肾综1号膏方佐治激素依赖性肾病综合征疗效观察_雷宁民.pdf
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1、本研究结果显示,观察组干预后上下肢 评分以及 评分均高于对照组,评分较对照组明显降低,护理满意度较对照组明显提高(均 ),说明对脑卒中肢体功能障碍患者开展中医康复护理有较高的可行性、有效性。参考文献:辛淑芹 脑卒中肢体功能障碍患者中医康复护理的应用价值研究 中国实用医药,():刘娜 中医康复护理在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者的应用价值 中国中医药现代远程教育,():韩学杰,王丽颖 中医各科常见病诊疗指南(英文)中国标准化(英文版),():张春宇,祝海波,邵音 中医康复护理对脑卒中肢体功能障碍患者上下肢功能及神经功能的影响 现代中西医结合杂志,():周晨,郭利 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患
2、者中的应用 基层医学论坛,():孟霞,王聪梅,吴洁 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍中的应用 光明中医,():张金利 中医康复护理运用于脑卒中肢体功能障碍患者中的应用效果及对神经功能的影响分析 中国社区医师,():陆新颖 中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用 吉林医药学院学报,():收稿日期:中西医结合肾综 号膏方佐治激素依赖性肾病综合征疗效观察雷宁民,范志强,武振亨,师彩琴,段武生,赵晓亚,李欣花(平遥县中医院,山西平遥)基 金 项 目:山 西 省 中 医 药 管 理 局 科 研 立 项 项 目()。摘要目的:观察肾综 号膏方对激素依赖性肾病综合征的临床效果。方法:将 年 月 年 月
3、平遥县中医院收治的 例原发性肾病综合征激素依赖性阴虚阳亢型患者随机分为对照组和治疗组各 例。对照组在常规给予优质蛋白饮食、利尿消肿及 类药物的基础上,再给予糖皮质激素免疫抑制剂口服,且口服糖皮质激素疗程大于 周。治疗组在对照组基础上联合肾病 号膏方治疗。经治 周,比较两组患者临床疗效,治疗前后 尿蛋白定量()、血清白蛋白()、血清总胆固醇()水平,以及中医症状积分的变化情况。结果:治疗组临床总有效率为 (),显著高于对照组(),两组比较,差异有统计学意义();治疗组 、中医症状积分低于对照组(),高于对照组()。结论:肾病 号膏方佐治激素依赖性阴虚阳亢型肾病综合征,临床效果显著,能够有效降低患
4、者 和,提高患者 水平。关键词 肾病 号膏方;肾病综合征;阴虚阳亢型;中西医结合疗法中图分类号 文献标志码 文章编号()随着我国老龄化程度的不断加深,慢性肾脏病的发病率逐年升高,且肾病综合征所占比例较大。原发性肾病综合征是由多种病因导致的肾小球疾病临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症等。近年来,随着他克莫司、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等新型免疫制剂的出现,使该病的治疗有了更多的选择。但新型免疫制剂由于价格昂贵,其应用受到了一定限制。目前,应用糖皮质激素仍然是西医治疗原发性肾病综合征的常规药物。激素对肾病综合征的治疗机制仍未完全阐明,目前认为是通过其非特异性抗炎、抑制白
5、细胞趋化、稳定溶酶体膜及抗补体多通路等机制治疗肾病综合征。临床中很大部分患者为激素依赖性,需要长期服药,由此也带来了高血压、高血脂、高血糖、诱发或加重感染等一系列问题。中医药在肾病综合征的治疗上疗效确切,我科通过临床研究,将自制肾综 号膏方应用于激素依赖性肾病综合征的治疗,国医论坛 年 月 第 卷 第 期 ,DOI:10.13913/ki.41-1110/r.2023.02.014取得了良好疗效,现总结报告如下。临床资料 一般资料 将 年 月 年 月平遥县中医院收治的 例原发性肾病综合征激素依赖性阴虚阳亢型患者随机分为对照组和治疗组各 例。对照组中男 例,女 例;年龄最小 岁,最大 岁;平 均
6、 年 龄()岁;平 均 病 程()月。治疗组中男 例,女 例;年龄最小 岁,最大 岁;平均年龄()岁;平均病程()月。两组患者尿微量白蛋白、尿蛋白定量()、血脂、肌酐、尿素氮水平等一般资料比较,差异无统计学意义(),具有可比性。诊断标准 西医诊断参照内科学。大量蛋白尿:;低蛋白血症:血清白蛋白();高度水肿;高脂血症。其两项为诊断必备项条件。中医诊断:所有 例均符合中药新药临床研究指导原则(试行)原发性肾病综合征阴虚阳亢证辨证标准。主症:腰膝酸软,五心烦热;次症:口燥咽干,潮热盗汗,形体消瘦,眩晕耳鸣,失眠健忘,舌质红、少苔,脉细数等。纳入标准符合上述原发性肾病综合征中西医诊断标准,均使用激素
7、治疗有效,未使用激素外其他免疫制剂,均在减撤激素过程中 周内肾病综合征复发。排除标准 排除不符合上述诊断标准者,继发性肾病综合征者,合并有心、脑、肝系统性疾病者,伴有内分泌、消化、泌尿系统疾病者,依从性差或者不能接受长期随访者。治疗方法 对照组 在常规给予优质蛋白饮食、利尿消肿及血管紧张素受体拮抗剂类药物的基础上,再给予糖皮质激素免疫抑制剂口服,且口服糖皮质激素疗程大于 周。治疗组 在对照组治疗基础上,联合肾综 号膏方治疗。膏方方药组成:金银花 ,黄柏 ,牡丹皮 ,生地黄,熟地黄,山萸肉,炒山药 ,砂仁,芡实,金樱子,黄芪,石韦,玄参,丹参,杜仲,枸杞子 ,天冬 ,鳖甲 ,赤芍 ,百合 ,龟甲
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