桡动脉入路行冠状动脉介入治疗老年冠心病的效果分析.pdf
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1、临床医学桡动脉入路行冠状动脉介入治疗老年冠心病的效果分析朴雪莲天津市宝坻区人民医院 心内科(天津 )摘要目的:分析老年冠心病患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院 年 月 年 月收治的 例老年冠心病患者临床资料,所有患者均行冠状动脉介入治疗,根据不同入路行冠状动脉(内文见下页)性肠炎,引发营养不良 。在此刻,如果再出沙门氏菌感染情况,非常容易威胁小儿患者的生命安全,所以要引起高度重视。小结综上所述,鼠伤寒沙门氏菌为发生非伤寒沙门氏菌感染小儿患者常见的血清型。临床分型主要是胃肠炎型。现阶段,临床对于非伤寒沙门氏菌感染的具体导致疾病机制还没有完全明确,利用 分型能深
2、入性测定菌株同源性;儿童非伤寒沙门氏菌耐药情况相对严重,一定要结合详细的药敏实验结果,科学择取抗菌药物。此外,工作人员也要将院内交叉感染情况重视起来。参考文献 张未,汪洋 例小儿非伤寒沙门菌肠炎临床特点及药敏分析 儿科药学杂志,():魏佳,房锐颖,张亚萍,等 腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析 中国妇幼健康研究,():何萍,张馨,郑秀秀,等 腹泻儿童非伤寒沙门菌的耐药性及毒力基因分析 中国人兽共患病学报,():郭帅,万朝敏 儿童非伤寒沙门菌败血症 例病例系列报告 中国循证儿科杂志,():王红梅,雷,周高枫,等 儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特点和药敏结果分析 儿科药学杂志,():
3、赵雪蕾,周鹏,安戈,等 郑州市非伤寒沙门菌血清型和耐药性分析 预防医学,():刘涵笑,张易安,郭琰娜,等 辣蓼上调 信号通路改善鼠伤寒沙门氏菌感染小鼠的脾脏免疫损伤 黑龙江畜牧兽医,():何珍,田棋 白介素 的生物学特性及其在鼠伤寒沙门氏菌感染疾病的关系研究进展 畜牧兽医科技信息,():廖驰真,曾竣,王鸣柳,等 年南宁市腹泻患者非伤寒沙门菌血清分型及药敏分析 中国卫生检验杂志,():邱天,刘文东,马恺,等 移动流行区间法在评估江苏省非伤寒沙门氏菌流行强度中的应用研究 公共卫生与预防医学,():吴娅芳,王英林,田亚晨,等 鼠伤寒沙门氏菌感染机制及其检测方法研究进展 工业微生物,():罗妮娟,黎玲
4、,彭智 非伤寒沙门菌肠炎患儿临床症状及耐药性分析 当代医学,():柯叶芳,卢文波,刘文渊,等 宁波儿科医院住院患儿大便检出非伤寒沙门菌的血清型、药物敏感性及流行特征 中国卫生检验杂志,():王海平,许彬,黄海林,等 年昆明市儿童医院非伤寒沙门菌分子分型和 内酰胺类耐药基因特征分析 分子诊断与治疗杂志,():程颖,田滢 基于 模型的非伤寒沙门菌发病率趋势预测 中南医学科学杂志,():冯莉茹,赵青 山西省儿童医院 年小儿感染性腹泻细菌谱及耐药性变化分析 实用临床医药杂志,():胡豫杰,王伟,许学斌,等 株侵袭性非伤寒沙门菌()基因组和毒力特征分析 中国食品卫生杂志,():张丽霞,陈卓杰,邓筹芬,等
5、 婴幼儿非伤寒沙门氏菌性肠炎和乳糖不耐受的关系研究 中国实用医药,():段胜钢,齐辰,陆冬磊,等 年上海市非伤寒沙门菌感染流行病学特征分析 中国食品卫生杂志,():谢广清,龙晓玲,梁展图,等 非伤寒沙门菌所致儿童肠炎的临床特点及其耐药性探讨 中国现代药物应用,():李立巍 急性腹泻患者非伤寒沙门菌的耐药性检测和基因分型研究 临床医药文献电子杂志,():张俊英,谢晓丽,熊励晶,等 成都地区腹泻儿童伤寒和副伤寒沙门氏菌感染状况研究 四川医学,():收稿日期:黑龙江医药 介入治疗方案分组,将经股动脉入路的患者纳入参照组(例),将经桡动脉入路的患者纳入研究组(例)。对比两组手术时间、线暴露时间、术后卧
