血清IL-32 sRAGE及NLR与多发性骨髓瘤合并肾损伤的相关性分析.pdf
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1、ulin G expression in vaginal fluid and human papilloma vi-rus outcome in patients with cervical lesions J.Oncol Lett,2019,18(5):5543-5548.11 杨广丽.阴道灌洗液中 IL-6、IL-17、IFN-、TGF-检测在宫颈高危型 HPV 感染患者中的临床意义J.中国现代医药杂志,2020,22(7):23-26.【文章编号】1006-6233(2023)08-1279-05血清 IL-32 sRAGE 及 NLR 与多发性骨髓瘤合并肾损伤的相关性分析姜铭1,徐娟1
2、,丁林林1,贲海祥1,尹红2(1.江 苏 省 如 皋 市 人 民 医 院,江苏如皋 2265002.南通大学附属医院血液病研究室,江苏南通 226000)【摘要】目的:探讨血清白细胞介素-32(IL-32)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与多发性骨髓瘤(MM)合并肾损伤的相关性分析。方法:选取 2020 年 6月至 2022 年 6 月如皋市人民医院诊治的 82 例 MM 患者作为观察组,并根据患者肾功能情况分为肾损伤组(n=27)和非肾损伤组(n=55),同期选取 41 例健康体检者设立为健康对照组。对比 IL-32、sRAGE、NLR 水平;
3、采用二元 Logistic 回归分析 IL-32、sRAGE、NLR 对 MM 患者并发肾损伤的影响;采用ROC 曲线分析 IL-32、sRAGE、NLR 预测 MM 患者并发肾损伤的 AUC 值、敏感度、特异度。结果:观察组的 IL-32、NLR 均高于健康对照组,而 sRAGE 低于健康对照组(P0.05)。肾损伤组的 IL-32、NLR 均高于非肾损伤组,而 sRAGE 低于非肾损伤组(P0.05)。Logistic 回归分析显示,IL-32、NLR 水平升高和sRAGE 水平下降是影响 MM 患者并发肾损伤的危险因素(P0.05)。ROC 曲线分析显示,血清 IL-32、sRAGE、N
4、LR 预测 MM 患者并发肾损伤的 AUC 值分别为(0.761、0.765、0.802,P0.05)。结论:血清 IL-32、sRAGE、NLR 表达水平会随 MM 患者并发肾损伤而升高。【关键词】白细胞介素-32;可溶性晚期糖基化终末产物受体;中性粒细胞/淋巴细胞比值;多发性骨髓瘤;肾损伤【文献标识码】A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2023.08.09Correlation Analysis of Serum IL-32 sRAGE and NLR with Multiple Myeloma Complicated with Renal InjuryJIA
5、NG Ming,XU Juan,DING Linlin,et al(Rugao Peoples Hospital,Jiangsu Rugao 226500,China)【Abstract】Objective:To investigate the correlation between serum interleukin-32(IL-32),soluble advanced glycation end-product receptor(sRAGE)and neutrophil/lymphocyte ratio(NLR)and multiple my-eloma complicated with
6、kidney injury.Methods:A total of 82 MM patients diagnosed and treated in Rugao Peoples Hospital from June 2020 to June 2022 were selected as the observation group,and were divided into renal injury group(n=27)and non-renal injury group(n=55)according to renal function,and 41 healthy physical examina
7、tion patients were selected as the healthy control group during the same period.IL-32,sRAGE and NLR levels were compared.Binary Logistic regression was used to analyze the effects of IL-32,sRAGE and NLR on kidney injury in MM patients.ROC curve model was used to analyze the AUC value,sensitivity and
8、 specificity of IL-32,sRAGE and NLR in predicting kidney injury in MM patients.Results:IL-32 and NLR in observation group were higher than those in control group,while sRAGE was lower than those in control group(P0.05).IL-32 and NLR in renal injury group were higher than those in control group,9721
9、第 29 卷 第 8 期2023 年 8 月 河 北 医 学HEBEI MEDICINE Vol.29,No.8Aug.,2023 【基金项目】江苏省南通市卫生健康委员会科研课题项目,(编号:QNZ2022065)【通讯作者】徐 娟while sRAGE was lower(P0.05).Logistic regression model analysis showed that increased IL-32,in-creased NLR and decreased sRAGE levels were risk factors for kidney injury in multiple my
