PCT、CRP、AAG与老年COPD患者下呼吸道感染的相关性分析.pdf
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1、论著P C T、C R P、AAG与老年C O P D患者下呼吸道感染的相关性分析余蕊谢军(安康市中心医院呼吸与危重症医学科一病区,陕西安康 )摘要【目的】探讨C反应蛋白(c r e a e t i v ep r o t e i n,C R P)、降钙素原(P r o c a l c i t o n i n,P C T)、酸性糖蛋白(la c i dg l y c o p r o t e i n,AA G)与老年C O P D患者下呼吸道感染的相关性.【方法】回顾性分析本院 年月至 年 月收治的 例老年C O P D患者的临床资料,分析患者下呼吸道感染情况,统计患者年龄、性别、体重指数(BM
2、I)、合并疾病、血脂指标、慢性阻塞性肺病防治(G O L D)分级、凝血指标及P C T、C R P、AAG水平等一般资料;采用多因素L o g i s t i c回归分析影响老年C O P D患者下呼吸道感染的独立危险因素;采用S p e a r m a n检验分析P C T、C R P、AA G与 老 年C O P D患 者 下 呼 吸 道 感 染 的 相 关 性.【结 果】例 老 年C O P D患 者 中,有 例()患者无下呼吸道感染,纳为未感染组;有 例()患者伴下呼吸道感染,纳为感染组.两组年龄、性别、合并疾病、血脂指标、BM I、凝血指标、GO L D分级、吸烟史、病程比较,差异
3、无统计学意义(P);感染组P C T、C R P、AAG水平均高于未感染组(P).多因素L o g i s t i c回归分析显示:C R P、P C T、AA G是影响老年C O P D患者下呼吸道感染的独立危险因素(P).S p e a r m a n检验结果显示:血清P C T、C R P、AA G水平与老年C O P D患者下呼吸道感染呈正相关(P).【结论】P C T、C R P、AAG是影响老年C O P D患者下呼吸道感染的危险因素,随着P C T、C R P、AAG水平升高,老年C O P D患者发生下呼吸道感染的风险也相应增加.关键词肺疾病,慢性阻塞性/并发症;呼吸道感染/并
4、发症;降钙素原/血液;C反应蛋白质/血液;血清类黏蛋白C o r r e l a t i o nA n a l y s i so fL o w e rR e s p i r a t o r yT r a c tI n f e c t i o nw i t hP C T,C R Pa n dA A Gi nG e r i a t r i cP a t i e n t sw i t hC O P DY U R u i,X I EJ u n(D e p a r t m e n to fR e s p i r a t o r ya n dC r i t i c a lC a r eM e d i c
5、i n eW a r d,A n k a n gC e n t r a lH o s p i t a l,A n k a n gS h a a n x i )A b s t r a c t【O b j e c t i v e】T oi n v e s t i g a t e t h ea s s o c i a t i o no f l o w e rr e s p i r a t o r yt r a c t i n f e c t i o nw i t hP C T(P r o c a l c i t o n i n),C R P(c r e a c t i v e p r o t e i
6、 n)a n dA A G(l a c i dg l y c o p r o t e i n)i ng e r i a t r i c p a t i e n t sw i t hC O P D【M e t h o d s】C l i n i c a l p r o f i l e s o f g e r i a t r i cp a t i e n t sw i t hC O P Da d m i t t e d t oo u r h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y t oD e c e m b e r w e r e r e t r o s p e c
7、 t i v e l y a n a l y s e d L o w e r r e s p i r a t o r yt r a c t i n f e c t i o ns t a u t sa g e,g e n d e r,B M I,c o m o r b i d i t y,b l o o dl i p i di n d e x,c h r o n i co b s t r u c t i v ep u l m o n a r yd i s e a s ep r e v e n t i o na n d t r e a t m e n t(G O L D)g r a d e,c o
8、 a g u l a t i o n i n d e x,a n d l e v e l o fP C T,C R Pa n dA A Gw e r e c o l l e c t e d M u l t i v a r i a t e l o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i sw a su s e d t oa n a l y z e t h e i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r so f l o w e r r e s p i r a t o r y t r a c t i n f
9、e c t i o n i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hC O P D;S p e a r m a nt e s tw a su s e dt oa n a l y z et h ec o r r e l a t i o no f l o w e rr e s p i r a t o r yt r a c t i n f e c t i o nw i t hP C T,C R Pa n dA A Gi ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hC O P D【R e s u l t s】Am o n g e l d e
10、r l yp a t i e n t sw i t hC O P D,p a t i e n t s()w e r e a d m i t t e da su n i n f e c t e dg r o u pw i t hn o l o w e r r e s p i r a t o r y t r a c t i n f e c t i o n a n d p a t i e n t s()w e r e a d m i t t e dt o t h e i n f e c t i o ng r o u pw i t h l o w e r r e s p i r a t o r y t
