外周血T淋巴细胞亚群、CD147及VWF水平与短暂性脑缺血发作患者早期临床转归的关系.pdf
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1、分子诊断与治疗杂志2023年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7论著基金项目:河北省中医药管理局中医药类科技计划项目(2021314)作者单位:1.河北省沧州中西医结合医院神经内科,河北,沧州 0610012.河北省沧州市中心医院神经内科,河北,沧州 061001通信作者:宋伟伟,Email:外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平与短暂性脑缺血发作患者早期临床转归的关系宋伟伟1刘景峰1段丽娟2张琳琳1袁雪梅1摘要 目的研究外周血 T 淋巴细胞亚群、细胞外基质金属蛋白酶诱导子(CD147)及血管性血友病因子(VWF)水平对短
2、暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床意义。方法选择河北省沧州中西医结合医院 2020 年 7 月至 2022 年 9 月期间诊治的 102 例 TIA 患者作为实验组,根据卒中风险系数 ABCD3I 评分表将 TIA 患者分为高危组、中危组、低危组,根据 TIA 患者发病 72 h 内是否发生脑梗死将患者分为脑梗死组(发生脑梗死)、无脑梗死组(未发生脑梗死),另选取 98 名健康志愿者作为对照组。分别比较实验组与对照组、不同危险程度 TIA 患者、不同早期临床转归 TIA 患者的外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147及 VWF 水平;采用 Spearman 分析该些指标与 TIA 患者脑梗死发生率
3、的相关性。结果实验组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组,CD8+、CD147、VWF 水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);三组不同危险程度 TIA 患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈现:高危组中危组中危组低危组,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组 TIA 患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于无脑梗死组,CD8+、CD147、VWF 水平显著高于无脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman 分析结果显示,TIA 患者脑梗死发生率与 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关,与 CD8+、CD147、VWF
4、水平呈正相关(P0.05)。结论外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平与 TIA 患者早期临床转归有明显的关联,可作为 TIA 患者是否会发生脑梗死的重要评估指标。关键词 外周血 T 淋巴细胞亚群;CD147;VWF;短暂性脑缺血发作患者;早期临床转归Relationship between peripheral blood T lymphocyte subsets,CD147 and VWF levels andearly clinical outcome in patients with transient ischemic attackSONG Weiwei1,LIU J
5、ingfeng1,DUAN Lijuan2,ZHANG Linlin1,YUAN Xuemei1(1.Department of Neurology,Cangzhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Cangzhou,Hebei,China,061001;2.Department of Neurology,Cangzhou Central Hospital,Cangzhou,Hebei,China,061001)ABSTRACTObjectiveTo study the clinical signific
6、ance of peripheral blood T lymphocyte subsets,extracellular matrix metalloproteinase inducer(CD147)and von Willebrand factor(VWF)levels in patients with transient ischemic attack(TIA).Methods102 TIA patients diagnosed and treated in CangzhouHospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medi
7、cine in Hebei Province from July 2020 to September 2022 were selected as the experimental group for research,according to the stroke risk coefficient ABCD3Iscoring table,TIA patients were divided into the highrisk group,the intermediaterisk group and the lowriskgroup,and according to whether cerebra
8、l infarction occurs within 72 hours of TIA patients,patients were divided into the cerebral infarction group(cerebral infarction occurred)and the noncerebral infarction group(cerebral infarction did not occur),and another 98 healthy volunteers were selected as the control group,and 1169分子诊断与治疗杂志2023
9、年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7the peripheral blood T lymphocyte subsets,CD147 and VWF levels of the experimental group and the controlgroup,TIA patients with different risk levels,and TIA patients with different early clinical outcomes werecompared.Spearman was used to analyze the c
10、orrelation between these indicators and the incidence of cerebralinfarction in TIA patients.ResultsCD3+,CD4+,CD4+/CD8+in the experimental group were significantlylower than those in the control group,and CD8+,CD147 and VWF levels in the experimental group were significantly higher than those in the
