尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死的临床有效性_陈本伟.pdf
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1、 通信作者尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死的临床有效性陈本伟1 冯晓伟2(1.安康市中心医院神经内科,陕西 安康7 2 5 0 0 0;2.宝鸡市人民医院神经内三科,陕西 宝鸡7 2 1 0 0 0)摘 要 目的 探究尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取我院收治的急性脑梗死患者8 0例,按治疗方案分为对照组和观察组,各4 0例。对照组采用尤瑞克林治疗,观察组采用尤瑞克林联合高压氧治疗。两组患者均连续治疗3周为一疗程。完成3周治疗后,比较两组患者临床疗效;治疗前、后,比较两组患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1(s I C AM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MC P-1)水平
2、;比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果 完成一疗程治疗后,观察组患者临床总有效率较高于对照组(P0.0 5),治疗一疗程后,两组患者上述指标均较治疗前下降,且观察组患者均低于对照组(P0.0 5)。结论 尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死患者可有效降低患者血液黏附因子水平,提升临床治疗疗效率,且并不增加患者药物不良反应率,是治疗急性脑梗死患者的更优方案。关键词 急性脑梗死者;尤瑞克林;高压氧;血液黏附因子;临床疗效;药物不良反应 中图分类号:R 7 4 3.3 3 文献标识码:B 文章编号:1 0 0 0-7 4 4 X(2 0 2 3)0 6-0 8 5 5-0 2 急性脑梗死(A C I
3、)又称为缺血性脑卒中,是临床神经内科最为常见的脑血管急危重症,具有较高的致死率和致残率1。脑卒中单元治疗是目前治疗A C I的关键措施。临床大多数药物的使用时间窗较为严格,选择适用性更为普遍及可及性高的药物是保证临床尽可能多的A C I患者能得到有效治疗的关键2。尤瑞克林是一种人尿激肽原酶,提取自新鲜人尿液中,是使用的时间窗范围更宽,对于轻中度急性脑梗死患者有较好的临床疗效3。本文探究尤瑞克林联合高压氧治疗急性脑梗死患者的临床疗效,为急性脑梗死患者治疗方案完善优化提供参考。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2 0 1 9年7月至2 0 2 1年6月我院收治的急性脑梗死患者8 0例,按治疗方案
4、分为对照组和观察组,各4 0例。对照组中男2 2例,女1 8例,平均年龄(6 7.8 47.2 8)岁,平均发病至就诊时间(1.7 10.2 1)d,脑梗死位置构成:基底节1 3例,顶叶9例,颞叶9例,额叶5例,多部位4例。观察组中男2 1例,女1 9例,平均年龄(6 7.6 97.3 2)岁;平均发病至就诊时间(1.6 70.2 2)d,脑梗死位置构成:基底节1 4例,顶叶9例,颞叶7例,额叶6例,多部位4例。纳入标准:所有患者均符合 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2 0 1 44中对急性脑梗死诊断标准,均符合药物治疗指征;年龄1 8岁;认知功能正常,能配合各项治疗工作;患者知情同意。排除标准
5、:合并其它器官、系统严重疾病或恶性肿瘤者;既往有脑梗死病史者;合并其它脑部疾病如颅内肿瘤、感染等疾病者;发病至就诊时间超过2 d者;有本方案所用药物及治疗方法禁忌症者;随访资料收集不全者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.0 5)。1.2 方法 两组患者均由同一组神经内科医师共同制定治疗方案。根据患者各项生命体征及临床症状予以对症治疗,控制血压及血糖,予以抗血小板药物,神经保护药物、活血化瘀药物等对症治疗。对照组患者采用注射用尤瑞克林(广东天普生化医药股份有限公司生产,国药准字H 2 0 0 5 2 0 6 5,规格:0.1 5P NA单位/支,4 8h内开始用药,取1支尤瑞克林溶于
6、1 0 0m L氯化钠注射液中,充分振摇后静脉滴注,3 0m i n内滴注完成,1次/d,连续治疗3周)治疗,观察组患者采用尤瑞克林(同对照组患者)联合高压氧(取仰卧位,将高压氧舱升压至0.2MP a,患者行面罩吸氧持续时间1h,在3 5m i n内逐渐降低舱压,1次/d)治疗。两组患者均连续治疗3周为一疗程。1.3 观察指标及方法 完成3周治疗后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(N I H S S)评分比较两组患者临床疗效;治疗前、后,比较两组患者的血清可溶性细胞间黏附分子-1(s I-C AM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MC P-1)水平;比较两组患者治疗期间出现的不良反应发生率。1.4
7、 统计学方法 采用S P S S2 3.0处理数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,等级计数资料行秩和检验。检验水准=0.0 5,P0.0 5为差异有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者临床总有效率比较 完成一疗程治疗后,观察组患者临床治愈1 5例,显效1 3例,好转1 2例,无效0例,总有效率1 0 0.0 0%;对照组患者临床治愈1 1例,显效1 6例,好转9例,无效4例,总有效率9 0.0 0%。观察组患者临床总有效率较高于对照组(Z=2.9 7 1,P0.0 5),治疗一疗程后,两组患者上述指标均较治疗前下降,且观察组患者均低于对照组(P0.0 5
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