新医改医院档案管理策略分析_孙彦雷.pdf
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1、经济师 2023 年第 05 期摘要:在新医改的大背景下,文章对医院档案管理工作的意义、现状进行分析,介绍了在新医改的背景下完善医院档案管理工作的重要性意义与价值,在分析目前医院档案管理工作的基础上,提出具体化、可实行的改革思路,从人才着手、从制度着手、从医院管理的态度着手,充分提高新医改背景下医院档案管理工作质量,更好地为医院相关部门与患者进行服务。关键词:新医改医院档案管理制度中图分类号:F061.3;G270文献标识码:A文章编号:1004-4914(2023)05-255-02一、引言自从霍布斯和巴德勒建立现代医学体系以来,档案制度的引进加速了现代医学的科学化发展,而随着现代医疗卫生体
2、制改革的深入,改革步入深水区,医院档案管理工作逐步靠近医院改革的内核部分,从一种总体性的视角凸显了新医改改革的总体性部署,在医院运转、管理中愈发受到重视,其价值和意义得到重大关注。二、新医改背景下医院档案管理工作的重要意义与重要价值现代医院的主要职能和作用就是保障人们的生命安全和身体健康,“健康”是人一种具体的生存状态,良好地工作、良好地生活、良好地休息、身体各项指标的正常等等共同组成了人的“健康”概念与“健康”状态。而随着现代医学的发展与生命统计学的实践引入,身体的“健康”状态可以通过“档案化”的形式予以记录和参照,通过病人的既往病史可以高效地推断出其身体特征和发病原因,通过病人的家族档案也
3、可以帮助我们了解病人的生物遗传特征,诸如此类,可以发现这种病人的“档案化”形式恰恰是保证人们生命安全和身体健康的重要方式。而现代医院的“档案化”过程与档案综合管理,随着现代科技的发展被赋予了更多的含义,从具有价值的图像、文字再到覆盖医院日常运转的党政、组织人事、科技交流等,档案在某种程度上成为了医院考核的数据库。所以切实地推进医疗体制改革,做好新医改背景下的档案管理工作具有重大的、积极的价值和意义,特别是结合科学技术,做好医疗信息信心化、数据化、云计算,在 web3.0 的加持下更好为医院、医生和患者进行服务。三、医院档案管理工作的现状分析(一)各方对于医院档案管理工作缺少系统性的重视随着现代
4、科技的发展,现代医疗的技术水平得到了飞速提升,医院的管理部门常常会引进最先进的治疗技术、治疗器具与治疗人才,但这往往对于医院档案管理工作没有实质性的帮助,这也是所谓的“重术而不重道”、中体西用。现代医学是一个系统的体系,不仅仅包括医生和治疗器具,在某种程度上要从整体的视角看待现代医院的运转,病人的挂号缴费、问诊收纳、药物手术使用、病人既往病史与档案分析、治疗技术部门、后勤部门等等,而在这个运转系统中,档案录入、管理处于一种中心的地位,他是病人的数字化体现,是与现实状况相对应的另一面。所以,面对新时期新医疗系统改革的背景下,要从本质上提升相关领导人员对于医院档案管理工作的重视程度,提高档案管理部
5、门、科室、人员的话语权与待遇,发挥主观能动性、主观积极性,对档案的制度进行重新确立,对档案进行重新重视,对医疗系统建立一种总体性的看法与体制。(二)缺乏清晰完善、与时俱进的医院档案管理工作制度制度是压舱石,是工作得以有效开展的指南针。在医院档案管理的工作运行中,目前缺乏与时俱进、高效变通的医院档案管理的工作制度,例如,档案保销条例、应对电子窃取的保密方法、电子签的相关制度等等。另外,由于目前一些医院没有建立自身完善的档案管理工作机制,档案管理录入、保存、校对、调阅使用率、利用率较低,特别是在此过程中缺少一定的监管和数据防火墙设置,导致部分重要信息遗失,甚至导致医生、患者的信息泄露,为不法的网络
6、黑客或黑诊所获取。又由于各方对于医院档案管理工作的重视程度不够,也使得医院档案管理工作人员的权责不对等、权责不一致,特别是缺少直接主体责任人,或者有直接主体责任人但是其在整个医院系统中话语权较低,这形成了当下医院档案管理工作的结构性、现实性矛盾问题。在现有的医院档案管理工作中发现不同部门之间对于档案管理工作有不同的认识,这导致了现有的各个部门之间的沟通速度满、配合不完善、配合效率低,导致了医院档案归档不及时、档案更新慢、利用效率低,特别是后疫情时期,更需要不同部分之间的相互沟通、相互协调,门诊部门需要快速地向后台反馈信息,档案管理部门需要快速地进行信息整理、录入,药物科室和住院系统、后勤系统更
7、需要进行档案读取,进行工作支持。因此,需要采取更先进的措施进行医院档案管理工作,从制度着手,从问题着手,以一种发展的眼光看待问题、解决问题,最终建立清晰完善、与时俱进的医院档案管理工作机制。四、新医改背景下医院档案管理工作的关键性策略(一)制定完善的档案管理工作制度一个领域、一个专业的长治久安就在于能否建立一套完善的制度并且得以有效执行,新医改的大方向与目标之一就是建立完善的医疗制度。在医院档案管理工作方面,也需要建立适应于档案管理工作的制度。首先必须明确档案管理工作的直接主体与责任人,培育责任感和使命感。责任感和使命感是一项工作开展、完成的不竭动力,而责任感与使命感的建立首先要在工作主体与工
8、作责任人中建立起来。对于医疗档案管理工作的认识程度、对于医生诊疗的认识程度、对于患者生命至上的认识程度等等这些都是医疗服务系统中不可缺失的环节,作为工作主体、工作责任人必须充分对此予以认识,不仅要在精神上进行靠拢,更要在制度上、流程上、执行上进行高效地运转。制定总体的标准化规范,例如济宁市皮肤病防治院实新医改医院档案管理策略分析孙彦雷医院经济255经济师 2023 年第 05 期(上接第 254 页)在基础,都发生了非常大的改变。一方面,随着医保付费方式改革及医保基金加强监管,公立医院的医疗行为与收费行为发生了改变5,另一方面,随着补偿机制发生变化及公共卫生事件的冲击,让公立医院收不抵支现象十
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