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睡眠状况与心血管代谢性疾病的相关性研究_谢艺诗.pdf
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1、2023 年 第 6 期 学术研讨而言,除了社会保险方案类型选择不尽相同外,他们都鼓励私4.4 进一步完善与养老保障制度体系的法律体系我国的法律体系建设与东亚发达经济体相比相对滞后,在人年金的发展,以使国民老年时能在公共年金基础上获得更多老年人经济安全保障方面更为明显。除了1996年出台的中国的所得来源。韩国和中国台湾的年金范围从刚开始只覆盖未参老年人权益保障法外,与老年人相关的法律甚少。而一些相加相关社会保险民众,逐渐扩大到所有就业人群,让就业人群关的措施散见于各部门的文件之中,并未形成完整规范的法律在原有的社会保险年金制度之外,多了一层老年经济保障。而体系,影响力和制约力有限。本文认为应借
2、鉴亚洲发达经济体新加坡和中国香港则在原有的强制公积金制度之下构建了基本的经验,加快相关法律的制定和完善工作,构建完整的养老保保障制度,提供所得不足的老人的基本生活保障。障制度体系的法律体系,从根本上保证老年人的经济安全和权3.2 年金财务调整在人口结构的压力以及经济、就业条件恶化的形势下,年益得到有效保障。金的长期财务平衡和发达经济体面临的巨大挑战。而根据西方发达国家的经验,主要有三种方式:提高保险费率、降低给付水准和提高领保年龄。韩国在20多年的国民年金实施过程中,1张骋,孙启斌.国外应对老年化问题对我国老年化保障体系建立的启示J.就业与保障,2020(01):194-195.经过了几次重大
3、的调账保险费率和调低给付水准,在一定程度2 Hsu,M.,X.Huang and S.Yupho,The development of universal上冲击了被保险人对于国民年金保险的信心和投保意愿。新加health insurance coverage in Thailand:Challenges of population aging 坡和香港则在不增加雇主社会保险费负担下,运用税收来扩充and informal economyJ.Social Science&Medicine,2015,145:227-年金的给付财源,而台湾地区亦采用扩大政府财政支出的做236.法,弥补年金的
4、不平衡。3 Holliday.Productivist Welfare Capitalism:Social Policy in 3.3 保险对象的扩大East AsiaJ.Political Studies,2000,48(4):706-723.扩大社会安全的覆盖对象,是世界银行近年来推崇的思想4 Jung,C.L.and A.Walker,The Impact of Neo-liberalism on 之一。从亚洲发达经济体发展养老保障制度体系来看,逐渐扩South Koreas Public Pension:A Political Economy of Pension ReformJ.大社
5、会保险的覆盖范围也是一种重要的趋势,尤其以韩国和我Social Policy&Administration,2009,43(5):425-444.国台湾地区的国民年金制度特别明显。韩国在国民年金实施之5 李瑞行,耿志刚.交流与互鉴基础上的亚洲文明共同体展初,仅覆盖雇佣10个员工以上的企业受雇者,而后逐渐将覆盖望J.东北亚学刊,2020(04):7-11.对象扩充到雇佣5个员工以上企业;在1995年扩充到农民、渔6 G-J.The rules of the game:the politics of National Pensions 民、自雇者等。in Korea.SocialPolic
6、y&AdministrationJ,2007,41(2):132-147.4 对我国养老保障制度体系的启示7 Asher,Mukul G.Pension Reform in an Affluent and Rapidly 4.1 建立普及性的基本保障制度,强化政府财务责任Aging Society:The Singapore CaseJ.Hitotsubashi Journal of Economics,政府在全面健康的维护、养老保障制度体系以及失业者的2002,43:105-118.生活保障等社会福利领域有积极的介入。发达经济体将养老保8 Lee,Eliza W.Y.Welfare