6、床时间、住院时间、手术成功率、术后血管并发症发生率、严重心脏不良事件发生率。结果:两组手术及 线暴露时间无统计学意义();研究组卧床时间、住院时间短于参照组()。研究组手术成功率为 (),参照组手术成功率为 (),两组比较差异无统计学意义(,)。研究组术后血管并发症发生率为 ,低于参照组的 (,)。研究组严重心脏不良事件发生率为 ,低于参照组的 (,)。结论:老年患者经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗,可提高手术成功率,缩短卧床时间、住院时间,预防术后血管并发症发生,改善远期预后。关键词:经桡动脉入路;冠心病;冠状动脉介入术;安全性中图分类号:文献标识码:文章编号:():冠心病是冠状动脉血管病变而
7、引起血管腔堵塞或狭窄的心脏病,好发于老年人,该疾病患者主要表现为胸痛、恶心、发热等症状,体征包括心音减弱、心律不规则等 。目前,临床治疗冠心病以药物、介入治疗为主,心功能轻度障碍可以采用药物治疗,但对于不稳定心绞痛、心肌缺血、活动耐量低下患者,介入治疗是缓解病情的有效手段。经皮冠状动脉介入手术可以采用心导管技术疏通阻塞或狭窄的冠状动脉血管腔,促进患者心肌血流灌流恢复,治疗效果理想。有研究 指出,老年冠心病患者的血管变异多,血管钙化、畸形会影响导管介入成功,需要选择正确的手术入路确保介入手术治疗效果。经桡动脉入路和股动脉入路是介入手术常用的手术入路,其中股动脉入路创伤较大,而桡动脉入路对患者血管
8、创伤小,桡动脉位置表浅,不易出现手部缺血情况,术后即可拔管。对此,文章就经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗老年冠心病患者的效果,报告如下。资料与方法 一般资料回顾性分析天津市宝坻区人民医院 年 月 年 月收治的 例老年冠心病患者临床资料,根据不同入路行冠状动脉介入治疗方案分组,将经股动脉入路的患者纳入参照组(例),将经桡动脉入路的患者纳入研究组(例)。纳入标准:符合 临床冠心病诊断与治疗指南 中冠心病诊断标准者;年龄 岁者;符合冠状动脉介入术治疗指征者;具有正常交流能力者;股、桡动脉搏动良好者。排除标准:智力障碍或意识模糊者;合并脑神经功能不全者;合并恶性肿瘤者;临床资料及随访资料不全者。参照组
9、例,男性患者 例,女性患者 例;年龄 岁,平均()岁;体质量指数 ,平均()。研究组 例,男性患者 例,女性患者 例;年龄范围 岁,平均()岁;体质量指数 ,平均()。本研究获得伦理委员会批准,两组一般资料无统计学意义()。方法()参照组经股动脉入路行冠状动脉介入治疗,术前给予负荷剂量氯吡格雷片(深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字 ,规格:)和阿司匹林片(黑龙江百泰药业有限公司,国药准字 ,规格:)口服,患者取平卧位,双下肢分开外旋,右下肢外展,常规消毒,于股横纹下方 处建立穿刺点,局部浸润麻醉,术者左手三个手指保持一条直线,放置于穿刺点上方股动脉搏动最明显处,穿刺针()与皮肤之间成 角,中
10、空穿刺针斜面向上进针,缓慢推进,直至持针手感到明显动脉搏动,穿刺血管,待搏动性血流从穿刺针喷出,缓慢置入导丝,沿导丝送入 动脉鞘管,冠状动脉造影观察,根据患者实际情况,选择适宜的支架和球囊。术后 拔除动脉鞘管,局部压迫穿刺部位 ,待未有血液渗出后加压包扎,术后卧床休息。()研究组经桡动脉入路行冠状动脉介入治疗,患者取仰卧位,术前给予药物治疗(与参照组一致),左上肢置于托手架上,外展 ,手掌朝上,使用塑料小枕托高腕关节 左右,维持过伸状态。于桡骨茎突近端 处建立穿刺点,确保能触摸到动脉搏动。局部浸润麻醉后,穿刺针()以与皮肤成 角穿刺,待见搏动性血流从穿刺针涌出。送入导丝,造影观察下将 动脉鞘管
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