探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果_张雪莲.pdf
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1、探讨优质护理在老年慢阻肺患者护理中应用效果张雪莲,陈晓燕福建省三明市大田县广平镇卫生院 内科(福建 三明 366107)摘要目的:探讨在老年慢阻肺的护理治疗中应用优质护理观察其临床应用效果。方法:选取我院住院部 2018 年 1月 1 日2022 年 10 月 31 日的 265 例慢阻肺患者其中按照入组顺序将这些患者随机分组,分为对照组 132 例和观察组 133例,对照组患者采用常规护理进行而观察组患者采用优质护理,对比观察两组患者的临床应用疗效。结果:通过不同的护理模式治疗调查结果发现优质护理的观察组患者护理干预后患者生存生活质量明显优于对照组患者(P005),且患者康复后情绪情况也有较
2、大变化,且观察组患者优于对照组(P005)。结论:优质护理应用于老年慢阻肺患者中其应用效果非常明显提高患者病愈率,在临床护理工作中值得推广。关键词:优质护理;老年慢阻肺;生活质量中图分类号:4735;563文献标识码:A文章编号:10062882(2023)0372203DOI:1014035/jcnkihljyy202303077慢性阻塞性肺疾病(COPD),又称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流限制多呈进行性发展,与气道和肺脏组织对烟草烟雾等有害气体或有害危险粒子的异常炎症反应程度密切相关。COPD 可累及肺部,同时还会产生对全身(或称肺外)的不良效应。因此COP
3、D 会产生各种并发症。急性加重和合并症影响病人整体疾病的严重程度。这些气道反应的气流受限,是由明确的有害颗粒或空气暴露所引起的细支气管和(或)支气管功能异常导致的1。医学上常与肺气肿作鉴别检查,但所谓慢阻肺“功能检查”,指在吸入支气管舒张剂后,如果肺功检测结果表明气流受限,即在第 1 秒最大强力呼气体积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的差值为70%,并且排除支气管扩张症、肺结核、弥漫性泛细支气管炎等其他可能导致气体供应受阻的病变后,可诊断为慢阻肺。这个病症在老年群体中较为多见,因为老人抵抗力较差且易于感染,因此在每年冬春季节交替时这个病症也在老年群体中较为多见,一般的临床表现特征是:慢性咳嗽
4、咳痰以及逐渐加重气短或呼吸困难,重症病人或急性加重时可出现喘息、濒死感。而这些患者咳嗽和咳痰常先于气流受限多年后而存在2。一般表现如下:气短或呼吸困难;慢性咳嗽;咳痰;喘息和胸闷。症状在早期时一般没有明显异常,但随着病情的发展发生了桶状胸,呼吸浅快,频率增快,严重者还可出现缩唇喘息等;触觉语颤逐渐减少,甚至消失;叩诊时呈过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;听诊两肺呼吸音下降,呼气时间延长,部分患者还能听到干啰音和(或)湿啰音。针对慢阻肺患者其主要护理要点为遵医嘱用药解除患者气体交换受损,清理呼吸道,指导患者正确卧位,适当的饮食护理,吸氧护理3。关于老年人慢阻肺的治疗,已有不少护理专家给
5、出了优质护理的护理方法,有学者也给出证据4,将优质护理运用于慢阻肺的治疗中其护理疗效有很大的改善,所以本篇将对优质护理运用于老年人慢阻肺病人的治疗展开讨论和研究,具体见下文所述。1一般资料与方法11一般资料此次研究主要以医院住院部 265 例其中包括老年患者156 例作为此次回顾性研究的重点观察对象,将病人分成对(内文见下页)6张建萍,邓阳,杨智彬,等医学应对方式问卷对 206 例 HIV/AIDS 患者测评J昆明医科大学学报,2012,33(12):160163 7范秋季,李瑾,何俊,等心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能,运动能力及心脏自主神经功能的影响研究J实用心脑
6、肺血管病杂志,2019,27(11):610 8刘顺民,王顺楷,徐顺霖心脏康复运动训练持续时间对介入治疗后冠心病患者心肺功能、运动能力及内皮细胞功能的影响研究J实用心脑肺血管病杂志,2019,27(2):108111 9王明心肺康复训练对脑卒中患者运动及心肺功能的影响J 微循环学杂志,2020,30(2):4448 10付宁红,刘红,吴静,等综合康复训练对老年冠心病患者心肺功能的影响J 宁夏医科大学学报,2019,41(3):290293收稿日期:20230314227黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023照组和观察组。对照组的 13
7、2 人其中分为:男性 122 人,女性 10 人(这些患者中 65 岁以上患者 68 例),平均值年纪区段为:在 5678 岁。平均年龄为(67146)岁,平均病程 13 年。观察组患者共 133 例其中男 124 例,女9 例(这些患者中 65 岁以上患者 88 例)。平均年龄约在 6577 岁,平均年龄约为(67933)年,病程约13 年。两组病人均已通过护理人员的全面知情,已了解本实验的内容并表示完全理解,已签订了知情同意书。两组病人在年龄,性别,疾病上无较大差别(P005),具有可比性。12一般方法对照组主要采用常规护理方法,遵医嘱用药解除患者气体交换受损,清理呼吸道,指导患者正确卧位
8、,适当的饮食护理,吸氧护理等。观察组病人实行优质护理的方式,其重点照顾措施包括以下。(1)一般护理:引导病人舒适的卧位取半卧位或坐位,饮食指导,高热量、高蛋白、高纤维素的饮食,多喝水,避免食用产气类食品;病房温湿度维持在 22左右,对呼吸困难伴低氧患者按医嘱给氧,护士可引导患者开展缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸的机能训练,以提高胸腔、膈呼吸肌肌力与耐受性,提高呼吸能力。(2)心理护理:指导患者应对疾病并采取积极的心理处理疾病,发展一些兴趣爱好,如听听歌曲、养花等,以转移注意力,降低孤独感,减轻恐惧紧张的精神状态。(3)疾病知识健康指导:对于疾病基础知识帮助患者掌握 COPD 的有关基本知识,学会辨别
9、疾病的诱发因素,掌握一般治疗方法。对慢性支气管炎的患者应引导其做好肺部通气功能的检测,早期发现慢性气流堵塞,及早采取措施。在进行家庭氧疗的患者需进行家庭氧疗健康指导,需注意以下几点:了解氧疗的目的、必要性及注意事项,注意安全:供氧设备周围严禁烟火,以避免因氧气而点燃爆炸,并定时更换、清洗、灭菌氧疗装置。了解必须去医院就诊的时机;接受社区医生定期随访管理5;营养支撑的需求应达到理想体重,并同步减少摄入高碳水化合物和高热量食物,以免生成过多二氧化碳。指导患者了解以下疾病防治知识:劝导病人戒烟;严防吸入灰尘和刺激性气体;为预防接触呼吸道传播感染性疾病,在呼吸道感染盛行时期,尽量不去人稠密的公共场合。
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