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重庆市家庭源过期药品回收与垃圾分类联合机制探索.pdf
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1、第 45 卷 第 4 期2023 年 7 月环 境 影 响 评 价Environmental Impact AssessmentVol.45,No.4Jul.,2023收稿日期:2022-02-11作者简介:张沁柔(2000),女,四川广安人,本科在读,主要研究方向为家庭源过期药品现状,E-mail zhangqinrou 通讯作者:韩仕庆(1989),女,重庆奉节人,讲师,主要研究方向为思想政治教育,E-mail 798740025 重庆市家庭源过期药品回收与垃圾分类联合机制探索张沁柔,宋雨霏,盛垣辉,韩仕庆重庆医科大学,重庆 400016摘要:对重庆市 35 个区县 4250 户居民进行问
2、卷调查,内容包括过期药品回收认知观念、行为习惯,采用 SPSS 26.0 进行数据统计分析,分析居民的回收态度,由此提出相应的措施和建议。共回收有效问卷 3423 份,有效回收率为 95.6%,现居民处理家庭源过期药品方式主要为随生活垃圾丢弃,同时绝大部分居民表示可配合过期药品回收工作,认为“过期药品影响不大”的居民比认为“过期药品有危害”的居民选择“无论如何,拒不配合”的百分比更大,拒不配合的居民对家庭源过期药品的关注度仍然存在,不同地区居民对处理途径的期望不同。建议将家庭源过期药品作为垃圾分类回收单独的一部分,同时以定点回收药房作为辅助,加强宣传过期药品危害,增强对过期药品危害认知,设立奖
3、励机制,根据不同地区特点着重推广不同的处理途径,营造良好社会氛围,形成家庭源过期药品回收良性循环。关键词:过期药品;生活垃圾分类;生态;环保;环境管理DOI:10.14068j.ceia.2023.04.019中图分类号:R95 文献标识码:A 文章编号:2095-6444(2023)04-0102-06Exploration on the Joint Mechanism of Recovery of Expired Drugs from Household Sources and Refuse Classification in ChongqingZHANG Qinrou,SONG Yufe
4、i,SHENG Yuanhui,HAN ShiqingChongqing Medical University,Chongqing 400016,ChinaAbstract:A questionnaire survey was conducted among 4250 residents in 35 districts and counties of Chongqing,including the cognitive concepts and behavior habits of expired drug recycling.The data were statistically analyz
5、ed by SPSS 26.0,and the residents recycling attitude was analyzed,so as to put forward corresponding measures and suggestions.3423 valid questionnaires were collected,and the effective recovery rate was 95.6%.At present,the main way for residents to dispose of expired drugs from family sources is to
6、 discard them with domestic garbage.At the same time,most residents said they can cooperate with the recovery of expired drugs,The percentage of residents who think that expired drugs have little impact is greater than those who think that expired drugs are harmful.Residents who refuse to cooperate
7、still pay attention to expired drugs from family sources,and residents in different regions have different expectations for treatment approaches.It is suggested to take expired drugs from families as a separate part of waste classification and recycling,and take designated recycling pharmacies as an
