微生物检验在临床应用中的质量控制策略研究.pdf
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1、在患者住院初期,针对患者感染程度,对微生物进行鉴别与分离,可对患者实际病情有充分了解,对临床治疗有一定的指导意义。感染会诱发免疫系统防御炎性因子升高,引发炎症反应,基于患者个体体质差异其感染发作临床表现也存在差异,如肠道菌群感染,人体肠道所存在的菌群种类具有多样性特点,在临床治疗中若只根据临床医师的经验进行病情诊断,容易受到患者体质等多种因素的影响出现误差。临床微生物检验方法包括血清学分析、分子分型等,能够对致病菌的类型进行快速且准确的鉴别,为临床判断与评估致病菌感染范围及造成院内感染的可能性提供依据,临床医师可根据细菌类型施以相应抗菌治疗,对提高治疗有效性及感染源控制有效性有重要作用。并且针
2、对易感人群进行临床微生物检验,可提前预防院内感染,减少感染风险。此外,临床微生物检验是基于疾病类型选择相应的标本采集方法,并使用针对性的检验方式对样本进行检验,以定性、定量等分析方式获得检验结果,并且临床微生物检验可以将微生物的形态、染色体等信息呈现出来,可对抗菌药物的耐药性进行监测,持续性为临床治疗诊断与筛提供依据,协助切断病原体的各类传播途径,达到控制感染源,切断传播途径的目的。在以动态形式实施监测微生物时应将其信息进行记录并及时向临床医师汇报,为预防与控制医院内感染提供支持。本次研究结果表明,院内感染发生率检测结果比对,实验组的值更低,差异有统计学意义(P0.0 5)。院内感染程度评定结
3、果比对,实验组的轻度感染发生率比照对照组要低,差异有统计学意义(P0.0 5),由此可说明,在医院内感染控制中运用临床微生物感染对降低院内感染发生率有积极作用。但临床上应注意在临床微生物检验的过程中有较多干扰因素会对检验结果及质量造成影响,如在采集血液样本的过程中,若穿刺操作不合理容易增加感染发生风险,因此应加强无菌管理,避免因操作不当影响标本质量。在检验样本的过程中应严格按照检验流程进行检验,在选择抗凝剂时应以患者实际病情为依据,目前临床上常用E D T A盐抗凝剂,其对血小板及白细胞心态所产生的影响相对较小,适用于血常规检验,但在检验中没有合理控制抗凝剂与血液的比例就会影响检验结果,因此为
4、避免影响检验结果,应加强样本采集、检验操作管理,以此提高临床微生物检验准确率,为控制医院内感染提供有力支持。此外,医院内人流量较大,不管是患者及其家属或医护人员均可能成为感染源,因此,除对患者进行防控管理外,还应对医务人员、医院环境等可能成为感染源的因素进行预防与控制。加强对医务人员个人预防感染的管理。在使用医疗器械诊疗的过程当中,其会与患者有密切接触,并且部分治疗操作如手术、注射治疗等会对患者皮肤造成创伤,导致增加微生物侵入患者机体的风险。对此医院应加强度医疗器械的消毒灭菌管理,及时处理被感染的医疗器械,定期对医疗器械及病区进行消毒杀菌处理。综上所述,将临床微生物检验应用于医院内感染控制中对
5、降低院内感染发生率有显著效果,可提升院内感染控制有效性,临床应用意义深远。参考文献1 喻艳,邢媛,哈小琴,等.微生物检验对临床感染控制效果的M e t a分析J.西北国防医学杂志,2 0 2 1,4 2(1):2 0-2 4.2 田秀华,赵劲松.微生物检验在医院感染控制中的临床价值分析J.中国现代药物应用,2 0 2 0,1 4(2 4):2 4 5-2 4 6.3 张蕾.微生物检验在医院感染控制中的应用J.航空航天医学杂志,2 0 2 0,3 1(1 2):1 5 0 1-1 5 0 2.4 陈江一,刘阔.临床微生物检验在医院感染检测中的应用J.黑龙江医药科学,2 0 2 0,4 3(1):
6、1 5 3-1 5 4.5 张迎华,柳良清.微生物检验在医院感染监控工作中的应用效果观察J.中国实用医药,2 0 2 1,1 6(3 4):2 0 6-2 0 8.6 李永红.不同病原微生物重症感染患者炎症因子水平变化研究J/C D.临床检验杂志(电子版),2 0 2 0,9(2):1 9 6-1 9 6.7 安刚,谭小羽.在医院感染控制中对患者进行微生物检验的价值分析J.医药前沿,2 0 2 0,1 0(2 4):2 2 5-2 2 6.8 周新华,邱伟.微生物检验在医院感染控制中的应用及对感染率的影响J.临床医学,2 0 2 1,4 1(2):3 6-3 7.9 高玉录,戴媛媛,马筱玲.临