11、control group,and the difference was statistically significant(P0.05);CD3+,CD4+,CD4+/CD8+in the three groups of TIA patients with different risk levels showed:high riskgroup intermediate risk group intermediate risk group low risk group,and the difference was statistically significant(P0.05).CD3+,CD
12、4+,CD4+/CD8+of TIA patients in the cerebral infarction group were significantly lower than those in thenoncerebral infarction group,the levels of CD8+,CD147 and VWF in the cerebral infarction group were significantly higher than those in the noncerebral infarction group,and the difference was statis
13、tically significant(P0.05).Spearman analysis showed that:the incidence of cerebral infarction in TIA patients was negativelycorrelated with CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,and positively correlated with CD8+,CD147 and VWF levels(P0.05)。本研究经院医学伦理委员会批准通过,受试者家属已签署知情同意书。实验组纳入标准:符合 TIA 患者的临床相关诊断标准7;经 CT 等影像学检测确诊为 TI
14、A患者;发病时间8 h;两组排除标准:近 1 个月进行过抗凝药物治疗者;合并其他严重脏器功能疾病患者;存在血液系统疾病者。1.2方法采集所有研究对象安静空腹状态下的外周静脉血 6 mL,将其中 2 mL 血液离心(3 200 r/min,离心半径 8 cm)12 min 后将血清放置-80环境下保存,采用双抗体夹心法联合 CD147 检测试剂盒(规格:48T,上海臻科生物科技有限公司,国械注准20133401266)检测血清中 CD147 水平;再取 2 mL血液放置血凝管中,经离心(3 200 r/min,离心半径8 cm)12 min 后采用北京索莱宝科技有限公司提供的酶联免疫试剂盒检测血
15、清中 vWF 水平;将剩余 2mL 血液放置抗凝试剂管中,经水平离心后去除上层清液,采用流式细胞仪(型号:Wmini52,上海聚慕医疗器械有限公司,国械注准 20212220174)联合直 1170分子诊断与治疗杂志2023年7月第15卷第7期J Mol Diagn Ther,July 2023,Vol.15No.7接免疫荧光染色法检测其中的外周血 T 淋巴细胞亚 群 情 况,最 终 在 高 倍 显 微 镜 下 观 察 CD3+、CD4+、CD8+情况,并计算 CD4+/CD8+结果。1.3观察指标对比两组外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147及 VWF 水平。对比不同危险程度 TIA 患者外周
16、血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平:采用卒中风险系数评估表 ABCD3I 对 TIA 患者安总初中危险度进行评估,该表总分 13 分,根据评分结果将 TIA 患者分为高危组(813 分,n=19)、中危组(47 分,n=47)、低危组(03 分,n=36)8。对比不同早期临床转归 TIA 患者外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平:根据 急性脑梗死的欧洲治疗指南9判断 TIA 患者发病 72 h内是否发生脑梗死,并将患者分为脑梗死组(发生脑梗死,n=28)、无脑梗死组(未发生脑梗死,n=74)。分析外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147及 VWF 水 平 与 TI
17、A 患 者 脑 梗 死 发 生 率 的 相关性。1.4统计学方法采用 SPSS 27.0 统计学软件分析数据,计量资料采用(xs)表示,组间比较采用 t 检验,多组比较采用 F 检验;采用 Spearman 分析外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平与脑梗死发生率的相关性;均以 P0.05 为差异具有统计学意义。2结果2.1两组外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF水平比较实验组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显低于对照组,CD8+、CD147、VWF 水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。2.2不同危险程度 TIA 患者外周血 T
18、淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平比较不同危险程度 TIA 患者 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+呈 现:高 危 组 中 危 组 中危组低危组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。组别实验组对照组t 值P 值n10298CD3+(%)30.429.5772.375.4637.870.001CD4+(%)19.638.4651.424.3333.250.001CD8+(%)28.737.6412.962.2119.6570.001CD4+/CD8+(%)1.490.131.760.259.640.001CD147(g/L)6.421.632.410.5623.0790.001
19、VWF(U/L)213.4824.13119.5716.4632.0260.001表 1两组外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平(xs)Table 1T lymphocyte subsets,CD147 and VWF levels in peripheral blood betweeen the two groups(xs)组别高危组中危组低危组F 值P 值n194736CD3+(%)21.836.03ab28.738.42a37.1611.5718.250.008CD4+(%)9.685.19ab18.338.62a26.5810.4323.750.009CD8+(%)3
20、2.578.97ab29.165.72a26.143.157.950.001CD4+/CD8+(%)0.740.14ab1.340.22a2.080.32194.980.001CD147(g/L)8.592.07ab6.871.42a4.691.0349.430.002VWF(U/L)225.3227.59ab215.4323.44a204.6917.035.670.043表 2不同危险程度 TIA 患者外周血 T 淋巴细胞亚群、CD147 及 VWF 水平(xs)Table 2T lymphocyte subsets,CD147 and VWF levels in peripheral bl
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