()性别 例()男女年龄(,岁)患病部位 例()肿瘤分期结肠直肠期期治疗组 ()()()()()()
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