7、Restructing in Asian Newly Industrialized障制度体系作为政府就业政策与经济发展策略的一部分,在达Countries:A Comparison of Hong Kong and SingaporeJ.Policy&成经济发展目的的同时也保障了老年人生活安全以及社会再分Politics,2006,34(1):453-471.配的目的。9 费孝通.家庭结构变动中的老年赡养问题再论中国家庭4.2 建立多层次养老保障制度体系结构的变动J.北京大学学报(哲学社会科学版),1983,03:7-16.发达经济体的养老保障制度体系皆参照了世界银行多层次作者简介:陈
8、晓荣(1982),硕士,主治医师,临床医的养老保障制度体系模式这种模式被赋予多重功能,包括保障学,医保科科员,研究方向:医院管理、医保管理。养老保障制度体系、收入的再分配、提高储蓄率等。而要同时本文的通信作者为苗卫军。满足这些功能,并非单一层次的体系可以达成。因此,只有建立基础年金、职业年金制度和鼓励个人储蓄等多层次的配合衔接,才能有效地达成政策目标。4.3 建立符合中国儒家和孝道文化的家庭供养制度在人口快速老龄化的趋势下,仅依靠政府的财政投入并不实际,因此依靠中国传统儒家和孝道文化建立家庭供养制度将有可能成为保障我国养老保障制度体系和社会稳定的重要途9径。费孝通 曾经深入研究过中国养老模式,
9、认为中国家庭重视亲代抚育子代、子代赡养亲代双向责任的“反馈模式”。相对于西方只重视亲代抚育子代责任的单向“接力模式”,中国较容易促成老年父母赡养责任转移和消解到社会中,从而减轻政府财政压力。因此,中国儒家文化和孝道将会成为我国老人经济安全体系中最明显的本土特色。发达经济体的养老保障制度体系皆受中国传统文化影响,在社会稳定中扮演着极其重要的角色。【参考文献】据统计报告显示,2019年我国约有2.9亿人患心血管疾病,其风险能提高9%;当睡眠时间过多时,其风险会提高14%。当并且我国是全球死于心血管疾病人数最多的国家。基于此,国人体长期出现睡眠障碍时,胰岛素的敏感性和身体中葡萄糖的家发布了健康中国行
10、动(2019-2030),政策中强调了疾病含量会降低,血糖水平随之升高。大量的科学研究证实,合理主要以预防为主。国家卫健委也提出要坚持“大卫生、大健的睡眠时间和较好的睡眠质量对于糖尿病患者来说能够起到控康”理念,强调心血管健康,把健康理念落实到政策方针中制血糖的作用。当睡眠出现障碍时,胰岛素抵抗增加,而糖尿去。近年来,冠心病、中风等心血管疾病死亡率大大增加,并病患者对血糖控制比正常人差。故充足的睡眠可能在糖尿病患被列入了排行榜首十大疾病。国内外学者们对心血管疾病及其者的代谢控制中发挥着重要作用,是控制血糖重要且可改变的相关影响因素进行深入的研究发现,生活方式的改变是致使人重要方式。们发生心血管
11、疾病的重要影响因素。由于人们生活方式的转睡眠时间的长短对糖尿病的影响机制也存在差异,实验研6型,睡眠问题也逐渐成为困扰其身心健康的重要难题。研究证究 证实,当睡眠严重不足时,胰岛素的敏感性和糖耐量会变实,睡眠对心血管健康至关重要,良好的睡眠质量对心血管健低,血糖上升,大大增加患糖尿病风险。睡眠时间过长对糖尿1康起到保护性的作用。睡眠时间决定着我们的身心健康,美国病之间的影响机制较为复杂,有研究指出睡眠时间过多与较低2的社会经济地位、肥胖、体力活动不足以及一些慢性疾病相关睡眠研究会推荐79小时对于成年人而言较为合理。睡眠状况7不单是睡眠时间,还包括了睡眠质量、失眠或是睡眠障碍等的联,也有学者认为
12、睡眠过多可能会使身体疲倦、代谢率下降,38评价。在我国,有37.5%的成年人患睡眠障碍。睡眠质量差、从而增加了糖尿病的发病风险。另外,睡眠时间过长也会使体4内炎症标志物水平变高。睡眠时间过少都会增加患心血管及代谢疾病相关风险。因此,2 睡眠状况对肥胖的影响充足的睡眠时间对人们的身心健康至关重要,本文将睡眠状况超重和肥胖是心血管疾病的重要影响因素,中国已经成为对2型糖尿病、肥胖、高血压、冠心病等心血管代谢疾病的影响“肥胖大国”,肥胖俨然了我国重要公共卫生问题之一。睡眠及机制进行综述。问题也是造成肥胖的一个重要因素,无论是儿童青少年还是成1 睡眠状况对2 型糖尿病的影响人都普遍存在睡不够的问题。一
