营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值_冯静云.pdf
《营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值_冯静云.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值_冯静云.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、【临床医学】营养风险指数在肝脓肿患者预后评估中的价值冯静云,徐 尧,陈菲菲(常州市第三人民医院重症监护室,江苏 常州)摘 要 目的:探讨营养风险指数(,)与肝脓肿()患者预后不良结局之间的关系,并评估 的预后预测价值。方法:选取 年 月至 年 月期间就诊的 患者 例,根据 临界值 分,分为 组(例)和 组(例),比较两组患者间的人口统计学资料、临床资料以及临床治疗效果,并利用 回归分析模型和受试者操作特征()曲线对预后评估价值进行分析。结果:与 组 患者相比,组患者的转移性感染()、急性肝衰竭()、急性呼吸衰竭()、上消化道出血()、肺部感染()、预后不良()和病死率()的风险明显更高()。多
2、元 回归分析显示,年龄(,)、(,)、(,)、(,)、(,)和(分)(,)是 患者预后不良的独立预测因子()。预测 患者预后不良的 曲线下面积(),临界值。结论:水平较低是 预后不良的独立危险因素。关键词 营养风险指数;肝脓肿;预后不良;预测价值:,(,):()(),:,()(),():,(),(),(),(),(),()()()(,),(,),(,),年第 卷第 期 .(,),(,)()(,)()(),:;肝脓肿(,)是一种肝脏常见的感染性疾病,通常由细菌、真菌、寄生物等病原体侵入肝实质而导致的化脓性病变。近年来,的发病率逐年增加,对患者的生命健康构成了越来越严重的威胁。虽然 的诊断方法和治
3、疗手段随着医疗技术的进步和发展得到了相当改进,但 患者的预后情况仍然不甚理想。据报道,的年病死率仍高达 。因此,在重症急诊过程中有必要寻找一个好的预后标志物,以便为 患者提供更及时、更积极的恢复和后续治疗方案,以获得良好的预后。研究表明,患者的营养不良情况非常普遍,且与心血管疾病和感染相关病死率的升高密切相关。营养风险指数(,)是一种根据人血白蛋白(,)和实际体重与理想体重之间的比率来预测营养不良的指数。既往研究显示,的预后价值在维持性血液透析患者、脓毒症住院患者和急性住院患者中得到充分体现。然而,关于 预测 患者预后的研究甚少报道。因此,本研究旨在阐明 是否与 患者的不良预后相关,是否有助于
4、预测患者的预后不良。报告如下。对象与方法 研究对象 选取 年 月至 年 月期间在常州市第三人民医院就诊的首次确诊 患者为研究对象,共纳入 例 患者,根据 临界值 分,分为 组(例)和 组(例)。的诊断和定义基于患者在肝脏成像计算机断层扫描()或超声检查时至少有一处化脓性病变,以及采集患者的肝脓液或血液培养进行微生物病原学检验和(或)病理检测确认。排除结核性和阿米巴肝脓肿患者。该研究已获得患者知情同意和医院伦理审查委员会的审核批准。数据收集 通过患者的临床病历资料收集患者的()人口统计学特征:包括性别、年龄、身高、体重;()临床特征:包括体温、住院天数和费用、舒张压(,)和 收 缩 压(,)以及
5、合并症情况如高血压、糖尿病,还包括 相关的病灶位置、病灶个数、病灶最大直径和气腔形成等情况;()实验室检查指标:白细胞(,)计数、中性粒细胞(,)计数、红细胞(,)计数、血红蛋白(,)、血小板(,)、凝血酶原时间(,)、总胆固醇(,)、活化部分凝血活酶时间(,)、高密度脂蛋白胆固醇(,)、三酰甘油(,)、低密度脂蛋白胆固醇(,)、血清肌酐(,)反应蛋白(,)和降钙素原(,)等。并收集 患者经抗生素、经皮穿刺引流和手术等治疗后明确患者住院期间的转移性感染(与 致病菌一致的远端感染)、急性肝衰竭(严重急性肝损伤并伴有脑病和凝血障碍)、急性肾功能衰竭(较基线升高 )、急性心肌梗死(急性心肌梗死一期)
6、、上消化道出血(内窥镜明确与应激相关的黏膜出血或呕血)、急性呼吸衰竭(定义为患者对机械通气的需求)、败血症性休克(依据 诊断和治疗标准)等预后不良情况和 个月的随访病死率。定义 根据患者的身高(单位:)、实际 年第 卷第 期 .体重(单位:)、理想体重和血清 水平计算得出。计算公式如下:白蛋白()(重量 ),其中 表示理想体重,由以下公式计算得出:男性:()。女性:()。其中 表示身高。根据上述 值,定义了与营养相关的两个风险等级:轻中度营养不良()和中重度营养不良()。统计学分析以 软件整理分析数据。计量资料以()或(,)表示,行 检验或 检验;计数资料以频率()表示,行 检验或 精确检验。
7、采用 回归模型对 患者的年龄、性别以及合并症、实验室指标和 等患者预后相关因素进行单因素及多因素分析。绘制受试者工作特征()曲线对 预测 患者的预后价值进行分析。检验水准为 (双侧)。结果 两组患者临床资料分析本研究共纳入 例 患 者,其 中 组 例,组 例。与 组患者相比,组 患者的年龄更大,糖尿病发病率和男性比例更低();且 组的、水平显著高于 组,而、明显低于 组,差异均有统计学意义()。见表。临床结果 例 患者中接受抗生素加经皮穿刺引流术治疗的患者为 例()。组 患者的经皮穿刺引流率和住院费用显著高于 组()。且与 组相比,组 患者的转移性感染()、急性肝衰竭()、急性呼吸衰竭()、上
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 营养 风险 指数 脓肿 患者 预后 评估 中的 价值 冯静云
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。