8、 auxiliary,strengthen the publicity of the hazards of expired drugs,enhance the awareness of the hazards of expired drugs,set up reward mechanisms,focus on promoting different treatment methods according to the characteristics of different regions,and create a good social atmosphere,form a virtuous
9、circle of recovery of expired drugs from family sources.Keywords:expired drugs;domestic waste classification;ecology;environmental management 家庭源过期药品是指家庭中由各种原因产生的已超过药品保质期或不能继续使用的药品。在 2021年 关于政协第十四届全国委员会第四次会议第1641 号(医疗体育类 090 号)提案答复的函 中表示超过有效期的药品,属于废药品,“废药品及其包装物”按有害生活垃圾回收,家庭过期药品破坏药品包装盒后,随生活垃圾分散丢弃、分类回
10、收。但药品生产和使用量巨大,且具有毒性、持久性和生物累积性等特性1,随生活垃圾处理等不当处理可能会污染环境、危害人体健康,甚至由于监管不当,第 4 期张沁柔等:重庆市家庭源过期药品回收与垃圾分类联合机制探索 出现非法回收药品,扰乱市场秩序的情况2。目前,尚未设立过期药品回收专项资金,国家药监局指出,从处理家庭过期药品经费保障方面,家庭过期药品的回收处置可纳入当前城镇垃圾分类工作统筹部署。重庆市生活垃圾分类管理办法 自 2019 年 1月 1 日实施,将废药品及其包装物分类入有害垃圾,但并未进一步细分,随废电池、废杀虫剂、消毒剂及其包装物等共同回收处理。目前有害垃圾的无害化处理主要为焚烧,而含有
11、机氯的药物焚烧会产生一类持久性有机污染物,对生物体以及生态环境造成极大的危害3。所以有必要单独对药物分类处理,减轻成本的同时减少污染。同时,据 重庆市食品药品监督管理局关于开展家庭过期药品回收与处置试点工作的通知(渝食药监药流通 2014 12 号)和 关于开展家庭过期药品回收处置试点工作的通知(渝食药监药流通 2017 12 号),重庆市目前已在部分药店定点设立过期药品集中投放点。当前重庆市垃圾分类与定点过期药品回收在同步进行。据前期调研显示,大部分居民对过期药品参与回收持积极态度,但由于垃圾分类方式包含面太广、定点药品回收宣传不当、过期药品危害认识不足等多方面原因,对回收方法的了解程度和参
12、与度均不够。以重庆市 35 个区县的居民为研究对象,研究居民对目前家庭源过期药品的回收态度,并结合国家政策与重庆市实际情况,提出重庆市垃圾分类回收与过期药品回收联合机制的建议。1 资料来源与方法1.1 研究对象于 2021 年 7 月在重庆市万州区、石柱土家族自治县、忠县、涪陵区、开州区等 35 个区县中按比例采取单纯随机抽样法抽取 4250 户居民,对其进行问卷调查。纳入标准:自愿参与;16-89 岁;具备基本理解问卷能力。排除标准:精神和认知障碍。1.2 研究方法一般情况调查表。内容包括性别、年龄、家庭人口数、受教育程度、所在区县、所在城市或农村地区,除年龄和家庭人口数外均为名义选择题。居
13、民家庭源过期药品现状问卷。该问卷由家庭药品基本情况、过期药品回收认知观念、行为习惯、家庭源过期药品回收态度自定量表四部分组成,前三部分共包含 14 个条目,均为名义选择题。家庭源过期药品回收态度自定量表包括途径认知、危害认知、既往行为、回收信念 4 个维度,每个维度包括 3个题项。量表采用 Liket 5 点计分法,由被试者根据自己经历,选择非常符合、比较符合、难以判断、不太符合、非常符合 5 种选项,分别给予 1-5 分,得分越高表示被试者该维度表现越好。1.3 调查方法本研究采用问卷调查法,由调查前经培训的志愿者按照统一的指导语,按标准随机抽取当地居民发放问卷,指导研究对象填写,每户仅填写
14、一份调查问卷,分散填答,当场回收,受访者自愿填写完成,后由志愿者统一录入结果。本次调研发放问卷4250 份,最后回收问卷 3580 份,剔除不认真回答问卷,有效问卷 3423 份,有效回收率为 95.6%。1.4 统计学方法使用 SPSS 26.0 统计软件进行数据分析,描述性统计分析用于描述本次调查的城乡居民人口学特征、对过期药品危害及回收处理方式认知的现状。主要用卡方检验、相关性检验和 t 检验判断各变量之间的相关性。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 调查对象基本情况此次调研对象的人口统计变量在性别、年龄、所在农村或城市、区县类别方面的人数和比例分布较为合理,受教育程度中
15、研究生及以上所占百分比较低,可能与所调查区域包含较多农村和其他城区有关。见表 1。2.2 现居民处理家庭源过期药品方式主要为随生活垃圾丢弃,同时绝大部分居民表示可配合过期药品回收工作 2479 户(67.0%)居民选择将过期药品随生活垃圾丢弃,仅 323 户(8.7%)居民选择送到专业回收点,回收态度中,仅 204 户(6.1%)居民表示无论如何拒不配合,绝大部分(92.9%)居民表示可配合过期药品回收。2427 户(72.3%)居民希望在药品过期301 环 境 影 响 评 价第 45 卷时能够有提醒,同时还有 150 户(4.5%)居民表示不关心药品是否过期。见表 2。表 1 调查对象的人口