13、项队列研究显示,睡眠时间和糖尿病是常见的慢性病,其患病率也趋向年轻化。睡眠状9况中睡眠不足与糖尿病的关系是近年来国内外的研究热点,睡身体质量指数(BMI)之间呈现显著的负相关。睡眠状况对儿眠时间短和睡眠质量差与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病存在相童青少年及成年人的肥胖均有一定的影响,目前国内对睡眠与5超重肥胖的研究人群主要聚焦在儿童青少年,可能是睡眠对儿关联系,两者均是患糖尿病的危险因素。当人们得到充足的时童青少年生长发育阶段至关重要,此阶段若睡眠不足,容易增间休息,对身体危害的机率降到最低,睡眠时间低于7小时的人睡眠状况与心血管代谢性疾病的睡眠状况与心血管代谢性疾病的广西师范大学体育与健康学院
14、 谢艺诗相关性研究相关性研究睡眠作为人们日常生活的重要部分,睡眠状况不佳不仅会影响人们的身心健康,还会造成国家的医疗负担和经济损失。睡眠时间是心血管预后的一个指标,睡眠时间与心血管疾病之间有着密切的相关性。睡眠不足、过多、睡眠障碍以及失眠都会导致肥胖、糖尿病和心血管疾病的患病率升高,通过改善睡眠问题可以减少相关疾病的发生和发展。本文将从睡眠状况对心血管及代谢性疾病的影响进行阐述,以引起人们对睡眠健康的重视。睡眠作为人们日常生活的重要部分,睡眠状况不佳不仅会影响人们的身心健康,还会造成国家的医疗负担和经济损失。睡眠时间是心血管预后的一个指标,睡眠时间与心血管疾病之间有着密切的相关性。睡眠不足、过
15、多、睡眠障碍以及失眠都会导致肥胖、糖尿病和心血管疾病的患病率升高,通过改善睡眠问题可以减少相关疾病的发生和发展。本文将从睡眠状况对心血管及代谢性疾病的影响进行阐述,以引起人们对睡眠健康的重视。101 学术研讨1022023 年 第 6 期加超重肥胖风险。一项关于中国儿童青少年的横断面研究表亡风险男女之间存在差异,所以睡眠时间的差异对冠心病的影10响也各不相同。明,性别和年龄因素在睡眠时间上对肥胖的影响也不尽相同,睡眠时间与冠心病的机制较为复杂,睡眠不足与冠心病相儿童的睡眠时间与超重、肥胖的检出率成反比,在女生中表现11关的机制可能是由于睡眠时间较短与生长激素释放肽水平升更为明显。因此,不同年龄
16、段及不同性别儿童的睡眠时间都值高、瘦素水平降低、血压、血糖等冠心病危险因素水平增加、得去关注。生长激素代谢发生改变、相关炎症标记物的增加、免疫功能的目前,睡眠对超重肥胖的影响机制尚不明确,可能是睡眠降低有关。时间不够容易引起机体内激素代谢水平的变化,身体产生饥饿感从而增加了高能量摄入的欲望,进而产生能量剩余导致的超4 结束语睡眠时间过短、过长、失眠以及睡眠障碍对肥胖、2型糖尿重肥胖。也可能是因为睡眠不足会增加机体的疲劳感,从而使体力活动水平下降,机体的消耗量减少导致的超重肥胖。病、高血压、冠心病等心血管及代谢性疾病的患病率和死亡率有着一定影响。睡眠是可改变的影响因子,充足的睡眠时长和3 睡眠状
17、况与心血管疾病3.1 睡眠状况对高血压的影响良好的睡眠质量对预防心血管疾病起着至关重要的作用。怎样高血压是导致中国居民患心血管疾病的重要危险因素,有去平衡睡眠时间与身体健康的关系,应该从社会、学校和医生着较高的发病率和死亡率。目前,多项研究集中在不同类型的以及家庭方面去考虑,培养良好的睡眠习惯,将有助于保持健睡眠状况与高血压患者预后、血压水平的控制、高血压的患病康的身体状态。社会不仅要关注老年群体,同时也应当关注女率和生活质量的之间的关系。国内外流行病学研究相继表明,性的身心健康,实现“健康老龄化”。有关部门应采取相关措睡眠时间与高血压呈现“U”型关系,同时表明了性别和年龄是施,鼓励人们适当运
18、动,运动有助于提高睡眠质量,并向大众影响高血压和睡眠时间的重要因素,两者的睡眠时间和高血压普及睡眠的重要性,养成良好的生活习惯和提升全民的健康素养。之间的关联存在差异性。按照年龄和性别进行分层,以8小时的睡眠时间为参考发现年龄不足45岁的人,睡眠时间低于7小时或12者睡眠时间高于10小时的人患高血压的风险更高。睡眠不足对1 Lao XQ,Liu X,Deng HB,et al.Sleep quality,sleep duration,高血压的影响在性别方面表现为女性较男性更容易受睡眠的影and the risk of coronary heart disease:a prospective c