10、eloma patients(P0.05).ROC curve analysis showed that the AUC values of serum IL-32,sRAGE and NLR in predicting kidney injury in multiple myeloma patients were 0.761,0.765 and 0.802,P0.05.Conclusion:Serum IL-32,sRAGE,and NLR expression levels increased with kidney injury in MM patients.【Key words】Int
11、erleukin-32;Soluble end-product receptor for advanced glycation;Neutrophil/lymphocyte ratio;Multiple myeloma;Kidney injury 多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一种由恶性浆细胞克隆性增殖所致1。其中肾损伤为 MM常见并发症,同时也是导致 MM 患者死亡的重要原因2。因此及早发现 MM 患者并发肾损伤对控制病情发展和改善预后具有重要意义。有研究指出,血清白细胞介素-32(Interleukin 32,IL-32)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(Solubl
12、e advanced glycation end product receptor,sRAGE)参与了 MM 的发生发展。也有研究表示,中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在 MM 作用下呈高表达趋势。但对于 IL-32、sRAGE 及 NLR 是否参与了 MM 患者并发肾损伤过程尚无统一定论。故而本研究选取 82 例MM 患者作为研究对象,探讨 MM 并发肾损伤与 IL-32、sRAGE、NLR 的相关性。结果如下。1 资料与方法1.1 临床资料:选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月如皋市人民医院诊治的 82 例 MM 患者
13、作为研究对象,设立为观察组,并根据患者肾功能情况分为肾损伤组(n=27)和非肾损伤组(n=55),同期选取 41 例健康体检者设立为健康对照组。诊断标准:符合“中国多发性骨髓瘤诊治指南(2022 年修订)”3中的诊断标准,骨髓单克隆浆细胞比例10%,经活检证实骨或髓外组织内存在浆细胞瘤。肾损伤标准:以肾小球滤过率(eGFR)18 岁。对照组纳入标准:身体健康,无慢性疾病;认知功能正常;均接受血清 IL-32、sRAGE 及 NLR 等指标测定。排除标准:心肝功能不全者;患有其他恶性肿瘤者。肾损伤组中,男性 13 例、女性 14 例,年龄 4875 岁,平均值(62.855.74)岁,BMI 1
14、924kg/m2,平均值(23.522.41)kg/m2,依据国际分期系统(In-ternational Staging System。ISS):期 4 例、期 14例、期 9 例;非肾损伤组中,男性 29 例、女性 26 例,年龄 32 69 岁,平均值(52.885.65)岁,BMI 19 25kg/m2,平均值(23.582.35)kg/m2,依据国际分期系统(International Staging System。ISS):期 18 例、期 24 例、期 13 例;健康对照组中,男性 21 例、女性 20 例,年龄 45 72 岁,平均值(62.815.79)岁,BMI 2023kg
15、/m2,平均值(23.452.48)kg/m2;三组一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2 方法:于入院时采集 MM 患者静脉血 5mL,健康体检者于入院体检当天采集静脉血 5mL,经 3000r/min离心 10min 取上清液待检;采用 Infinite F50 酶标仪(瑞士 TECAN 公司),选择酶联免疫吸附法测定 IL-32、sRAGE;采用全自动血细胞分析仪及配套试剂测定中性粒细胞、淋巴细胞,并计算 NLR。1.3 统计学方法:采用 SPSS22.0 软件分析本次数据。符合正态分布的计量资料用(xs)表示,行独立样本 t检验;分类变量以例数和构成比用 n(%)表示,行
16、2检验;采用二元 Logistic 回归分析 IL-32、NLR、sRAGE对 MM 患者并发肾损伤的影响;采用 ROC 曲线分析预测效能,以 P0.05 为差异或关联具有统计学意义。2 结 果2.1 观察组与健康对照组的血清 IL-32、sRAGE、NLR比较:观察组的 IL-32、NLR 均高于健康对照组,而sRAGE 低于健康对照组(P0.05)。见表 1。2.2 肾损伤组与非肾损伤组的血清 IL-32、sRAGE、NLR 比较:肾损伤组的 IL-32、NLR 均高于非肾损伤组,而 sRAGE 低于非肾损伤组(P0.05)。见表 2。2.3 二元 Logistic 回归分析:以肾功能是否
17、损伤为因变量(1=损伤,2=未损伤),以“IL-32、sRAGE、NLR”为协变量,纳入 Logistic 回归中分析,结果显示 IL-32、NLR 水平升高和 sRAGE 水平下降是影响 MM 患者并发肾损伤的独立危险因素(P0.05)。见表 3。2.4预效能分析:ROC 曲线分析显示,血清 IL-32、sRAGE、NLR 预测 MM 患者并发肾损伤的 AUC 值分别为(0.761、0.765、0.802,P0.05);敏感度分别为 100.00%、100.00%、48.10%;特异度分别为 50.90%、49.10%、100.00%。见表 4 和图 1。0821 第 29 卷 第 8 期2
18、023 年 8 月 河 北 医 学HEBEI MEDICINE Vol.29,No.8Aug.,2023 表 1 观察组与健康对照组的血清 IL-32 sRAGE NLR 比较组别nIL-32(ng/L)sRAGE(g/L)NLR观察组82601.28180.5859.7917.742.320.81健康对照组41175.6948.7487.9621.851.250.21t14.7967.6728.304P0.0010.0010.001表 2 肾损伤组与非肾损伤组的血清 IL-32 sRAGE NLR 比较组别nIL-32(ng/L)sRAGE(g/L)NLR肾损伤组27795.41195.74
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