16、统计学特征Table 1 Demographic characteristics of respondents变量频数占总数百分比%性别男145543.0女192557.0年龄16 至 18 岁2206.519 至 35 岁136840.136 至 59 岁135139.660 岁及以上47013.8受教育程度小学及以下74321.7初中72521.2高中64919.0专科38011.1本科83324.3研究生及以上601.8城市农村城市216063.1农村126336.9区县类别中心城区65219主城新区106031其他城区163147.6表 2 调查对象对家庭源过期药品处理方式、回收态度、
17、过期时是否需要提醒、期望处理途径频数表Table 2 The frequency table of respondents treatment method,recovery attitude,need for reminders,and expected treatment pathway for expired drugs from family sources变量 频数有效百分比处理方式不做处理61816.7%继续使用882.4%随生活垃圾丢弃247967.0%拆开冲进下水道1664.5%送到专业回收点3238.7%其他280.8%回收态度无论如何,拒不配合2046.1%如果能提供一定补
18、偿,可以配合52615.7%没有必要,但会尽量配合53516%非常支持,积极配合204561.2%其他331.0%过期时提醒是,我希望有提醒242772.3%否,我希望自己检查78123.3%否,我不关心药品是否过期1504.5%期望处理途径自行前往医院(诊所)、药房、居委会(村委会)等回收76522.3%自行使用社区、小区、广场、商圈或附近设置的回收箱回收99429.0%自行通过小程序预约,由快递员或专门人员上门回收53615.7%社区志愿者定期上门协助检查药品是否过期,并帮助回收91926.8%2.3 认为过期药品影响不大的居民比认为过期药品有危害的居民选择拒不配合的百分比更大,不配合行动
19、的居民中仍有部分居民表示希望有人提醒他们检查药品是否过期或者自己检查在家庭源过期药品回收态度方面,3106 户(92.9%)的居民表示可配合回收行动,但 204 户(6.1%)不配合行动的居民中仍有 124 户(5.2%)的居民希望有人提醒他们检查自己的药品是否存在过期和 53 户(6.9%)的居民希望自己检查,结合问卷整体及重庆市内居民具体情况考虑:这 187 户(占不配合总数的 88.9%)居民可能由于某些原因无法配合回收行动,但他们对于家庭源过期药品的关注度仍存在。见表 3。在 3106 户(92.9%)配合回收行动的居民中,仍有121 户(占配合总数的3.8%)的居民表示不关心家庭中药
20、品是否过期。将过期危害与回收态度进行交叉分析,认为过期药品影响不大的居民比认为过期药品有危害的居民选择拒不配合的百分比更大,两者的差异具有统计学意义(P0.05)。故仅有 22 户(占所有研究对象的 0.7%)居民表示不配合且不关心家庭中药品是否过期。2.4 城市地区与农村地区对家庭源过期药品回收态度无明显差异,均绝大部分人持积极态度,但不同地区居民对处理途径的期望存在差异对于期望处理途径,由表 2 可知,所有参与者中的 3214 户(93.9%)居民均选择了不同的期望回收方式,其中 994 户(29.0%)居民选择自行使用社区、小区、广场、商圈或附近设置的回收箱回收,919户(26.8%)居
21、民选择社区志愿者定期上门协助检查药品是否过期,并帮助回收,765 户(22.3%)居民选择自行前往医院(诊所)、药房、居委会(村委会)等回收,536 户(15.7%)居民自行通过小程序预约,由快递员或专门人员上门回收。进一步分析得出表 4、表 5,据表 4、表 5 可得,期望处理途径与地区、年龄存在差异,且差异具有统计学意义(P0.05)。在城镇中,居民更倾向于自行使用社区、小区、广场、商圈或附近设置的回收箱回收,16-59 岁的居民都更愿意自行使用社区、小区、广场、商圈或附近401第 4 期张沁柔等:重庆市家庭源过期药品回收与垃圾分类联合机制探索 设置的回收箱回收,60 岁以上的居民选择社区
22、志愿者定期上门协助检查药品是否过期,并帮助回收。而在农村地区,居民更倾向于自行前往医院(诊所)、药房、居委会(村委会)等回收和社区志愿者定期上门协助检查药品是否过期,16-59 岁的居民更愿意选择自行前往医院(诊所)、药房、居委会(村委会)等回收,60 岁以上居民选择社区志愿者定期上门协助检查药品是否过期,并帮助回收。表 3 回收态度与过期药品危害、期望处理途径、是否需要提醒交叉分析表 n(%)Table 3 Cross-analysis table of recovery attitude,expired drug hazard,expected treatment pathway and
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