面神经颊支与腮腺导管的路径分析.pdf
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1、局解手术学杂志http:/2023,32(8)J REG ANAT OPER SURG面神经颊支与腮腺导管的路径分析郑如意1,朱杭波1,叶怡欣2,高扬1,汪烨樱1,徐小冬3,赵建军3(1.杭州师范大学基础医学院2021级临床医学,浙江 杭州 311121;2.杭州师范大学护理学院2020级护理学,浙江 杭州 311121;3.杭州师范大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学系,浙江 杭州 311121)摘要 目的探究国人面神经颊支与腮腺导管的解剖学关系,为外科医生行颌面部手术及面部整形手术提供形态学基础和参考。方法选取20例经福尔马林固定的尸体半侧脸。排除肿瘤、外伤、畸形、手术等导致的面部缺陷样本。
2、测量面神经颊支交点到腮腺导管起始点的距离,以及上下颊支到腮腺导管的垂直距离,计数面神经颊支与腮腺导管交点的个数。结果在20例半面中,颊支与腮腺导管的交点数为219个,平均(4.753.71)个。交点到腮腺导管起始点的距离为1.2941.38 mm。颊分支的数量为37个。上颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为5.0628.51 mm,平均(13.265.94)mm。下颊支起始点到腮腺导管起始点的距离为2.1546.63 mm,平均(9.6310.20)mm。面神经颊支与腮腺导管的关系分成四种类型,其中以型上下颊支形成颊丛最常见。结论面神经颊支与腮腺导管关系密切,走行复杂,掌握面神经颊支与腮腺导管的
3、关系,有助于减少颌面部手术及面部整形手术中的损伤,提高手术成功率。关键词 面神经;颊支;腮腺导管;解剖学中图分类号 R323.1 文献标识码 A 收稿日期 2023-03-11Path analysis of buccal branch of facial nerve and parotid ductZHENG Ru-yi1,ZHU Hang-bo1,YE Yi-xin2,GAO Yang 1,WANG Ye-ying1,XU Xiao-dong3,ZHAO Jian-jun3(1.Grade 2021 Clinical Medicine,Basic Medical College,Hangz
4、hou Normal University,Hangzhou Zhejiang 311121,China;2.Grade 2020 Nursing,School of Nursing,Hangzhou Normal University,Hangzhou Zhejiang 311121,China;3.Department of Human Anatomy and Embryology,Basic Medical College,Hangzhou Normal University,Hangzhou Zhejiang 311121,China)Abstract:ObjectiveThe ana
5、tomical relationship between the buccal branch of facial nerve and parotid duct was explored to provide morphological basis and reference for surgeons in maxillofacial surgery and facial plastic surgery.MethodsTwenty cases of half of cadaveric head immobilized by formalin were selected.Facial defect
6、 samples caused by tumor,trauma,deformity and surgery were excluded.The distance between the intersection point of the buccal branch of facial nerve and the initial point of the parotid duct,and the vertical distances between the superior and inferior buccal branch and the parotid duct were measured
7、,and the number of intersection points between the buccal branch of facial nerve and the parotid duct was counted.ResultsIn 20 cases of half of cadaveric head,the number of intersection points between the buccal branch and the parotid duct ranged from 2 to 19,with an average of(4.753.71).The distanc
8、es from the intersection points to the initial point of parotid duct were 1.29 to 41.38 mm.The number of buccal branches was 3 to 7.The distances from the initial point of the superior buccal branches to the initial point of the parotid duct were 5.06 to 28.51 mm,and the average distance was(13.265.
9、94)mm.The distances from the initial point of inferior buccal branches to the initial point of parotid duct were 2.15 to 46.63 mm,and the average distance was(9.6310.20)mm.The relationships between the buccal branch of facial nerve and parotid duct were divided into four types,among which type of bu
10、ccal plexus formed by the superior and inferior buccal branches was the most common.ConclusionThe buccal branch of facial nerve is closely related to parotid duct,with complex running.Understanding the relationship between the buccal branch of facial nerve and parotid duct can reduce the injury and
11、improve the success rate in maxillofacial surgery and facial plastic surgery.Keywords:facial nerve;buccal branch;parotid duct;anatomy腮腺手术和腮腺咬肌区手术在临床上十分普遍,术中极易损伤面神经颊支(buccal branches,BB)和腮腺导管(parotid duct,PD),一旦损伤可能造成患者面瘫或腮腺(parotid gland,PG)分泌液排泄功能障碍。因此,外科医生必须熟悉面神经和其分支解剖结构及其与腮腺导管的关系。面神经颊支与腮腺导管关系密切,走
12、行复杂,国内大部分报道主要为面神经颊支分支与腮doi:10.11659/jjssx.03E023065 基础研究 基金项目 杭州师范大学“本科生创新能力提升工程”立项项目;国家级大学生创新创业训练计划立项项目(202310346026)通信作者 徐小冬,E-mail:xxdong_662http:/局解手术学杂志2023,32(8)J REG ANAT OPER SURG腺导管的上下关系,未见关于面神经颊支与腮腺导管交点个数的详细报道。本研究通过对20例经福尔马林固定的尸头进行精细解剖及观察测量,结合相关文献,分析面神经颊支与腮腺导管的关系,为外科医生颌面部手术及面部整形手术提供形态学基础和参
13、考。1材料与方法1.1材料取经福尔马林固定的国人头颅湿标本20例,进行大体解剖,要求面部完整,排除肿瘤、外伤、畸形、手术等导致的面部缺陷样本。测量工具:不锈钢游标卡尺(精确度0.01 mm)、手术刀、剪、镊子、相机等。1.2方法掀开皮肤,去除皮下脂肪与浅筋膜,从上唇中点到耳廓作一条假想线,以描绘和预测颊区腮腺导管的大致位置。暴露腮腺导管,在腮腺导管的上下位置寻找面神经颊支分支,追踪面神经的颊支到颊肌的走行,寻找与面神经颊支有吻合的分支并进行修洁。1.3统计学方法在上述步骤中对实验前拟定的各个测量指标进行测量,所有测量数据取3次测量值的平均值,所得数据用SPSS 26.0软件进行统计学分析,结果
14、以均数标准差(x-s)表示。2结果2.1颊支与腮腺导管的交点在 20 例半面中,颊支与腮腺导管的交点数为219个,平均(4.753.71)个,去除变异样本后平均交点为(4.001.63)个。30%的半面(6例半面)有 4个交点;25%的半面(5 例半面)有 3 个交点;15%的半面(3 例半面)有 2 个交点;10%的半面(2 例半面)有5个交点;有 6个、7个、8个、19个交点的半面均各占5%(1例半面)。2.2交点到腮腺导管起始点的距离实验结果表明,腮腺导管与面神经颊支存在大量的交点,交点到腮腺导管起始点的距离为 1.2941.38 mm。2个交点组第1、2个交点到腮腺导管起始点的平均距离
15、分别为(17.5914.52)mm、(21.2313.01)mm,见图1a。3个交点组第1、2、3个交点到腮腺导管起始点的平均距离分别为(15.043.96)mm、(23.117.47)mm、(31.383.34)mm,见图1b、c。4个交点组(最多)第1、2、3、4个交点到腮腺导管起始点的平均距离分别为(6.304.72)mm、(17.367.79)mm、(25.108.80)mm、(33.498.10)mm,见图1d。5个交a:面神经颊支与腮腺导管的交点数(2个);b:面神经颊支与腮腺导管的交点数(3个);c:面神经颊支与腮腺导管的交点数(3个);d:面神经颊支与腮腺导管的交点数(4个)黄
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