叙事护理对女性抑郁症患者自我怜悯能力的影响.pdf
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1、常州实用医学2023年第39卷第1期叙事护理对女性抑郁症患者自我怜悯能力的影响邵 柯,曹桂莹(常州市德安医院心理科,江苏 常州 213004)摘要 目的 分析叙事护理对女性抑郁症患者自我怜悯能力的影响。方法 将52例女性抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组26例。两组均给予药物治疗,对照组实施心理科常规护理,观察组在实施心理科常规护理的基础上增施叙事护理,比较两组护理前与护理6周后自我怜悯量表(SCS-C)评分。结果 自我友善、正念、普遍人性感评分及SCS-C总分护理前观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。自我友善、正念、普遍人性感评分及SCS-C总分护理后观察组均明显高于对照组,差
2、异有统计学意义(P0.01)。且观察组自我友善、正念、普遍人性感评分及SCS-C总分均明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表1 观察组和对照组一般资料组别观察组对照组统计值P值例数2626年龄(岁)()32.133.9433.224.16t=0.9700.05病程(年)()2.460.662.400.57t=0.3510.05药物使用n(%)舍曲林10(38.5)9(34.6)=0.080.05帕罗西汀8(30.8)9(34.6)=0.090.05艾司西酞普兰4(15.4)5(19.2)=0.000.05米氮平4(15.4)3(11.5)=0.000.051.2 方法两组均
3、给予药物治疗,对照组实施心理科常规护理,观察组在实施心理科常规护理的基础上增施叙事护理,具体内容如下。叙述故事。叙述故事前与患者建立相互信任的护理关系,然而引导患者叙述自己经历的事件,指导患者将其所经历事件链接在一起,形成其独有的故事。问题外化。在患者结束故事叙述后,利用问题命名、评价、论证等方法引导患者将困扰自身的问题外化,与自身分开,让其意识到“不是我有问题,而且问题缠上我”,帮助患者重新对待问题。解构故事。引导患者勇敢表达想法、感受以及造成的影响与结果,护理人员始终保持包容、接纳、真诚的态度倾听;针对患者问题抽丝剥茧地追溯过去的故事,并引导患者寻找有意义事件。改写故事。与患者一起探索问题
4、除了带来不利影响外,还存在哪些闪光事件,丰富、生动、串联、融合这些闪光事件,让患者获得积极的能量,从而重塑一个积极的自我。家人支持。与患者家庭成员进行沟通,获取家人对患者的支持,帮助患者正确面对消极情绪与思想,协助患者走出心理困境。叙事护理每周2次,每次40min,持续护理6周。1.3 观察指标在护理前与护理6周后分别使用中文修订版自我怜悯量表(SCS-C)6测评患者自我怜悯水平,该量表分自我友善、正念、普通人性感3个领域,共有26个条目,每个条目评分都为 1-5分,得分越高表明个体自我怜悯能力越高。1.4 统计学处理数据用SPSS 24.0软件进行统计处理,计量资料用均数标准差()表示,组间
5、比较采用t检验,计数资料用率表示,组间比较采用检验,以P0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 护理前SCS-C评分观察组和对照组护理前SCS-C评分见表2。自我友善、正念、普遍人性感评分及SCS-C总分护理前观察组和对照组差异无统计学意义(P0.05)。表2 观察组和对照组护理前SCS-C评分(,分)组别观察组对照组t值P值例数2626自我友善26.375.2327.126.410.4620.05正念19.675.3319.065.020.4250.05普遍人性感20.554.8919.675.110.5730.05SCS-C总分66.6014.4965.8513.580.1930.0
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