CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用对比.pdf
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1、 三维重建与 线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用对比程善冰韩海林杨志峰连庆峰.山东省聊城市第二人民医院放射科 山东 聊城.山东省聊城市第二人民医院口腔科 山东 聊城.山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东 济南 【摘 要】目的 探究与分析锥形束电子计算机断层扫描()三维重建与 线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用 方法 选取本院经影像学检查诊断的 例口腔正畸埋伏牙患者(共 颗牙齿)全部患者在经过口腔正畸治疗前后均接受了 三维重建与 线摄影检查将正畸手术结果作为金标准由此对埋伏牙的分布情况进行相关分析随后采用 检验方法对 及 线摄影在埋伏牙牙弓唇腭侧位置的灵敏度、特异度以及准确率的一
2、致性进行判断 结果 患者经过正畸手术操作治疗之后证实 颗埋伏牙主要分布情况分别为上颌前牙区占.、上颌后牙区占.、下颌前牙区占.、下颌后牙区占.、上颌多生牙占.、下颌多生牙占.该组患者数量所占比例如下:上颌前牙区占.、上颌后牙区占.、下颌前牙区占.、下颌后牙区占.、上颌多生牙占 、下颌多生牙占.及 线摄影判断埋伏牙均具有较好的诊断方面的效能且 判断埋伏牙牙弓唇腭侧位的 值要明显高于 线摄影 结论 三维重建与 线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用均具有较高的应用价值但 相较 线摄影具有非常高的准确性综合临床诊断价值亦更高【关键词】体层摄影术 线计算机三维重建口腔正畸埋伏牙中图分类号:.文献标识码
3、:文章编号:().【】().().(.)(.)(.)(.)(.)(.).:.作者简介:程善冰()男毕业于泰山医学院本科学历主管技师主要从事医学影像技术工作通信作者:连庆峰:.医学影像学杂志 年第 卷第 期 .【】据调查研究资料显示绝大多数的埋伏牙均能够在正畸术前检查时被发现有时多生牙数目甚至可高达、颗 有部分患者的埋伏牙生长情况较为特殊一方面可对邻牙牙根的吸收造成影响而形成囊肿或诱发错颌畸形等潜在的危险甚至可以对正畸牙的控根移动带来影响 线检查作为当前临床工作中用于诊断埋伏牙的一种可靠的方法在评估牙齿畸形以及口腔骨骼异常形态变化等方面具有突出效果但 线摄影非常容易因影像的易变性以及重叠性而出现
4、误诊或者漏诊等问题 近年来 三维重建技术凭借其可以早期发现诊断埋伏牙并可以良好显示埋伏牙位置及相关关系等优势获得了广泛的应用 本文就 三维重建与 线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用效果进行有关分析 资料与方法.一般资料选取自 年 月 年 月收治的 例口腔埋伏牙患者(共 颗牙齿)男性 例女性 例年龄 岁平均年龄(.)岁埋伏牙的类型:单埋伏牙 例、双埋伏牙 例、三埋伏牙 例、四埋伏牙 例 全部患者均按照口腔颌面外科学对疾病类型进行判断 纳入标准:)经影像学诊断为埋伏牙且已经对周围牙齿的正常萌出甚至功能造成不良的影响)埋伏牙存在继发牙源性囊肿等迹象者)当前生命体征及精神状态较为平稳依从性较好)患
5、者均知情同意排除标准:)埋伏牙为埋伏第三磨牙的患者)术前检查存在急性炎症病史者)处于妊娠及哺乳期的妇女)合并存在不同程度的高血压、合并心脑血管疾病等明确禁忌证患者)因各类原因所导致的临床资料缺失者.检查方法.线检查 采用锐柯公司 口腔 线数字化体层摄影设备参数:管电压 管电流 摄片时间.嘱患者双眼平视前方呈现自然站立状态引导患者上下颌中切牙紧紧咬合在咬合条上生成口腔全景曲面断层片.三维重建 采用美国锐柯公司的 口腔 线数字化体层摄影设备对患者进行 的扫描(在每次扫描时 线球管及探测器周围绕患者进行同步旋转 摄影)对 的有关参数进行设定参数:管电压 管电流 扫描时间.扫描范围 重建时间 嘱患者摆
6、放端坐位将其头部固定在旋转单元的下方保证水平定位激光线处于上下唇的中间部位 仍旧将获取到的数据进行有关采集及重建由此获取最终的口腔颌面部 重建图像.治疗方法全部患者按照最终的 三维重建影像信息确定治疗方案:在对牙龈进行切除之后多采用锤敲骨凿或者结合患者的具体病情变化及有关表现采用涡轮机将部分骨组织进行清除由此保证牙齿不再受到骨头的限制随后再将其取出 对可能需要保留的埋伏牙则是采用开窗路径暴露其牙冠并采取正确的方式安装正畸牵引装置之后再进行牵引手术治疗.观察指标将正畸手术结果作为金标准由此对埋伏牙的分布情况进行相关分析 随后采用 检验方法对 及 线在埋伏牙牙弓唇腭侧位置的灵敏度、特异度以及准确率
7、的一致性进行判断 埋伏牙牙弓唇腭侧位置包括唇颊侧、舌腭侧、冠腭根唇侧、冠唇根腭侧.统计学分析采用 .统计软件分析数据计数资料采用表示采取 检验符合正态分布的计量资料以均数 标准差()表示进行方差齐性分析若方差齐两组独立样本采用 检验一致性采用 检验以 .为差异有统计学意义 结果.患者埋伏牙的分布情况统计患者经过正畸手术操作治疗之后证实 颗埋伏牙主要分布情况如下:上颌前牙区占.、上颌后牙区占.、下颌前牙区占.、下颌后牙区占.、上颌多生牙占.、下颌多生牙占.该组患者数量所占比例如下:上颌前牙区占.、上颌后牙区占.、下颌前牙区占.、下颌后牙区占.、上颌多生牙占.下颌多生牙占.见表.及 线摄影对埋伏牙
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