一例猫肥厚性心肌病导致充血性心力衰竭的诊治.pdf
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1、福建畜牧兽医第 45 卷第 4 期2023 年2冤有公鸡的鸡舍袁抱窝母鸡多袁故除了为孵化小鸡严格按科学配比公母鸡数量的鸡舍外袁 其他鸡舍应公母分群饲养遥 可以减少产蛋母鸡抱窝遥3冤半放养鸡群在产蛋前每天应饲喂一餐全价蛋鸡配合饲料遥产蛋期间粗米糠尧玉米颗粒料中也必须按比例要求有 14%左右蛋白质料袁添加 1%预混料尧3%碳酸氢钙及 0.5%食盐遥参考文献院1 张宏初,冯兴茂.抱窝母鸡醒抱的措施J.福建畜牧兽医,2007,29(3):54.2 赵悦,杨焕民,孙永强.家禽催乳素结构及功能的研究进展J.现代畜牧兽医,2006(9):3.一例猫肥厚性心肌病导致充血性心力衰竭的诊治杨洋1董黎黎1曾企辉1胡
2、宇豪1万昕泽2孟庆蕊3*渊1.福建农林大学动物科学学院(蜂学学院)福州350002曰2.福州市鹿戈动物医院福州350002曰3.福建农林大学金山学院福州350002冤摘要1 只异国短毛猫因表现精神萎靡尧呼吸急促及运动不耐受等症状袁主人怀疑其患有心脏病来我院就诊遥通过常规临床检查尧实验室检查及影像学检查最终确诊为因肥厚性心肌病导致充血性心力衰竭遥 随即对该猫进行急诊救治袁在救治中怀疑出现医源性急性肾损伤袁经过一系列治疗后袁病情得到缓解遥 4 个月后电话回访袁患猫死亡遥关键词猫肥厚性心肌病充血性心力衰竭诊断治疗文献标识码院B文章编号院1003-4331渊2023冤04-0095-04猫肥厚性心肌病
3、 渊HCM冤 是一种常见的心脏病1袁临床上多因为遗传因素导致2遥 目前尚无治愈案例袁只能通过药物干预来延缓生命遥充血性心力衰竭渊CHF袁又称慢性心力衰竭冤是心脏由于某些因素袁在休息时不能维持循环平衡并出现静脉循环充血袁伴以血管扩张袁 肺或末端水肿袁 心脏扩大和心率加快3袁常发于异国短毛猫尧美国短毛猫和波斯猫品种猫遥 大多数患有 HCM 的猫并没有明显的症状袁只有当出现 CHF 时才表现出明显的临床症状4遥 CHF 大多数是在心血管疾病病变不断加重基础上逐渐发展造成5遥HCM 需要定期体检才能及时发现袁虽然没有明显证据表明在 HCM 出现症状后加以药物控制能有效延长动物的存活时间及生活质量6袁但
4、使用一些药物(如匹莫苯丹)已经成为临床常规治疗手段7遥现介绍一例猫肥厚性心肌病导致充血性心力衰竭的诊治过程遥1患猫信息异国短毛猫袁体重 2.24 kg袁4 岁袁雌性袁已绝育遥主述院1 年前体检过 1 次袁 前几天喂食了过量驱虫药袁但观察一段时间后未见异常遥主人因该猫近期出现精神萎靡袁食欲减退袁张嘴呼吸袁较几个月前相比不爱活动且睡眠时间延长袁 强制活动后出现较大的喘息声遥 主人怀疑有心脏病故来本院就诊遥2检查2.1临床检查患猫精神沉郁袁 张口呼吸常会咳喘袁可视黏膜发绀袁毛细血管再充盈时间渊CRT冤跃2 s遥体温 38.3 益遥 听诊肺部呈湿啰音尧心内杂音遥2.2实验室检查2.2.1血常规检查就诊
5、当天血常规检查结果见表 1遥由表 1 可知红细胞数目尧血红蛋白浓度尧红细胞压积及平均红细胞血红蛋白浓度均高于正常值袁提示机体脱水遥2.2.2血液生化检查不同时间段血液生化检查结果见表 2遥就诊当天的磷离子浓度低于正常值袁 这可能是由于食欲减退袁食物摄入不足导致遥经过 2 周治疗后血液生化结果提示肝肾功能已恢复正常遥 出院后第14 d 尿素氮数值偏高袁 这可能是由于饮水不足导致遥2.2.3血气检查治疗过程的血气检查结果见表 3遥在治疗的第 5尧7 d pH 值偏高袁 提示碱中毒袁这可能是由于动物机体缺氧袁 患猫过度呼吸导致排出基金项目院野肉桂醛对小鼠卵泡颗粒细胞凋亡的影响冶渊JAT210659冤
