手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床效果_梁力华.pdf
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1、90|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 5 期手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的 手术治疗结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的 临床效果临床效果梁力华北京中医药大学房山医院,北京102400摘要:目的 探讨手术治疗方式应用于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床治疗方式及其效果。方法 选取2021年110月本院接受治疗的结节性甲状腺肿患者176例,基于所采取手术方式进行分组。常规组应用甲状腺全切手术,实验组应用甲状腺次全切手术。对比治疗效果、手术指标、手术相关并发症。结果 实验组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者手术时间、住院时间与出血量均显著
2、低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);实验组手术相关并发症明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甲状腺次全切手术对于结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的治疗效果较好,疗效明显患者认可度较高,能够有效推动患者快速康复,值得推广。关键词:结节性甲状腺肿;甲状腺癌;次全切手术;临床效果DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.05.020 Clinical Effect of Surgical Treatment for Nodular Goiter Combined with Thyroid CancerLIANG LihuaFangshan Hospital
3、,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 102400ABSTRACT:Objective To explore clinical treatment and effect of surgical treatment for nodular goiter with thyroid cancer.Methods The paper chose 176 patients with nodular goiter treated in our hospital from January to October 2021,and divided the
4、m into groups based on surgical methods.Routine group was treated with total thyroidectomy,while experimental group with subtotal thyroidectomy.Treatment effect,surgical indicators,and surgical related complications were compared.Results Effective rate of treatment in experimental group was signific
5、antly higher than routine group,with statistically significant difference(P0.05).Operative time,length of stay,and bleeding volume in experimental group was significantly lower than routine group,with statistically significant difference(P0.05).Surgical related complications in experimental group we
6、re significantly lower than routine group,with statistically significant difference(P0.05)。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准:确诊为甲状腺结节与甲状腺癌,肿瘤直径未超过12mm;自愿接受手术治疗且签订知情同意书。排除标准:存在肝肾功能损伤;存在凝血功能障碍;存在精神障碍无法沟通。1.2方法常规组应用甲状腺全切手术,指导患者采取平卧位,同时全身麻醉,在麻醉满意之后在颈部采取对称长弧形切口,保障甲状腺上下极充分暴露后对甲状腺上下极实行动脉结扎,之后分离周边血管、神经和韧带,在拖出胸骨后实行剥离处理,注重
7、甲状腺动脉血供检查。全切之后做好切口的逐层缝合并进行引流。实验组应用甲状腺次全切手术,气管插管全身麻醉后,在锁骨上方两横指位置采取横切口,保障甲状腺得到有效暴露后从上切开组织,甲状腺上下极血管结扎之后分离血管,严格做好对患者实际情况的检查,保障肿瘤根治切除的基础效果上保障健侧甲状腺与背侧少量甲状腺组织的次全切,逐层缝合切口后放置引流管。1.3观察指标对比治疗效果、手术指标、手术相关并发症。症状完全消失并且影像学检查结节切除,术后无感染则评价为显效;症状明显改善且良性结节基本切除评价为有效;其他患者评价为无效。1.4统计学方法研究统计数据分析方式基于SPSS 24.0软件完成,两组患者的一般资料
8、、观察指标均应用统计学软件处理,数据应用正态、非正态方式进行录入分析。样本独立检验或卡方检验实现数据对比结果的验证。数据对比期间P0.05证明满足统计学意义标准。2结果2.1两组患者疗效对比实验组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。详情见表1。表 1两组患者疗效对比(n,%)组别n显效有效无效有效率实验组884641198.86%常规组8828441681.82%P-0.052.2两组患者手术指标对比实验组患者手术时间、住院时间与出血量均显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。详情见表2。2.3两组患者并发症发生率对比实验组手术相关并发症明显低于常规组,差异有
9、统计学意义(P0.05)。详情见表3。92|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 5 期3讨论近些年在甲状腺疾病治疗方面,更为安全且有效的甲状腺次全切手术有着广泛的应用,同时治疗效果相对较好4。甲状腺肿在没有及时干预的情况下会持续发展,发展到后期会呈现出结节性甲状腺肿,同时这一种转变基本很难逆转。有研究发现,结节性甲状腺肿患者大多数为40岁以上女性,并且带有地区性和家族性的发病特征。临床中结节性甲状腺肿的病情发生机制相对复杂,多是因为基因、免疫以及缺碘等多方面因素的共同作用而导致5。临床中结节性甲状腺肿主要是因为纤维组织增生分割而导致组织形成多发性结节,随着疾病的不断发展,
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