苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型COPD急性发作期患者的临床观察.pdf
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1、目的:探讨苏子降气汤联合喜炎平治疗对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病()急性发作期患者肺功能的影响 方法:将 例痰浊壅肺型 急性发作期患者作为研究对象按照治疗方案不同分为对照组()和观察组()对照组采用喜炎平治疗观察组在对照组的基础上采用苏子降气汤治疗 比较两组患者临床疗效、肺功能相关指标、炎症因子水平、中医证候积分及圣乔治呼吸问卷()评分 结果:治疗后观察组总有效率高于对照组()肺功能各指标均高于对照组()炎性因子水平、中医证候积分各维度评分及 评分均低于对照组()结论:苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型 急性发作期患者具有明显的临床效果可改善患者的肺功能及中医证候积分降低炎性因子水平提高患者生命
2、质量【关键词】苏子降气汤喜炎平痰浊壅肺型肺功能生命质量【中图分类号】【文献标志码】(.)【】:().:()().().().:().().().:.【】慢性阻塞性肺疾病()是一种气道慢性炎症性疾病其临床特征表现为不完全可逆的气流受限且病情呈进行性发展易反复发作可诱发呼吸困难、咳嗽、气短等临床症状 若发生感染可在短期内促使 急性发作增加控制 的难度重者出现呼吸衰竭甚至造成死亡严重威胁患者的生命安全 因此需要予以有效的方法提高患者的治愈率目前药物治疗是应对 的主要方式其中临床采用的喜炎平具有明显的止咳、消炎的作用但部分李蕾等 苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型 急性发作期患者的临床观察患者使用后易
3、出现皮肤过敏影响治疗效果 中医常见该病归属于“肺胀”“喘证”的范畴因外邪入侵、正气亏虚所致多见于痰浊壅肺型 苏子降气汤是依据中医理论制成的经典方剂该方剂中紫苏子降气消痰、法半夏降逆止呕、当归补血益气将诸药系统配伍能够起到温化寒痰、平喘利水之功效本研究旨在探讨苏子降气汤联合喜炎平治疗痰浊壅肺型 急性发作期对患者肺功能的影响 资料与方法.一般资料选取 年 月至 年 月北京市第一中西医院收治的 例痰浊壅肺型 急性发作期患者作为研究对象按照治疗方案不同分为对照组和观察组每组各 例 诊断标准:()西医参考慢性阻塞性肺疾病诊治指南(年修订版)诊断标准()中医参考中药新药临床研究指导原则诊断标准 其中主证表
4、现为喘息、胸闷等次证表现为食少、舌苔白腻、胸盈仰息、咯吐不利、口黏不渴、痰多黏腻、咳嗽、脉滑等中医辨证为痰浊壅肺型 纳入标准:()符合上述西医、中医有关痰浊壅肺型 急性发作期诊断标准者()年龄 )见表 本研究经患者及家属同意及医院伦理委员会批准表 两组患者临床资料比较()组别男/女(例)年龄(岁)病程(年)急性发作病程()(/)肺功能严重程度级级级观察组()/.(.)(.)(.)对照组()/.(.)(.)(.)/值.值.方法两组入院后均使用糖皮质激素、祛痰剂、抗生素等常规药物治疗积极控制感染并进行营养支持、低流量给氧等辅助治疗手段对照组采用喜炎平治疗将 喜炎平(江西青峰药业有限公司)与 生理盐
5、水混合静脉滴注 次/连续滴注 观察组在对照组喜炎平治疗的基础上采用苏子降气汤加减治疗 苏子降气汤加减的方剂组成:肉桂 、甘草 、厚朴 、生姜、法半夏、当归、大枣、前胡、紫苏叶、紫苏子 上述中药添加水煎煮取汁 /次早晚各 次 两组均连续治疗 .观察指标()临床疗效:以中药新药临床研究指导原则为疗效判定标准:临床痊愈:患者的咳嗽、喘息等症状通过治疗恢复至急性发作前水平中医证候积分减少幅度显效:患者的咳嗽、喘息等症状明显好转中医证候积分减少幅度在 有效:患者的咳嗽、喘息等症状有所改善中医证候积分减少幅度在 无效:患者的咳嗽、喘息等症状没有变化或者症状加重中医证候积分减少幅度 总有效率 临床痊愈率 显
6、效率 有效率()肺功能:第 秒用力呼气容积()、用力肺活量()、/、占预计值的百分比由肺功能检测仪(山东博科保育科技股份有限公司)进行测定()炎症因子:采集患者的外周静脉血 /离心 分离血清反应蛋白()由乳胶凝集法(上海捷门生物技术有限公司)检测白细胞介素()由磁微粒化学发光法(北京利德曼生化股份有限公司)检测降钙素原()由免疫层析法(上海艾瑞德生物科技有限公司)检测()中医证候积分:包括咳嗽、痰量、喘息、胸闷、大便干结、口渴、发热 个维度每个维度按照严重程度依次计分:、分评估分值越低说明患者的病情越轻()生命质量:采用圣乔治呼吸问卷()评估患者的生命质量该量表包括呼吸症状、可引起气促或者气促
7、造成的活动受限、疾病影响 个项目共有 个问题 每个问题有 个维度计分标准:轻度为 分、中度为 分、重度为 分将得到的症状评分、活动评分、影响评分汇总为 总分 评估分值越低则患者的生命质量改善越明显 第 卷 第 期 年 月 川北医学院学报(:/).统计学分析使用 .对数据进行统计分析 计数资料用()表示组间比较采用独立样本 检验计量资料用()表示组间比较采用独立样本 检验组内比较采用配对 检验 表示差异有统计学意义 结果.临床疗效比较治疗后观察组的总有效率高于对照组()见表 表 两组患者临床疗效比较()组别痊愈显效有效无效总有效观察组()(.)(.)(.)(.)(.)对照组()(.)(.)(.)
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