血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序...1、GM-CSF水平的影响_杨丽.pdf
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1、临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期Effect of Xuefu Zhuyu capsules combined with azithromycin sequential therapy onchronic pelvic inflammatory disease and its influences on anti-inflammatory-proinflammatory factors expression,TGF-1and GM-CSF levelsYANG Li,LU Pengyan*(Obstetrics Department,Shenmu Hospital/
2、Shenmu Hospital Affiliated to Northwest University,Yulin 719300,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of Xuefu Zhuyu capsules combined with azithromycin sequential therapy onchronic pelvic inflammatory disease(CPID)and its influences on anti-inflammatory-proinflammatory factors expression,t
3、ransforming growth factor-1(TGF-1)and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor(GM-CSF)levels.MethodsA total of 106 patients with CPID admitted from September 2018 to March 2021 were selected as the research objects,andthe patients were divided into control group and observation group by rand
4、om number table method,with 53 cases in eachgroup.The control group was given azithromycin sequential therapy,and the observation group was treated with XuefuZhuyu capsules on the basis of the control group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results Thetotal effective rate of tr
5、eatment in the observation group was higher than that in the control group,and the difference wasstatistically significant(P0.05);after treatment,the levels of IL-6 andIL-17 in the observation group were lower than those in the control group,the level of IL-10 was higher than that in thecontrol grou
6、p,and the differences were statistically significant(P0.05);after treatment,the levels of TGF-1and GM-CSF in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statisticallysignificant(P0.05);after treatment,the scores of role-physical,mental health,bodily pain
7、 and general health in the observation group were higher than those in the control group,and the differenceswere statistically significant(P0.05).Conclusion Xuefu Zhuyu capsules combined with azithromycin sequential therapy inthe treatment of CPID has satisfactory effect,it can regulate the expressi
8、on of anti-inflammatory-proinflammatory factors,血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗慢性盆腔炎的效果及对抗炎-促炎因子表达、TGF-1、GM-CSF 水平的影响杨丽,路鹏艳*(神木市医院/西北大学附属神木医院产科,陕西 榆林,719300)DOI:10.19347/ki.2096-1413.202312026作者简介:杨丽(1982),女,主治医师,学士。研究方向:妇产科疾病。*通讯作者:路鹏艳,E-mail:lpy_.摘要:目的 探讨血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对抗炎-促炎因子表达、转化生长因子-1(TGF
9、-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平的影响。方法 选取 2018 年 9 月至 2021年 3 月收治的 106 例 CPID 患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 53 例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的 IL-6 及 IL-17 水平低于对照组,IL-10水平高于对
10、照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的 TGF-1、GM-CSF 水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的 TGF-1、GM-CSF 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组的生理职能、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的生理职能、精神健康、躯体疼痛及总体健康评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 血府逐瘀胶囊联合阿奇霉素序贯疗法治疗CPID 效果满意,可调节抗炎-促炎因子表达,改善 TGF-1、GM-CSF 水平,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。关键词:血府逐瘀胶囊
11、;阿奇霉素;序贯疗法;慢性盆腔炎;抗炎-促炎因子表达;转化生长因子-1;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子中图分类号:R271.9文献标志码:A文章编号:2096-1413(2023)12-0096-04中医中药96-临床医学研究与实践2023 年 4 月第 8 卷第 12 期慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是常见的妇科疾病,大多为急性病变未及时有效治疗而引发的后遗症,可引发慢性盆腔疼痛、不孕等严重后果,且具有反复发作的特征,对患者身心健康造成严重不良影响1-2。现代医学主要以抗菌药物治疗 CPID,阿奇霉素作为治疗该病的首选抗菌药物,具
12、有组织分布广、吸收快、细胞内浓度高等特点,虽能迅速缓解临床症状,但长期用药易产生耐药性,致使疗效未达到预期3-4。血府逐瘀胶囊是中医治疗CPID 的常用药物,具有清热除湿、益气化瘀的功效5-6。为探索更有效的治疗方式,本研究将血府逐瘀胶囊与阿奇霉素序贯疗法联合应用,分析其治疗 CPID 的效果及对抗炎-促炎因子表达和转化生长因子-1(transforming growthfactor-1,TGF-1)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)水平的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资
13、料选取 2018 年 9 月至 2021 年 3 月收治的 106 例 CPID患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 53 例。对照组年龄 2548 岁,平均(29.423.13)岁;病程 0.72.8 年,平均(2.360.42)年;体质量指数 2230 kg/m2,平均(24.512.85)kg/m2。观察组年龄 2449 岁,平均(29.183.24)岁;病程 0.73 年,平均(2.280.38)年;体质量指数 2132 kg/m2,平均(25.322.72)kg/m2。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。本研究符合 赫尔辛基宣言 中
14、的要求;所有患者均签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准:符合 盆腔炎症性疾病诊治规范(2019修订版)7中 CPID 的相关诊断标准;年龄18 岁;具有良好的沟通、理解能力,可配合调查及护理;临床资料完整;无其他重要脏器功能受损;依从性较好。排除标准:对本研究药物过敏;合并其他精神疾病、偏瘫、失语、耳聪等;无性生活;存在免疫系统疾病;脑发育障碍、癫痫;合并其他恶性肿瘤;中途退出研究。1.3 方法对照组采用阿奇霉素序贯疗法,即盐酸阿奇霉素注射液(厂家:江苏恒沣药业有限公司;批准文号:国药准字H20060138),500 mg/次,1次/d,将盐酸阿奇霉素注射液溶于250 mL 5%葡萄
15、糖注射液中,静脉滴注 60 min,连续治疗3 d。停药3 d后口服阿奇霉素分散片(厂家:河北山姆士药业有限公司;批准文号:国药准字 H20093218),12 mg/(kg d),1 次/d,服用 3 d,9 d 为 1 个疗程。观察组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊,即口服血府逐瘀胶囊(厂家:天津宏仁堂药业有限公司;批准文号:国药准字 Z12020223),6粒/次,2次/d。两组治疗 18 d 后观察效果。1.4 观察指标及疗效评价标准(1)临床疗效。疗效评价标准:治愈为治疗后患者下腹坠痛或腰骶部胀痛等临床症状消失,超声检查显示盆腔无异常、子宫及附件恢复正常、积液消失等;显效为治疗后患者下
16、腹坠痛或腰骶部胀痛等临床症状明显改善,超声检查显示盆腔包块缩小、子宫压痛消失、积液明显减少;有效为治疗后患者下腹坠痛或腰骶部胀痛等临床症状较治疗前有所缓解,超声检查显示盆腔包块、子宫及附件积液有所改善;无效为治疗后患者下腹坠痛或腰骶部胀痛等临床症状无缓解甚至加重,超声检查未达到上述标准8。治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。(2)白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)及白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平。治疗前、后,收集患者血清,采用酶联免疫吸附法(enzym
17、e linked immunosorbent assay,ELISA)检测样本中 IL-6、IL-10、IL-17 水平,试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。(3)TGF-1、GM-CSF 水平。治疗前、后,采集两组患者的空腹静脉血 5 mL,加入抗凝剂混合均匀后,以 3 000 r/min速度离心 10 min,取上清液待测,采用 ELISA 检测 TGF-1以及 GM-CSF 水平,试剂盒购自深圳晶美生物工程有限公司。(4)生活质量评分。治疗前、后,采用健康状况调查简表(36-Item Short Form Health Survey,SF-36)评价患者的生活质量,选择该量表中生理职能、
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