职业人群功能性胃肠病流行病学特征及影响因素分析_张舒琪.pdf
《职业人群功能性胃肠病流行病学特征及影响因素分析_张舒琪.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职业人群功能性胃肠病流行病学特征及影响因素分析_张舒琪.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、工业卫生与职业病2023 年 3 月第 49 卷第 2 期Ind Hlth&Occup Dis,Mar 2023,Vol.49,No.2论著职业人群功能性胃肠病流行病学特征及影响因素分析张舒琪1,3,李国熊2,叶孝乾3(1.嘉兴市第二医院消化内科,浙江 314000;2.杭州师范大学附属医院消化内科 310000;3.武警海警总队医院病理科 314000)【摘要】目的采用现况调查了解职业人群功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)的流行病学特征及发病相关的影响因素。方法采用罗马诊断与分类标准,对2017年1月至2018年12月在武警
2、海警总队医院进行健康检查的职业人群进行问卷调查,内容包括人员的一般社会学特征(如性别、年龄、职业等)、临床特征、生活方式、饮食习惯、心理状况以及工作环境等内容。依据罗马诊断问卷发现FGIDs患者,采用二元logistic 回归模型分析不同行为间职业人群发生FGIDs的风险。结果共发现FGIDs患者2 301例,总体患病率为35.25%;2017年患病率为32.33%,2018患病率为37.73%,FGIDs诊断人数呈现上升趋势(2=20.688,P0.01)。男性(38.62%)患病率略高于女性(32.16%);病例主要集中于3555年龄段,医务类(37.00%)以及化工类企业(45.18%)
3、就业类型;工龄为520年职业人群的FGIDs的患病率也较高。多因素logistic回归结果显示,3555岁年龄段比35岁(OR=1.449,95%CI:1.2802.041)职业人群的 FGIDs 发生风险更高;重度焦虑(OR=1.296,95%CI:1.0471.583)、抑郁(OR=1.749,95%CI:1.3742.038)以及动物食物为主(OR=1.749,95%CI:1.3232.048)的饮食模式也会增加职业人群的FGIDs发生风险;化工类企业(OR=1.857,95%CI:1.3862.885)职业人群的FGIDs发生风险较其他职业类型明显增加(P0.05)。结论职业人群FGI
4、Ds发病率较高,3555岁年龄段、焦虑抑郁、高脂饮食以及化工企业就业环境增加FGIDs的发生风险。【关键词】职业人群;功能性胃肠病;流行病学特征;影响因素中图分类号 R135文献标识码 A文章编号 10007164(2023)02013506DOI:10.13692/ki.gywsyzyb.2023.02.010Epidemiological characteristics and influencing factors of functionalgastrointestinal diseases in the occupational populationZHANG Shu-qi*,LI G
5、uo-xiong,YE Xiao-qian*Department of Gastroenterology,Jiaxing second hospital,Zhejiang,314000,China【Abstract】ObjectiveTo investigate the epidemiological characteristics of functional gastrointestinal diseases(FGIDs)in the occupational population and the related influencing factors.MethodsUsing the Ro
6、me II diagnostic andclassification criteria,a questionnaire survey was conducted on the occupational health examination population examinedin the Marine Police Corps Hospital of the Peoples Armed Police from January 2017 to December 2018,including thegeneral sociological characteristics(such as gend
7、er,age,occupation,etc.),clinical characteristics,lifestyle,eating habits,psychological status and working environment of the population.The patients with FGIDs were diagnosed according toRome IIdiagnostic questionnaire,and the risk ofFGIDsin the occupationalpopulation with differentbehaviorswasanaly
8、zedby binary logistic regression model.ResultsA total of 2 301 FGIDs patients were found,with an overall prevalencerate of 35.25%;the prevalence rate was 32.33%in 2017 and 37.73%in 2018,the number of patients diagnosed withFGIDs showed an upward trend(2=20.688,P0.01).The prevalence rate of male(38.6
9、2%)was slightly higher thanthat of female(32.16%),and the cases were mainly concentrated in the 35-55 age group;FGIDs mainly focus on medical(37.00%)and chemical enterprises(45.18%);In addition,the prevalence rate of FGIDs was also high in the occupationalpopulation with 5 to 20 years of service.The
10、 results of multifactorial logistic regression showed that the risk of FGIDs inthe occupational population aged 35-55 years(OR=1.449,95%CI:1.280-2.041)was higher than those 35 years;severe anxiety(OR=1.296,95%CI:1.047-1.583),severe depression(OR=1.749,95%CI:1.374-2.038)and animalbased diet(OR=1.749,