7、床微生物检验在抗菌药物应用管理中的作用J.华西医学,2 0 2 0,3 5(8):8 8 9-8 9 3.1 0杨晓芬、田英霞、王晖.临床合理用药中细菌耐药与临床微生物检验的应用分析J.中国药物与临床,2 0 2 0,2 0(2 1):3 6 6 8-3 6 7 0.短篇论著微生物检验在临床应用中的质量控制策略研究胡李珩,胡 敏,陈 锦通城县人民医院检验科,湖北咸宁 4 3 7 4 0 0 摘 要:目的 探求在临床治疗中,微生物检验质量控制具体策略及应用价值。方法 选择2 0 2 1年4月至2 0 2 2年3月该院儿科5 0例小儿腹泻患者选取为研究对象,利用分组对照干预办法,探析微生物检验干预
8、价值,顺序编码分为对照组和实验组各2 5例。对照组利用临床经验治疗,实验组利用微生物检验结果采取治疗方261国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z案,纳入统计不同组患儿治疗有效率。结果 实施微生物检验工作后,实验组较之对照组,患儿治疗有效率状况改善更佳,差异有统计学意义(P0.0 5),具有可比性。纳入标准:(1)纳入患儿所涉临床资料齐全无缺项,与研究所需标准一致。(2)部门伦理委员审查机构批准研究活动。(3)患儿无其他相关疾病。(4)患儿家属详解,自愿参与本次研究活动。排除标准:(1)近期其他抗菌药物治疗经历患儿。(2)临床资料缺项较多、研究活动配合力度不佳者。1.2 研究方法 对照组
9、临床经验治疗:观察患儿临床症状,临床医师结合自身治疗经验,开展病情诊断及常规治疗方案制定。实验组微生物检验结果采取治疗方案:检验人员通过采取患儿病株,实施微生物检验,提取纯菌种后,通过相关试剂实施菌株细菌试验,对比分析检测结果,与标准菌株做对比。同时,通过药敏条进行药敏试验,对比分析相关结果。采用微生物分析仪检测分析采取样本,结合最终检验结果,开展针对性治疗方案制定。1.3 观察指标 纳入统计不同组患儿治疗有效率。1.4 统计学处理 采用S P S S 2 7.0 0软件进行数据分析,计数资料采用例数或百分率表示,组间比较采用2检验;以P0.0 5为差异有统计学意义。2 结 果 治疗有效率 实
10、验组治疗有效率1 0 0.0 0%,对照组治疗有效率7 2.0 0%;开展微生物检验干预工作后,实验组治疗有效率相比较之对照组,研究数据改善价值积极。见表1。表1 治疗有效率对比n(%)组别n显效有效无效有效率对照组2 51 5/2 5(6 0.0 0)3/2 5(1 2.0 0)7/2 5(2 8.0 0)7 2.0 0实验组2 52 0/2 5(8 0.0 0)5/2 5(2 0.0 0)0/2 5(0.0 0)1 0 0.0 02-8.1 3 9 5P-0.0 0 4 3 注:-表示无数据。3 讨 论微生物检验在临床治疗当中,可及时对患者具体病情状况进行有效诊断,以及结合检验结果,为患者
11、制定个体化治疗方案,在患者预后水平优化及病情控制方面,均有较好改善意义,同时也 是重要参考 依据1。通过利用微生物检验方法,可及时对患者致病因素进行探寻,以此开展医院内部及病房消毒工作,避免院内感染问题发生,阻断病原体传播过程。同时,通过利用微生物检验方法,可及时对致病病原菌耐药性进行全面掌握,分析患者机体内部菌群状况,有效保护易感人群,降低疾病感染风险2。由此表明,在临床诊治当中,微生物检验工作质量具有显著影响。在实施微生物检验过程当中,质量控制作为提升微生物检验结果有效性重要内容。操作人员资格、设备、实验仪器、培养基、采样过程等方面,均会对微生物检验工作质量产生诸多影响,对此,本研究着重对
12、上述因素进行全面分析3。微生物检验在临床治疗当中,作为复杂性试验工作,具备较强主观性、人工及定性试验等特点。而微生物检验工作当中,若某一环节出现变化,易导致微生物检验结果不准确。由此表明,在微生物检验工作过程当中,操作人员自身工作经验、工作态度及是否遵循操作规则等因素,均会影响微生物检验结果4。361国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z对此,通过在微生物检验工作过程当中,对操作人员进行相关培训以及完善检验过程,可全面优化检验结果。例如,应当选取检验专业毕业人员,并对相关操作人员进行定期培训,包含仪器正确使用方法、样本收集及评价检验结果等多方面,以此改善检验人员自身专业水平,提升微生物检
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