6、资助遥作者简介院杨洋渊2000-冤袁男遥汉族袁兽医硕士在读袁研究方向为动物疾病诊疗袁遥*通信作者院孟庆蕊渊1992-冤袁女遥 汉族袁助教袁硕士袁研究方向为动物胚胎工程袁遥95福建畜牧兽医第 45 卷第 4 期2023 年项目结果参考范围红细胞数目渊1012/L冤血红蛋白浓度渊g/L冤红细胞压积渊%冤平均红细胞体积渊f/L冤平均红细胞血红蛋白含量渊Pg冤平均红细胞血红蛋白浓度渊g/L冤血小板数目渊109/L冤白细胞数目渊109/L冤中性粒细胞百分比渊%冤淋巴细胞百分比渊%冤单核细胞百分比渊%冤中性粒细胞数目渊109/L冤淋巴细胞数目渊109/L冤单核细胞数目渊109/L冤11.83尹184尹49
7、.6尹41.915.5371尹34310.2460.228.14.36.172.880.444.6210.208515326.047.038.054.011.818.02903701005185.5019.5038.080.012.045.01.08.03.1212.580.737.860.071.36CO2过多所致遥 在治疗的第 3 d袁因为在前一天给予吸氧故血氧分压渊PO2冤甚至高于正常值袁但是在治疗第 2 d 停止吸氧后袁 在治疗的第 7 d 就出现 PO2低于正常范围遥 在治疗第 3 d袁钠离子渊Na垣冤和钾离子渊K垣冤较低袁这可能提示肾损伤导致钠排出量增多以及患猫可能存在呕吐症状遥
8、钙离子渊Ca2垣冤一直偏低袁可能是由于肾功能不全尧摄入不足尧维生素 D 缺乏以及血液 pH 值较高导致血液中结合钙增多袁 游离钙减少所致遥 肌酐渊Crea冤尧尿素氮渊BUN冤始终处于极高数值袁提示肾损伤袁存在氮质血症袁但是随着治疗的进行袁数值在逐渐下降遥红细胞压积渊Hct冤尧血红蛋白浓度渊cHgb冤在治疗过程中始终偏高袁提示机体处于脱水状态遥 血氧饱和度渊cSO2冤一直偏低尤其是在停止吸氧后袁下降的更明显遥2.2.4SNAP Feline Pro BNP Test 筛查就诊当天使用猫利钠肽前体快速检测试纸 渊SNAP Feline ProBNP Test冤对猫进行心脏病筛查袁结果呈阳性袁提示该
9、猫可能存在心脏病遥2.3影像学检查2.3.1X 射线检查X 线影像见图 1-图 2遥 就诊当天 X 线影像渊见图 1冤显示肺部不透性增强尧气管轮廓较不清晰袁提示肺部有渗出袁判断为肺水肿遥 出院时渊见图 2冤使用呋塞米后袁气管轮廓逐渐清晰袁肺部渗出减少遥图 1就诊时图 2出院时2.3.2心脏超声检查心脏超声检查见图 3-图 6遥表 2血液生化检查项目就诊当天治疗第 2 周渊出院冤治疗第 4 周渊复查冤参考范围血糖渊mmol/L冤肌酐渊滋mol/L冤尿素氮渊mmol/L冤血尿素/氮肌酐比磷离子渊mmol/L冤钙离子渊mmol/L冤总蛋白渊g/L冤白蛋白渊g/L冤球蛋白渊g/L冤白蛋白/球蛋白比丙氨
10、酸转氨酶渊U/L冤碱性磷酸酶渊U/L冤谷氨酰转移酶渊U/L冤总胆红素渊滋mol/L冤胆固醇渊mmol/L冤天门冬酸转氨酶渊U/L冤5.54926.8180.95引2.217628470.62815042.63无无12710.320无无无无无无4216无无无37无15614.9尹24无无无无无无4427无无无274.118.84712125.712.9无1.02.421.952.83578922402851无1213014111040151.685.81048表 1血常规检查渊就诊当天冤注院尹表示高于正常范围曰引表示低于正常范围遥 下表均同遥96福建畜牧兽医第 45 卷第 4 期2023 年项目
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