11、95%CI:1.323-2.048)alsoincrease the risk of FGIDs in the occupational population;作者简介通信作者张舒琪(1992-),女,住院医师。李国熊,E-mail: 135工业卫生与职业病2023 年 3 月第 49 卷第 2 期Ind Hlth&Occup Dis,Mar 2023,Vol.49,No.2the risk of FGIDs in the occupational population in chemical enterprises(OR=1.857,95%CI:1.386-2.885)wassignific
12、antly higher than that of other occupational types(P40%),而我国FGIDs患病率为34.4%,其中FD患病率为 5.9%、IBS患病率为 9.7%、FC患病率为 11.7%3,且患病率逐年呈上升趋势。有研究显示,FGIDS患病,男性低于女性;在4050岁年龄段高发;农民、国家机关干部类职业人群患病率较低7,边防军人患病率较高;FGIDs的发生还与家庭功能、生活方式、心理状态等因素相关4-11。上述诸多因素影响 FGIDS发生的机制并不明确。罗马功能性胃肠病分类及诊断问卷 由美国消化协会发布12,通过简单的问卷咨询对 FGIDs 进行诊断,
13、避免胃肠镜检查等工作,无创、安全且诊断高效,已逐渐成为FGIDs研究的主要调查方法。通过此问卷调查的方式了解不同职业人群 FGIDs 患病率,同时对多个影响因素进行分析,以期为职业人员胃肠健康预防提供理论指导。1对象与方法1.1对象采用方便抽样的方式,选择2017年1月至2018年 12 月在武警海警总队医院进行每年常规体检的6 540名职业人群为研究对象,指导其填写罗马功能性胃肠病分类及诊断问卷,剔除 12份内容缺失问卷,最终纳入研究对象6 528例,问卷回收率为99.82%。依据标准筛选出FGIDs病人2 301例,其中女性1 096例,男性1 205例,平均年龄为(41.37.0)岁。纳
14、入标准:(1)年龄为 2065岁;(2)体检时工作已满半年以上;(3)近六个月未服用任何胃肠药物;(4)意识清楚,精神状态尚可。排除标准:(1)问卷资料不全者;(2)近期有胃肠溃疡、肠胃癌等疾病检出者;(3)已退休职工。1.2方法1.2.1一般资料调查自制一般社会学特征问卷,调查研究对象的年龄、职业(国家机关类;医务工作者;化工类工作者;服务业;农民;其他)、性别、婚姻等情况。1.2.2焦 虑 抑 郁 量 表(Anxiety and DepressionScale,ADS)13该问卷主要包括14个条目,其中7个条目评定抑郁,7个条目评定焦虑。采用3级(赋值分别为1、2、3)评分法,总分为21分
15、。焦虑与抑郁两个分量表的分值划分:07分为阴性;810分为轻度;1114分为中度;1521分为重度。1.2.3膳食调查根据现有的食物频率表,结合当地成年人群饮食中的主要食物类型设计食物频率问卷(FFQ)14,集中起来以一对一访谈的方式让研究对象或其家属回忆过去 1个月各种食物的摄入量和摄入频率,问卷共包括 16个条目:米面及其制品、蔬菜、水果、猪肉、牛羊肉、禽肉、鱼虾等水产品类、蛋类、奶类及制品、豆类及制品、油炸食品、饮料、小吃零食类、方便面类、腌菜类、冰棒类等。这些食物按照摄入频率被分为 7 个不同的等级(3 次/d、一二次/d、五六次/周、三四次/周、一二次/周、13 次/月、不吃),记录
16、的平均每次食用量以克为单位,现场由专业的营养师提供基础营养模拟辅助研究对象回忆儿童的食物摄入量。依据食物摄入特点,最终将饮食模式划分为植物食物为主模式、动物食物为主的饮食模式、合理饮食模式、高钙型饮食模式、零食型饮食模式。1.2.4家庭关怀度指数问卷采用家庭关怀度指数问卷15评价患者的家庭功能。该问卷主要包括适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度5个条目,采用3级(赋值分别为 0、1、2)评分法,得分范围为010分。认为得分为 710分表示家庭功能良好,46分表示家庭功能中度障碍,03分表示家庭功能严重障碍。该问卷的 Cronbachs 为 0.891。1.2.5FGIDs诊断标准依据 罗马功
17、能性胃肠病分类及诊断标准 进行诊断12,具体内容:(1)FD。病程持续时间超过 6个月,且近 3个月发生间歇性上腹痛、消化不良症状,但是并未发生器质性病变,排便后症状还是无法缓解;(2)FC:诊断前症状出现至少6个月,近3个月出现排便费力、排便为 136工业卫生与职业病2023 年 3 月第 49 卷第 2 期Ind Hlth&Occup Dis,Mar 2023,Vol.49,No.2硬状或块状、排便少于每周3次、肛门直肠阻塞感。(3)IBS:患者病程持续时间超过 6个月,且在近3个月来,有间歇性或者持续性消化不良、餐后饱胀等感,但并未发现有器质性病变,排便后症状稍有缓解。1.3统计学处理采
18、用 Excel 2003 软件进行数据录入和整理,SPSS 26.0进行数据分析。对于定量资料采用 xs表示,定性资料采用率(%)进行表示。为分析FGIDs 的影响因素,采用二元 logistic 回归进行分析,认为风险比值(OR)1则该因素为风险因子,OR1则该因素为保护因子。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1FGIDs发生情况2017至 2018年在 6 528例职业人群中,共发现FGIDs患者2 301例,总体患病率为35.25%;2017年职业人群3 003例,检出FGIDs患者971例,检出率 为 32.33%;2018 年 职 业 人 群 3 525 例,检 出FGIDs
19、患者1 330例,检出率为37.73%;FGIDs诊断人数呈现上升趋势(2=20.688,P0.01)。2.2FGIDs流行病学特征2017至2018年男性患病率略高于女性,病例主要集中于3555年龄段;医务类以及化工类就业类型;工龄为 520年职业人群的 FGIDs的患病率也较高。表1FGIDs发生的流行病学特征分析 n(%)特征性别男性女性年龄(岁)202526303135364041454650515556606165抑郁程度无轻度中度重度饮食模式植物食物为主动物食物为主合理饮食高钙型饮食零食型饮食职业类型国家机关型医务类化工类企业服务业农民其他例数3 1203 408466632652
20、6699279531 1255625425 495565374941 3201 5302 9303853638731 3271 5787435701 437FGIDs 患病(%)1 205(38.62)1 096(32.16)92(19.74)154(24.37)187(28.68)236(35.28)356(38.41)390(40.94)516(45.87)213(37.88)157(28.97)1 866(33.96)218(38.58)167(44.65)50(53.19)463(35.08)691(45.16)917(31.30)132(34.29)98(26.99)194(22.2
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 职业 人群 功能 胃肠 流行病学 特征 影响 因素 分析 张舒琪
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。