探析小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的效果.pdf
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1、探析小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童急性上呼吸道感染的效果饶睿,邓荣英韶关市曲江区妇幼保健院(广东 韶关 )(内文见下页)()。对照组出现恶心、呕吐各 例,不良反应发生率为 ();两组不良反应相当,无统计学差异(,)。讨论肺炎喘嗽作为儿科常见病,是由多种病原菌感染所致的肺部炎症,以气促、发热为常见病理学症状 。现代医学针对肺炎喘嗽主要以对症治疗为主,其中阿奇霉素为该病的常用药,抗菌效果好、半衰期长,多数患儿经治疗后病情会得以缓解,但仍有少数患儿症状未改善 。同时,阿奇霉素对患儿消化道刺激较大,且药物的滥用使得耐药菌株的出现,影响整体治疗效果。中医学认为肺炎喘嗽多是患儿受外邪入侵,导
2、致机体阴阳失调,且肺乃娇脏,抗邪能力较差,外邪入侵后先犯肺卫,致肺气不宣,水液难以运化,进而造成肺气郁闭,凝结成痰所致;加之小儿乃纯阳之体,化热急速,需及时施以清化痰热、解表散寒之法 。结果显示,与对照组相比,观察组治疗总有效率、肺功能指标较高,炎性因子水平较低,各项症状消退时间较短,且不会增加不良反应,提示麻杏石甘汤合千金苇茎汤可抑制肺炎喘嗽患儿机体炎性反应,有利于症状缓解及肺功能改善。麻杏石甘汤是源自 伤寒杂病论 中的解表剂,而千金苇茎汤是出自 备急千金要方 的清热剂,两方联合应用组合严谨,配伍合理,方中石膏可清热解毒;麻黄起止咳平喘、开宣肺气之效;桃仁具有润肠通便、止咳平喘等作用;冬瓜仁
3、可清肺化痰、消痈排脓;黄芩、射干、鱼腥草则能够消炎解毒、清热泻火;法半夏燥湿化痰;薏苡仁利水渗湿、解毒散结;芦根可清肺热;莱菔子与紫苏子具备消食化痰之效。诸药合用,可清肺热、开肺气、化痰止咳、消食止嗽,内外兼治,快速消除病因,加快患儿症状消退。现代药理学认为,麻杏石甘汤合千金苇茎汤还能够抗炎、抗病毒,增强患儿机体免疫力,以此抑制炎性因子释放 。药方内杏仁、石膏、麻黄等药物内含麻黄碱、硫酸钙等成分,可有效松弛气道平滑肌,缓解支气管痉挛,改善肺功能。另外,本药为纯中药制剂,无毒副作用,安全性较高。综上所述,在肺炎喘嗽患儿中采用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗效果确切,可降低炎性因子水平,加快症状消退,改
4、善患儿肺功能,且不良反应少,安全可靠。参考文献 徐薇薇,赵荣 加味五虎汤配合推拿手法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察 现代中药研究与实践,():李冰,孙丽平,郭磊,等 清肺饮加减治疗风热郁肺型小儿肺炎喘嗽的效果 长春中医药大学学报,():毛庆东,顾敏勇,潘彪,等 麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察 现代中药研究与实践,():王利朝,张伟玲,郭建丽,等 推拿结合微波疗法治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证疗效及对 、水平的影响 现代中西医结合杂志,():王卫平,孙锟,常立文 儿科学 第九版 北京:人民卫生出版社,:汪受传,虞坚尔 中医儿科学 第 版 北京:中国中医药出版社,:刘华,许
5、华,张雪丽,等 肺炎喘嗽患儿痰热闭肺型证候演变规律及影响因素的 回归分析 中国临床医生杂志,():董秀兰,许华,叶竟妍,等 硝黄细辛贴治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的机对照研究 中国中医急症,():,杨关山,潘永泉,李亮,等 婴儿健脾化痰方治疗婴儿肺炎喘嗽临床研究 陕西中医,():席晓宇,杨一凡,林国华,等 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对比痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的系统评价 中国医院药学杂志,():唐菱涓,李彦,丁创 麻杏石甘汤联合银翘散治疗风热闭肺证小儿肺炎喘嗽临床效果评价 中华中医药学刊,():刘学龙,李杨帆,章从恩,等 羚羊清肺丸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的效果
