MRI扫描SWI序列在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用效果.pdf
《MRI扫描SWI序列在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《MRI扫描SWI序列在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用效果.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、综合医学 医药前沿 121医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 MRI 扫描 SWI 序列在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的应用效果张 霞1,秦占雄2(通信作者)(1 昆明市妇幼保健院新生儿科 云南 昆明 650031)(2 昆明市妇幼保健院放射影像科 云南 昆明 650031)【摘要】目的:观察 MRI 扫描磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)序列在新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)诊断中的应用效果。方法:选取 2020 年 1 月2023 年 1 月昆明市妇幼保健院收治的 71 例 HIE 患儿,对患儿均进行 MRI 常规序列与 SWI 序
2、列扫描,比较两种方法对 HIE 病灶的检出情况。结果:SWI 序列对弥漫性脑水肿、脑出血改变检出率与诊断符合率均高于 MRI 常规序列(P 0.05);两种检查方式对脑室周围梗死、皮质下及皮质、深部白质异常的检出率与诊断符合率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。轻度与中度患儿的出血灶、静脉扩张检出率低于重度组,SWI 序列对临床分度不同 HIE 患儿出血灶、静脉扩张检出率高于常规 MRI 序列(P 0.05)。结论:MRI 扫描 SWI 序列对新生儿 HIE 中的诊断价值较高,具有一定的临床应用价值。【关键词】新生儿;缺血缺氧性脑病;MRI;SWI 序列;诊断【中图分类号】R722【文献标
3、识码】A【文章编号】2095-1752(2023)20-0121-03新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)指围产期窒息引发的新生儿脑缺氧缺血性损伤,是新生儿神经系统损伤、死亡的主要原因1。HIE 病情较重、病死率较高,容易遗留神经系统后遗症,甚至引发脑瘫或造成死亡,可对患儿身体健康和发育等造成严重影响,加重家庭及社会负担,及早正确判断患儿脑受损程度并早期制定正确治疗方案有重要临床意义2。MRI具有无辐射、无创、软组织分辨率高等优势,可多序列、多方位成像,其中磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,
4、SWI)在显示脑内小静脉及出血方面敏感性优于常规梯度回波序列,在脑血管病诊断中具有较高价值,用于 HIE 诊断中利于提高早期检出率3。基于此,本研究对 2020 年 1 月2023 年 1 月昆明市妇幼保健院收治的 71 例 HIE 患儿进行 SWI 序列 MRI 扫描,观察其应用效果,旨在为HIE患儿的临床诊治提供参考,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2020 年 1 月2023 年 1 月昆明市妇幼保健院收治的 71 例 HIE 患儿,男 37 例、女 34 例;胎龄 35 40 周,平均(37.540.89)周;体重 2.7 4.2 kg,平均(3.950.41)kg;检
5、查时日龄 1 15 d,平均(8.120.27)d。纳入标准:符合中华医学会儿科学分会制定的HIE 诊断标准及临床分度标准4(未发现出血点,或仅有皮层、皮层下局有带状或点状出血为轻度;皮层、皮层下、脑沟、脑室、硬膜下等部位有带状、多发点出血为中度;脑实质深部、室管膜等部位有带状、多发点出血为重度);存在不同程度窒息史;患儿监护人对研究知情同意,并签署知情同意书。排除标准:电解质紊乱、产伤等原因导致的新生儿抽搐;孕妇妊娠期间存在先天性代谢性疾病或宫内感染者;合并脑萎缩、先天性畸形等疾病者;临床资料不完善者。1.2 方法所有患儿均行 MRI 常规序列与 SWI 序列扫描,使用西门子公司生产的1.5
6、T Avanto超导型磁共振扫描仪检查,应用头部相控阵线圈。检查前向家属耐心讲解检查相关知识及注意事项,获取其信任及配合。检查前 30 min 给予患儿 10%水合氯醛 0.2 0.4 mL/kg 口服或灌肠,使其在安静睡眠下进行检查。于患儿外耳道内轻塞棉球对其听力进行保护,并应用海绵对其头部进行固定。应用 MRI 扫描仪行常规扫描,分别行 T1WI、T2WI、SWI成 像,T1WI 参 数:TR、TE 分 别 为 550 ms、12 ms,层厚 4 mm,FOV 230 mm230 mm;T2WI:参数:TR、TE 分别为 5 200 ms、113 ms,层厚 4 mm,FOV 230 mm
7、230 mm;SWI 参数:TR、TE 分别为 49 ms、40 ms,层厚 3 mm,FOV 230 mm230 mm,翻转角15,激励次数 1。由 2 名经验丰富的影像科医师采用双盲法对所有图片进行阅片,当出现不一致结论时由第3 名医师阅片,并共同讨论,最后得出一致结论。1.4 观察指标统计 MRI 常规序列、SWI 序列对 HIE 的检出率,并以临床最终诊断结果为诊断依据进行比较,计算综合医学122 医药前沿医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 诊断符合率。比较 MRI 常规序列、SWI 序列对不同程度 HIE 患儿出血灶、静脉扩张的检出率。HIE 患儿临床分度参考新生儿缺氧缺血性
8、脑病诊断标准4。1.5 统计学方法采用统计软件 SPSS 22.0 进行数据分析,正态分布计量资料采用均数 标准差(x-s)表示,组间比较采用 t 检验。计数资料用频数和百分率(%)n(%)表示,组间比较采用2检验。P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 MRI 常规序列、SWI 序列对 HIE 检出率、诊断符合率比较SWI 序列对弥漫性脑水肿、脑出血改变检出率与诊断符合率均高于 MRI 常规序列(P 0.05);两种检查方式对脑室周围梗死、皮质下及皮质、深部白质异常的检出率与诊断符合率比较,差异无统计学意义(P0.05),见表 1。表1 MRI常规序列、SWI序列对HIE检出率、诊
9、断符合率比较n(%)检查方式弥漫性脑水肿(n=8)脑出血改变(n=51)检出率诊断符合率检出率诊断符合率MRI 常规序列5(62.50)5(62.50)35(68.63)29(56.86)SWI 序列8(100.00)8(100.00)50(98.04)48(94.12)24.6544.65415.88219.128P0.0300.030 0.001 0.001检查方式脑室周围梗死(n=5)皮质下及皮质(n=4)检出率诊断符合率检出率诊断符合率MRI 常规序列3(60.00)1(20.00)2(50.00)1(25.00)SWI 序列5(100.00)5(100.00)4(100.00)4(1
10、00.00)22.5003.7502.662.133P0.1130.0520.1020.144检查方式深部白质异常(n=3)检出率诊断符合率MRI 常规序列1(33.33)1(33.33)SWI 序列3(100.00)3(100.00)23.0003.000P0.0830.0832.2 不同临床分度 HIE 患儿出血灶、静脉扩张检出率比较轻度与中度患儿的出血灶、静脉扩张检出率低于重度组,SWI 序列对不同临床分度 HIE 患儿出血灶、静脉扩张的检出率高于常规 MRI 序列(P 0.05),见表 2。表 2 不同临床分度 HIE 患儿出血灶、静脉扩张检出率比较 n(%)临床分度例数出血灶MRI
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- MRI 扫描 SWI 序列 新生儿 缺血 缺氧 性脑病 诊断 中的 应用 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。