日记式心理健康干预在心血管介入治疗患者中的应用效果.pdf
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1、日记式心理健康干预在心血管介入治疗患者中的应用效果周 翯常 佳(河南省第二人民医院心血管内科河南 郑州)摘要:目的:探讨日记式心理健康干预在心血管介入治疗患者中的应用价值 方法:选取 本院心血管介入治疗患者 例参照随机数字表法分为 组()、组()两组均采取常规护理 组在常规护理基础上予以日记式心理健康干预统计比较两组治疗依从性、干预前后心理状态焦虑()、抑郁()、血压收缩压()、舒张压()水平、护理满意度及并发症发生率情况 结果:组治疗总依从性.较 组.高(.)干预后 组、评分较 组低(.)入手术室时 组、水平较 组低(.)组移情性、可靠性、反应性、保证性、有形性评分较 组高(.)经过干预后
2、组患者出现尿潴留、低血压、出血及血肿并发症总发生率为.低于 组并发症总发生率.(.)见表 表 两组基础资料比较()组别男/女平均年龄(岁)文化水平()大专及以上初中及高中小学以下 组/.(.)(.)(.)组/.(.)(.)(.)/值.值.纳入及排除标准()纳入标准:符合心血管病临床诊断标准且所有患者均获得病理学检查确诊均行心血管介入治疗知情本研究并签署同意书()排除标准:伴有精神系统疾病认知功能不全无法配合本研究者具有自杀风险者语言、听力功能障碍者合并精神异常、语言功能障碍的患者不能积极配合治疗的患者近 个月使用相关方法进行治疗而对本研究结果产生影响的患者.方法两组均接受心血管介入治疗在治疗期
3、间 组给予常规护理进行常规术前宣教与患者进行有效沟通了解患者心理状态并予以疏导术后指导患者饮食、运动等()术前向患者介绍医师资料、手术室环境、介入手术操作流程和相关注意事项等鼓励患者提出内心疑惑并给予详细解答()引导患者诉说主观感受针对患者紧张、焦虑等心理给予针对性疏导、安慰和情感支持并讲解既往取得良好效果的成功案例协助患者树立治疗及康复信心()将手术室温度控制于 、湿度控制于 并询问患者主观感受对温度及湿度进行适当调节提升患者围术期舒适度术中通过紧握患者双 .作者简介:周翯()女河南开封人本科主管护师手等形式给予患者安慰、支持缓解患者紧张心理()术后根据患者具体状况将其及时送回至病房转运途中
4、注意遮盖患者身体密切监测患者生命体征实施相关护理操作时注意遮盖非必要暴露部位给予患者充分的尊重及隐私 组在 组基础上采取日记式心理健康干预由 名护士和 名护士长组成护理干预小组统一进行日记式心理健康干预理论培训并进行理论考核总分 分 分为考核通过方可参与本研究干预前首先讲解书写日记的目的和意义确保患者与家属完全掌握后分发日记本()向患者详细讲解每日坚持写日记的重要性由患者家属监督患者的日记记录情况告知患者无需规范记录内容仅需根据个人意愿随意记录 如今天的情绪状态、今天感觉身体怎样、是否发生影响心情的事情、今天是否发生有意义的事情、用药情况、用药后有无发生不良反应及发生不良反应后的处理方式等 告
5、知患者在日记本一侧记录当天发生的事情另一侧评价所记录的内容详细记录自己的处理方式、主观感受及此类事情对自己情绪状态和行为产生的影响并在最下方写一句自我激励的话包括名人语录、自我鼓励语句等()住院期间每日、出院后每周与患者一同查阅日记内容针对记录的积极内容进行强化、鼓励针对患者记录的消极内容进行疏导、鼓励并引导患者回忆近期发生的快乐、有意义的事情以此缓解患者不良情绪.观察指标()比较两组治疗依从性 完全依从:可积极主动配合术前准备及术后护理工作部分依从:存在消极情绪经家属及医护人员劝导后可配合术前准备及术后护理工作不依从:拒不配合对术前准备及术后护理存在抵触行为 完全依从、部分依从相加之和占总例
6、数比为总依从率()比较两组干预前后心理状态 参照焦虑()、抑郁()量表评估患者心理状态 其中 评分为 分提示可能抑郁 分提示抑郁 分提示严重抑郁 评分 分提示严重焦虑 分提示明显焦虑 分提示焦虑 分提示可能焦虑 分无焦虑()比较两组术前、入手术室时血压收缩压()、舒张压()水平()比较两组护理满意度 采用服务质量量表()评估护理满意度内容有可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性分值范围 分得分与护理服务满意度呈正比()比较两组并发症发生率 观察并记录两组患者护理干预后出现尿潴留、低血压、出血或血肿并发症发生情况并进行统计分析.统计学方法采用.统计学软件完成 用()、()表示计数、计量资料采用、
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