新生儿ABO溶血病发病率和影响因素研究.pdf
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1、 FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期85儿童保健新生儿ABO溶血病发病率和影响因素研究韦 芯1 林发全21.广西医科大学附属武鸣医院输血科,广西南宁 530100;2.广西医科大学第一附属医院检验科,广西南宁 530021 摘要 目的 探讨新生儿 ABO 溶血病(ABO HDN)发病率和影响因素。方法 回顾性分析广西医科大学附属武鸣医院 2017 年 7 月至 2022 年 6 月 17 102 例新生儿 ABO HDN 发生情况及其中 2453 例 O 型血母亲及所生的 A、B 型新生儿的临床资料,比较新生儿不
2、同血型、性别,母亲不同孕次、产次和年龄 ABO HDN 发病率。结果 665 例新生儿确诊 ABO HDN,血型均为 A 型和 B 型,ABO HDN 在总新生儿中发病率为 3.89%,在 O 型血母亲所生 A、B 型新生儿中发病率为 27.11%。A 型、B 型新生儿 ABO HDN 发病率分别为 28.37%、26.14%,男性、女性发病率分别为 26.56%、27.74%,母亲孕次为 1 次、2 次、3 次发病率分别为 27.35%、28.01%、26.50%,产次为 1 次、2 次发病率分别为 27.27%、27.03%。新生儿不同血型、性别及母亲不同孕次、产次ABO HDN 发病率比
3、较,差异均无统计学意义(2=1.522、0.432、0.549、0.016,P 0.05)。母亲年龄 35 岁ABO HDN 发病率为 30.73%,高于年龄 35 岁(26.06%),差异有统计学意义(2=4.695,P 0.05)。结论 O 型血母亲所生 A 型、B 型新生儿 ABO HDN 发病率高,且母亲年龄 35 岁发病率高于年龄 0.05).The incidence of ABO HDN in maternal age 35 years old was 30.73%,which was higher than that in maternal age 35 years old(2
4、6.06%),and the difference was statistically significant(2=4.695,P 0.05).Conclusion The incidence of ABO HDN is high in newborns with blood group A and B whose mothers are group O,and the incidence of ABO HDN in maternal age 35 years old is higher than that in maternal age 35 years old.Key words ABO
5、hemolytic disease of newborn;Incidence;Influencing factor;Age通讯作者:林发全(1965-),男,硕士,广西贵港人,教授,主任技师,研究方向:临床检验诊断。新生儿 ABO 溶血病(ABO hemolytic disease of newborn,ABO HDN)是因母婴 ABO 血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,占所有 HDN 的 85.3%1。ABO HDN 是新生儿高胆红素血症的常见病因,部分严重病例需要输血、换血治疗2,甚至可致核黄疸,造成听力障碍、精神运动障碍、脑瘫,导致出生缺陷。在我国母婴 ABO 血型不合人群中,ABO
6、HDN 中重度发病率高达 17.7%3。既往关于 ABO HDN 发生FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期86儿童保健情况的研究多为疑似病例确诊率的分析4-5,报道发病率的文献较少。随着生育政策开放,经产妇和高龄产妇占比增加6,孕次、产次与年龄是否影响ABO HDN 发病风险值得关注。本研究回顾性分析O 型血母亲及所生的 A、B 型新生儿的临床资料,旨在探讨 ABO HDN 的发病率和影响因素。1 资料与方法1.1 一般资料选取广西医科大学附属武鸣医院 2017 年 7 月至 2022 年 6 月 17 102 例
7、新生儿,回顾性分析其中2453 例 O 型血母亲及所生的 A、B 型新生儿的临床资料。纳入标准:母亲与新生儿均在该院进行血型鉴定,Rh 血型均为阳性,确诊 ABO HDN 的新生儿均在该院进行溶血三项试验,临床资料完整。1.2 方法 采用回顾病案记录的方法收集母亲及新生儿的临床资料,包括母亲孕次、产次、年龄及新生儿血型、性别。ABO HDN 诊断标准:存在母婴 ABO 血型不合,在此基础上直接抗人球蛋白试验和(或)抗体释放试验中阳性者7。1.3 统计学方法应用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料以例数及百分率描述,组间比较采用 2检验。以 P 0.05);母亲年龄 35 岁
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