血液标志物对皮肌炎的实验室辅助诊断价值_李秀娟.pdf
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1、第 卷 第 期北华大学学报(自然科学版)年 月 ()文章编号:():血液标志物对皮肌炎的实验室辅助诊断价值李秀娟,栾小娟,南京柱,张 旭(首都医科大学附属北京友谊医院,北京;青岛市第三人民医院,山东 青岛;解放军总医院第一医学中心,北京)摘要:目的 探讨血常规、生化、血清肿瘤标志物对皮肌炎的临床辅助诊断价值方法收集皮肌炎患者 例(疾病组),并收集同期 名健康体检者(对照组)的临床信息,分析患者及健康体检者的基本信息,对相关血液学指标的水平差异进行分析,并通过二元 回归比较单一指标和联合诊断的差异,做出相应的 曲线结果 疾病组细胞角质素片段()、神经元特异性烯醇化酶()、白细胞计数()水平较对照
2、组显著升高()、和 单独诊断皮肌炎时,曲线下面积 均小于三者联合检测时的,三者联合检测约登指数为,敏感度和特异度分别为、,曲线下面积 为 结论、及 联合检测对皮肌炎具有一定的临床辅助诊断价值关键词:皮肌炎;细胞角质素片段;神经元特异性烯醇化酶;白细胞中图分类号:文献标志码:收稿日期:基金项目:科技部“十三五”国家重点研发计划项目()作者简介:李秀娟(),女,主管技师,主要从事临床血液检验学研究,:;通信作者:张 旭(),男,主管技师,主要从事临床生化检验学研究,:,(,;,;,):,()(),(),:;皮肌炎()是临床上较为少见的一种自身免疫性疾病,常表现为四肢酸痛、肿胀无力,一般累及肺脏、肾
3、脏、心脏、关节等 由于皮肌炎的发病机制尚不明确,且发病特点、临床指征不具有特异性,暂无对皮肌炎的诊断标准目前对皮肌炎的诊断大多以临床症状、肌电图、影像学检查多方面联合为主皮肌炎的诊断依据大多来自 年的 建议的诊断标准及 年欧洲神经肌肉疾病中心提出的诊断标准 由于肌电图和影像学检查相对于实验室检测相对复杂,而血液学检测相对容易,通过对血液学标志物的研究,寻找对皮肌炎具有诊断价值的指标变得尤为重要近几年国内研究报道,皮肌炎患者合并间质性肺疾病时,一些肿瘤标志物水平显著升高,并具有一定的临床诊断价值本研究旨在通过研究癌胚抗原()、甲胎蛋 白()、糖 类 抗 原 ()、红细胞计数()及 水平在疾病组和
4、正常组中的差异,找出对皮肌炎有影响的血清学指标,对皮肌炎的实验室诊断提供帮助 对象与方法 研究对象纳入标准:年 月 年 月在解放军总医院第一医学中心风湿病科进行住院治疗的初诊患者;明确诊断为皮肌炎,所有病例的诊断依据均为 年 建议的 诊断标准或 年欧洲神经肌肉疾病中心提出的特发性炎性肌病分类诊断标准;病情稳定,无合并恶性肿瘤及其他慢性消耗性疾病排除标准:诊断有皮肌炎,但不是因皮肌炎住院的患者;生存状态差的患者 研究方法将所有样本按照是否患皮肌炎分为疾病组和对照组,其中疾病组共 例,男 例,女 例;对照组 例,男 例,女 例对疾病组和对照组的年龄、性别、体质量指数()、血压及各血液指标分别进行研
5、究分析 仪器与试剂由于本研究为回顾性分析,故通过查询医院病历系统统计患者的年龄、性别、血压等基本情况,并在实验室信息系统(,)中查询患者、鳞状上皮细胞癌相关抗原()、等结果其中、采用罗氏 全自动电化学发光分析仪及其原装试剂盒检测 采用雅培 全自动免疫分析及其原装试剂盒检测 和 为 全自动血细胞分析仪(公司,日本)测得所有结果均有当日质控结果做保证,均不存在失控情况 统计学分析应用 对数据进行处理与统计学分析本研究所有资料均为偏态分布,因此,统一采用中位数()表示,建立模型采用二元 回归,诊断效能采用 曲线分析以 为差异具有统计学意义 结 果 疾病组与对照组的基本信息及各指标的差异分析将疾病组和
6、对照组比较后发现年龄、性别差异无统计学意义()疾病组的、水平较对照组显著升高()而、水平则较对照组降低()两组间、水平比较差异无统计学意义()见表、图 表 疾病组与对照组基本信息及血清标志物水平分析 项目对照组疾病组男 女年龄 岁()()()(收缩压)()()(舒张压)()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()注:体质量指数;癌胚抗原;甲胎蛋白;糖类抗原;细胞角质素片段;神经元特异性烯醇化酶;鳞状上皮细胞癌相关抗原;红细胞;白细胞另对照组收缩压、舒张压和 的数据缺失
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