双上肢垫高体位在复合损伤患者CT扫描检查中的应用研究.pdf
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1、双上肢垫高体位在复合损伤患者 扫描检查中的应用研究陈钦龙江门市新会区人民医院 放射科(广东 江门 )摘要目的:探讨双上肢垫高体位在复合损伤患者 扫描检查中应用效果。方法:将 年 月 年 月我院收治的 例复合损伤患者随机分为 、四组,例一组,组双上肢在同一水平自然放置在躯体两旁,组双上肢垫高 ,组双上肢垫高 ,组双上肢垫高 ,比较四组辐射剂量(、)、图像质量主观及客观(、)评价。结果:四组 、值存在差异(),从 组到 组 、值逐渐减小()。四组颈部椎旁肌肉区、胸锁乳突肌区和胸部左心室区、椎旁肌肉区的 、值存在差异(),从 组到 组颈部椎旁肌肉区、胸锁乳突肌区和胸部左心室区、椎旁肌肉区的 值逐步减
2、少,值逐步增加()。四组颈部、胸部图像质量主观评分存在差异(),从 组到 组颈部、胸部图像质量主观评分逐渐增加()。结论:在确保安全的前提下,双上肢垫高体位可以减少复合损伤患者 扫描检查中辐射剂量,提高图像质量,且垫高角度越高效果越明显,具有一定临床应用价值。关键词:双上肢垫高体位;复合损伤;扫描检查;应用效果中图分类号:文献标识码:文章编号:():,():(内文见下页)调的效果分析 中国基层医药,():黄丽君,张丽姿,梁映渝,等 人工流产次数对剖宫产后再次妊娠母婴围产结局的影响 现代妇产科进展,():丘怡萱,杨佳,许叶涛,等 低频脉冲电刺激在妇科领域的临床应用 江苏医药,():,:,():韩
3、菁,刘芳,黄恺 不同人工流产术对妇女月经复潮时间、阴道出血时间及术后宫腔粘连发生率的影响 中国基层医药,():李娜,李宝鑫,韩晓佳 人工流产术后应用短效口服避孕药与雌孕激素序贯疗效对比 中国计划生育学杂志,():莫灵芝,黄美英 补肾疏肝调经汤联合人工周期疗法治疗人流术后月经过少 例 中国中医药科技,():闫彩平,朱玲娜,李宗涛,等 交联透明质酸钠凝胶联合仿生物电刺激预防人工流产术后宫腔粘连疗效 中国计划生育学杂志,():张媛媛,陈素文,王臖,等 人工流产高危因素和重复人工流产高风险因素动态监测 中国计划生育学杂志,():林红梅 人工流产后短效口服避孕药与雌孕激素序贯治疗对月经恢复及子宫内膜容受
4、性影响 中国计划生育学杂志,():收稿日期:黑龙江医药 基金项目:江门市卫生健康局科学技术研究项目(项目编号:):,(,)(,):(),(),(),()(),():,:;复合损伤是由两种及以上不同致伤因子同时或相继作用在机体所导致的损伤,其损伤因素复杂,损伤部位、情况多样,临床表现也大有不同 。复合损伤患者入院后需先进行 检查评估其头颈胸腹部损伤,以确定后续治疗方案。但实际诊疗过程中,该类患者多无法自主配合摆动体位,导致双上肢与颈椎或胸椎重叠在同一水平面上,形成黑白相间条带状伪影,影响诊断准确性 。采用厚度不同的物料垫高双上肢可以改变其与脊柱的相对位置,减轻射线束硬化效应,提升图像质量 。本研
5、究探讨了双上肢垫高体位对于复合损伤患者 扫描检查图像质量的影响,现报道如下。资料与方法 一般资料将 年 月 年 月我院收治的 例复合损伤患者随机分为 、四组,例一组。组男女比 ;平均年龄()岁;平均体质量指数();组男女比 ;平均年龄()岁;平均体质量指数();组男女比 ;平均年龄()岁;平均体质量指数();组男女比 ;平均年龄()岁;平均体质量指数()。四组患者基本资料无明显差异()。入选标准()纳入标准:需行颈胸部 检查的复合损伤患者;临床资料完整;患者 家属知晓研究内容并自愿签署知情同意书。()排除标准:非复合损伤患者;扫描部位有金属内固定;患者意识不清或躁动而不能配合者。方法选择合适的
6、物料,制作医用上肢垫高装置,主要包括可调节角架和上肢托座两大部分,主要材质为无纺布、海绵、塑料。可调节角架设有底板和斜板,可以通过原位转动丝母调节斜板在底板上的倾斜角度。上肢托座安装在斜板顶面上,设有嵌装 形手臂垫的 形托座,右侧前后两端各连接一条绑带,左侧中部连接可拆卸绑带。详见图 、图 。图 医用上肢垫高装置立体结构示意图图 医用上肢垫高装置立体结构示意图正面视图注:底板,斜板,丝杆,套筒,丝母,支脚,凹槽,形托座,形手臂垫,沉头螺钉,绑带,尼龙布边,可拆卸绑带,螺母座,滚轮,限位滑槽组患者双上肢在同一水平自然放置在躯体两旁,、组患者借助医用上肢垫高装置垫高双上肢,与脊柱形成黑龙江医药 不
7、同的角度,使其不在一条直线上,其中 组垫高 ,组垫高 ,组垫高 。分别采用德国 排 层螺旋 机对四组患者进行颈、胸部扫描检查。检查前除去身上能造成伪影的物品,采用正侧位定位像及 迭代重建技术,扫描参数如下:管电压 ,自动管电流,螺距 ,旋转时间 ,重建层厚 。由有经验的 技师和影像诊断医师对各组的 图像进行双盲法评价图像。评价指标()辐射剂量对比。四组检查完毕后根据容积 机自动生成的辐射剂量报告,记录四组的容积 剂量指数()和剂量长度乘积()。()图像质量客观评价。选择颈部甲状软骨层面和胸部气管隆突层面作为评价图像质量的标准层面,分别在颈部甲状软骨层面椎旁肌肉、胸锁乳突肌和左心室区、右侧椎旁肌
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