19、ohort study with 13响,睡眠障碍使男生患高血压风险较女生低。这种风险通常出60,586 adultsJ.J Clin Sleep Med,2018,1514(1):109-117.现在成年初期,18岁以上的女性睡眠时间较短会使高血压的患2 Hirshkowitz M,Whiton K,Albert SM,et al.National sleep 14foundations sleep time duration recommendations:methodology and 病率增加20%。可能是由于学习、工作或是家庭因素导致,女resules summaryJ.Sleep
20、health,2015,1(1):40-43.性顾虑较多情绪易受到一定的影响。3 殷鹏,张梅,李镒冲,等.中国1569岁居民睡眠质量影响因将人群的睡眠按照时间和质量划分后,发现睡眠不足和睡1516素研究J.中国慢性病预防与控制,2011,19(3):224-225.眠质量差都会对高血压的患病率产生一定的影响。朱令圆等4 Itani O,Jike M,Watanabe N,et al.Short sleep duration and 研究表明,在调整混杂因素后,每晚睡眠时间6小时的研究对health outcomes:a systematic review,meta-analysis,and m
21、eta-regressionJ.象患高血压的风险是睡眠时间78h人群的1.15倍,同时也表明Sleep Med,2017,32:246-256.了89h是成年人患高血压的保护因素。充足的睡眠时间是预5 Reutrakul S,Van Cauter E.Sleep influences on obesity,防高血压的关键,失眠且伴随睡眠时间不足的人,对高血压会insulin resistance,and risk of type 2 diabetesJ.Metabolism,2018,84:56有一定的影响;失眠但是通过补充睡眠时间的方式去调节,对-66.高血压的影响不大。6 Donga E,
22、van Dijk M,van Dijk JG,et al.A single night of 目前,睡眠状况对高血压的影响机制还不清楚。有研究发partial sleep deprivation induces insulin resistance in multiple 现睡眠不足的人群,入眠时过程中脑电波相对睡眠时间合理的metabolic pathways in healthy subjectsJ.J Clin Endocrinol Metab,人而言活跃,脑部乃至全身的代谢都会增加,激素会分泌异2010,95(6).常,机体会处于紧张状态,致使心跳加速,从而增加高血压的7 Gutirr
23、ez-Repiso C,Soriguer F,Rubio-Martn E,et al.17发病风险。Night-time sleep duration and the incidence of obesity and type 2 3.2 睡眠状况对冠心病的影响 diabetes.Findings from the prospective Pizarra studyJ.Sleep Med,2014,冠心病和中风的死亡风险均居于我国首位,且患者患病后15(11).的预后比较差,因此预防该疾病的发生也非常重要。在早些年8 查龙肖,周权,李风英,等.睡眠时间与2型糖尿病发病风险研究中就已经证实睡眠时
24、间过短或过长、睡眠质量较差都会增关系前瞻性研究的Meta分析J.中国全科医学,2016,19(26):3196-加冠心病的发病率。台湾的一项队列研究表明,每晚睡眠不足3203.4小时或8小时以上会增加患冠心病的风险,这种风险主要表现9 Bolijn R,Gubbels JS,Sleddens EF,et al.Daytime sleep duration 在女性和老年人中,每天睡眠时间为4小时的女性死于冠心病的and the development of childhood overweight:the koala birth cohort 18风险是睡眠时间68小时的两倍。睡眠质量差会提高机
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