6、及对 淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平的影响 中国医药,():马旭灿,唐霞 加味千金苇茎汤对重症肺炎患者血气分析指标及炎症反应的影响 中国中西医结合急救杂志,():收稿日期:黑龙江医药 摘要目的:探析对儿童急性上呼吸道感染患儿给予小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗的临床疗效。方法:选取 年 月 年 月期间我院收治的儿童急性上呼吸道感染患儿 例,按照电脑随机分配原则的 :比例分为对照组()、研究组()。对照组选择常规治疗方案联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,研究组采取小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗。评价及对比两组的疗效、症状改善情况、炎性因子、不良反应。结果:研究组的总有效率高于对照组()
7、;研究组的退热时间、鼻塞流涕消退时间、咳嗽消退时间均短于对照组();研究组的血清炎性因子水平均低于对照组();两组的不良反应率比较无统计学意义()。结论:对儿童急性上呼吸道感染患儿给予小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,对改善症状有促进作用,可减轻炎症,疗效显著,且无明显不良反应,值得临床借鉴与应用。关键词:急性上呼吸道感染;小儿感冒退热糖浆;磷酸奥司他韦颗粒;炎性因子中图分类号:文献标识码:文章编号:():急性上呼吸道感染主要是因细菌或病毒侵入人体上呼吸道所致的急性感染性疾病,可引起发热、鼻塞流涕、咳嗽等临床症状,好发于儿童,一旦未及时有效治疗,则容易诱发肺炎,严重不利于患儿正常生长发
8、育 。目前,临床多主张采用抗病毒、退热、止咳、祛痰等治疗。磷酸奥司他韦颗粒是公认的抗病毒有效药物,病情控制效果良好。小儿感冒退热糖浆具有疏风解表、清热解毒的作用,被常用于治疗儿童的流行性感冒疾病 。为进一步探索小儿感冒退热糖浆与磷酸奥司他韦颗粒联用的有效性及安全性,鉴于此,在本次研究中,选取 例儿童急性上呼吸道感染患儿作为研究对象,探析对其给予小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗的临床疗效。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月期间我院收治的儿童急性上呼吸道感染患儿 例,按照电脑随机分配原则的 比例分为对照组()、研究组()。对照组中,男性与女性例数比为 ;年龄区间 个月 岁,平均()岁
9、;病程 天,平均()天;研究组中,男性与女性例数比为 ;年龄区间 个月 岁,平均()岁;病程 天,平均()天。两组统计学结果为 ,存在可比意义。纳入标准:所有患儿均符合急性上呼吸道感染的相关诊断标准 ;家属知情同意、自愿纳入。排除标准:对本研究所用药物存在药物过敏史;合并严重肝肾功能障碍;入组前接受过影响本研究的药物进行治疗;伴有肺炎;中途主动退出本研究。治疗方法对照组选择常规治疗方案联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,患儿入院后采取一般处理、常规抗感染处理。如止咳祛痰、降温、护肝、营养心肌干预等,再给予磷酸奥司他韦颗粒 生产厂家:宜昌东阳光长江药业股份有限公司;批准文号:国药准字 ;规格:(以奥司他韦
10、计),次天,持续用药 天。研究组采取小儿感冒退热糖浆联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,本组患儿的小儿感冒退热糖浆用法用量均与对照组患儿一致。并根据患儿年龄调整小儿感冒退热糖浆(生产厂家:广东 益 和 堂 制 药 有 限 公 司;批 准 文 号:国 药 准 字 ;规格:瓶)用量,岁患儿:次;岁患儿:次;岁患儿:次,次 天,持续用药天。观察指标()评价及对比两组的疗效,分为显效:患儿发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉肿痛等症状均完全缓解,实验室指标正常;有效:患儿发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉肿痛等症状有所好转,实验室指标逐步恢复正常;无效:患儿发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉肿痛等症状无明显变化,各项体征与指标均显示异常
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