载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者的疗效及对血清VEGF、GPC3和AFP-L3水平的影响.pdf
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1、载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者的疗效及对血清、和 水平的影响王新林萧 冰白晓东吴丹琪(甘肃省第三人民医院 甘肃 兰州)摘要:目的:探讨载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者的疗效及对血清、和 水平的影响 方法:选取 本院收治的 例肝细胞癌患者为研究对象采用随机数字表法分为观察组 例与对照组 例对照组患者予以经导管肝动脉化疗栓塞术治疗观察组患者予以载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗随访观察 个月 比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清学指标情况之间的差异 结果:观察组患者的治疗总有效率高于对照组(.)随访 个月后血清学指标、水平皆低于对照组(.)见表 表 两组一般情况比较()组
2、别性别()男女)年龄(岁)肿瘤直径()肝功能分级()级 级观察组(.)(.).(.)(.)对照组(.)(.).(.)(.)/值.值.方法.对照组患者予以经导管肝动脉化疗栓塞术治疗:取仰卧位常规消毒、铺巾、局麻采用改良 法经皮穿刺右股动脉放置 导管鞘及导管实施肝动脉造影明确肿瘤病灶的具体情况及供 血 动 脉 以 碘 化 油(国 药 准 字国药集团中联药业有限公司)、碘海醇(国药准字 福安药业集团宁波天衡制药 有 限 公 司)和 吡 柔 比 星(国 药 准 字浙江海正药业股份有限公司)制作成乳剂缓慢注入栓塞病灶供血动脉再以明胶海绵颗粒(国药准字 金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂直径 )补充栓塞栓
3、塞后再次行肝动脉造影确定肝内血供及肿瘤病灶栓塞成功后完成栓塞拔除导管及导管鞘压迫穿刺部位止血制动.观察组患者予以载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗:穿刺与造影等基本处置方式与对照组相同采用 载药微球(国械注准苏州恒瑞迦俐生生物医药科技有限公司直径 )加载 吡柔比星以 /速度缓慢注入栓塞病灶供血动脉栓塞后 黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期基金项目:甘肃省自然科学基金编号:作者简介:王新林()男甘肃靖远人本科副主任医师复查造影、完成栓塞、止血制动等操作与对照组相同.随访时间:跟踪观察 个月.观察指标比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清学指标情况之间的差异.疗效判定标准:在随访 个月后复查、等影像
4、学情况将疗效分为:显效:病灶动脉期面积缩小 以上有效:病灶动脉期面积缩小 无效:病灶动脉期面积缩小低于或者病灶出现新的进展.血清学指标:分别在治疗前和随访 个月后检测血管内皮生长因子()、磷脂酰肌醇蛋白聚糖()、甲胎蛋白异质体 ()水平.统计学方法采用 .进行统计学分析计量资料以均数 标准差()表示采用检验 .表示差异有统计学意义结果.临床疗效比较观察组患者的治疗总有效率.高于对照组的.(.)见表 表 两组临床疗效比较()组别显效有效无效总有效观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)值.值.血清学指标比较观察组患者随访 个月后血清学指标、水平皆低于对照组(.)见表 表 两组
5、血清学指标对比()组别(/)治疗前随访 个月(/)治疗前随访 个月 ()治疗前随访 个月观察组.对照组.值.值.讨论众所周知人体的器官组织都需要血液提供营养肝细胞癌病灶同样也需要通过血液来提供营养经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的机制就是通过微创、精准的向病灶提供营养的血管直接注入药物到癌细胞然后堵塞营养血管在杀灭癌细胞的同时让癌细胞失去营养达到缩小病情、控制病情的效果 本研究尝试应用载药微球加载吡柔比星化疗栓塞治疗肝细胞癌患者取得了较好的临床治疗效果研究结果显示观察组患者的治疗总有效率高于对照组(.)随访 个月后血清学指标、水平皆低于对照组(.)随着临床实践的不断深入传统经导管肝动脉化疗栓
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