子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素.pdf
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1、子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素刘 鹤(漯河市郾城区人民医院河南 漯河)摘要:目的:分析子宫内膜异位症伴不孕患者促性腺激素释放激素激动剂()联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素 方法:收集 漯河市郾城区人民医院收治的 例接受 联合腹腔镜手术治疗后妊娠成功的子宫内膜异位症伴不孕患者资料纳入实验组另收集同期 例接受 联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的子宫内膜异位症伴不孕患者资料纳入对照组 查阅患者基线资料将可能的影响因素纳入经 回归分析找出可能导致子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素 结果:两组不孕时间、术后输卵管不通畅、分期对比有统计学差
2、异(/、/)、腹部手术史(有、无)、不孕时间(年、年)、病理分型(卵巢型、腹膜型、深部浸润型)、术后输卵管不通畅(是、否)、分期(期、期 分期按 年第 次修订的美国生殖医学会子宫内膜异位症分期标准进行分期).统计学方法采用.软件进行处理计量资料均经 正态性检验符合正态分布用()表示采用 检验 计数资料用()表示用 检验 子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素用 回归分析检验 .为差异有统计学意义 结果.基线资料比较两组不孕时间、术后输卵管不通畅、分期对比有统计学差异(.)见表 表 两组基线资料比较()基线资料对照组实验组统计值 值年龄(岁).体质量指数/例()(.)(
3、.).(.)(.)黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期作者简介:刘鹤 女()河南漯河人本科 主治医师续表 基线资料对照组实验组统计值 值腹部手术史例()有(.)(.).无(.)(.)不孕时间年例()(.)(.).)见表 表 自变量赋值情况自变量变量说明赋值情况不孕时间分类变量 年“”年“”术后输卵管不通畅分类变量是“”否“”分期分类变量 期“”期“”表 子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素 回归分析影响因素 值置信区间不孕时间 年.术后输卵管不通畅.分期为 .讨论 联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者可清除患者病灶组织改善盆腔内微环境提高受孕率 但受诸多因素影响
4、部分患者术后仍存在妊娠失败的风险影响未生育家庭的稳定性及女性身心健康 可见分析子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素尽早实施干预对降低患者术后妊娠失败发生率十分必要本研究经 回归分析结果显示不孕时间 年、术后输卵管不通畅、分期为 是导致子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素 逐个分析原因:不孕时间 年:不孕时间长的患者其盆腔解剖结构、内部微环境发生改变的可能性和严重程度相对较高卵巢内分泌和排卵功能受损因而术后妊娠失败的风险较高 术后输卵管不通畅:术后输卵管不通畅导致精子无法顺利进入输卵管即使与卵细胞正常结合在运送至宫腔的过程中也会受到阻碍导致
5、患者术后妊娠失败 对此建议临床医务工作者对患者进行术后定期随访并进行腹腔镜检查对输卵管不通畅患者尽早进行手术疏通以提高患者妊娠成功率 分期为 :分期较高的患者病灶浸润程度深、范围广盆腔解剖结构改变严重导致腹腔镜手术中不易将病灶组织彻底清除病灶遗漏术后输卵管功能恢复不理想增加妊娠失败风险 对此建议临床医务工作者综合考虑 分期较高患者的身体情况和生育诉求可直接通过辅助生殖技术助孕以提高患者妊娠成功率综上所述子宫内膜异位症伴不孕患者 联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败可能与不孕时间、术后输卵管梗阻、分期等因素有关临床可据此提出针对性干预方案对降低患者妊娠失败风险有积极意义参考文献:陈思凯谷智越郑萍等.并发
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