11、 r a c t i n f e c t i o n T h e r ew a sn o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i na g e,g e n d e r,c o m o r b i d i t i e s,b l o o dl i p i di n d i c a t o r s,B M I,c o a g u l a t i o ni n d i c a t o r s,G O L Dg r a d i n g,s m o k i n gh i s t o r y,a n dd
12、i s e a s ec o u r s eb e t w e e nt h e t w og r o u p s(P )T h e l e v e l so fP C T,C R P,a n dA A Gi nt h e i n f e c t i o ng r o u pw e r eh i g h e r t h a nt h o s e i n t h en o n i n f e c t i o ng r o u p(P )M u l t i v a r i a t e l o g i s t i cr e g r e s s i o na n a l y s i ss h o w
13、e dt h a tC R P,P C Ta n dA A Gw e r e i n d e p e n d e n t r i s k f a c t o r s f o r l o w e r r e s p i r a t o r y t r a c t i n f e c t i o n i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hC O P D(P )S p e a r m a nt e s t s h o w e d t h a t s e r u ml e v e l so fP C T,C R Pa n dA A Gw e r ep o s i
14、t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hl o w e r r e s p i r a t o r yt r a c t i n f e c t i o ni ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hC O P D(P )【C o n c l u s i o n】P C T,C R Pa n dA A Ga r e t h e r i s k f a c t o r s f o r l o w e r r e s p i r a t o r y t r a c ti n f e c t i o n i ng e r i a t
15、r i cp a t i e n t sw i t hC O P D W i t ht h e i n c r e a s eo fP C T,C R Pa n dA A Gl e v e l s,t h er i s ko f l o w e rr e s p i r a t o r y医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,A u g ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o mt r a c t i n f e c t i o n i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t hC O P Di n c r e a
16、s e sa c c o r d i n g l y K e yw o r d sP u l m o n a r yD i s e a s e,C h r o n i cO b s t r u c t i v e/C O;R e s p i r a t o r yT r a c t I n f e c t i o n s/C O;P r o c a l c i t o n i n/B L;C R e a c t i v eP r o t e i n/B L;O r o s o m u c o i d 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 (),慢性阻塞性肺疾病(
17、c h r o n i co b s t r u c t i v ep u l m o n a r yd i s e a s e,C O P D)是以气流受限为特征的慢性疾病,可进一步发展为呼吸衰竭和肺心病,有较高的病死率和致残率.目前,有学者认为,C O P D与有害颗粒及有害气体导致的异常炎症反应有关,中老年群体有较高的发病率.研究指出,老年C O P D可并发下呼吸道感染,若未及时干预,能诱发肺功能衰竭,导致患者死亡.既往有报道显示,微生物感染是C O P D发病的次要病因,C O P D伴下呼吸道感染可导致肺功能降低,引起疾病急性加重.也有学者认为,流感嗜血菌、肺炎链球菌是C O P
18、D急性发作的主要病原菌.鉴于老年C O P D患者多数是因细菌感染所引起,且伴下呼吸道细菌感染可导致疾病急性加重,故积极分析老年C O P D患者下呼吸道细菌感染的影响因素对制定安全、有效的治疗方案有积极作用.既往关于老年C O P D患者下呼吸道感染的影响因素,临床相关报道较多,并取得显著成 果,但 关 于C反 应 蛋 白(C R P)、降 钙 素 原(P C T)、酸性糖蛋白(AAG)对老年C O P D患者下呼吸道感染的影响尚存在争议.因此,本研究分析血清C R P、P C T、AAG与老年C O P D患者下呼吸道感染的相关性,以期为临床诊治C O P D患者提供参考.资料与方法一般资
19、料回顾性分析本院 年月至 年 月收治的 例老年C O P D患者的临床资料.纳入标准:符合老年C O P D诊断标准;年龄 岁;临床数据完整.排除标准:伴哮喘、肺结核疾病者;伴自身免疫性疾病者;合并恶性肿瘤疾病者;心、肾、肝等重要器官功能异常者;合并非细菌感染性疾病者;伴凝血功能异常及其他血液系统疾病者.下呼吸道感染的评估标准根据 医院感染诊断标准(实行)判断老年C O P D患者下呼吸道感染情况:有咳嗽、痰黏稠等临床症状,肺部有湿啰音,并伴有嗜中性粒细胞比例或白细胞总数升高、发热、X线检查结果显示肺部有炎性浸润性病变情况之一;慢性气道疾病稳定期继发急性感染,X线检查结果显示较入院时有新病变或
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