食管胃结合部腺癌患者不同S...BC、NLR及临床特征分析_李娟娟.pdf
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1、:第一作者简介:李娟娟,硕士,住院医师,研究方向:药物性肝损伤、消化道早癌。:通讯作者:古巧燕,博士,主任医师,硕士生导师,研究方向:药物性肝损伤、消化道早癌等。:;张海斌,硕士,主治医师,研究方向:消化道胃癌诊治。:食管胃结合部腺癌患者不同 分型中、及临床特征分析李娟娟,何 婷,魏亚利,雷 源,马 鹏,古巧燕,张海斌延安大学附属医院 消化内科;胃肠外科,陕西 延安;上海市东方医院消化科【摘要】目的 分析食管胃结合部腺癌(,)患者不同 分型中、及临床特征。方法 采用回顾性分析方法收集延安大学附属医院 年 月 日至 年 月 日消化内科及胃肠外科进行手术治疗的 例 患者的临床病理资料,分析 患者不
2、同 分型中各项指标及临床特征的变化。结果 在不同 分型中,、肿瘤大小、淋巴结转移比较,差异有统计学意义()。对、肿瘤大小、淋巴结转移分别进行组内两两比较,发现 型中 值高于 型,且差异有统计学意义();型中 值低于 型,差异有统计学意义();从 型到 型,肿瘤的长径逐渐增大且 种 分型相互之间两两比较,差异均有统计学意义();型到 型淋巴结转移率越来越大,差异有统计学意义()。结论 不同 分型的 患者具有不同的临床病理特征,型与 型相比 水平较高,而 却较低;相比于另外两型,型肿瘤可能相对较大,淋巴结转移率相对较高,生物学行为可能较差。【关键词】食管胃结合部腺癌;分型;红细胞计数;中心粒细胞
3、淋巴细胞比值中图分类号:文献标识码:文章编号:()收稿日期:,;,;,【】,(),(),(),(),(),(),;,【】;胃肠病学和肝病学杂志 年 月第 卷第 期 ,食管胃结合部腺癌(,)的肿瘤中心位于食管胃解剖交界线上下 并跨越或接触食管胃交界线的特殊临床疾病,具有独特的临床病理特征和生物学行为。近年来 的发病率呈上升趋势,而且贲门腺癌还是发病率增长最快的一种,在胃癌高发的中国和日本大大威胁着人类的健康。目前国际常用的 的 分型,对于患者至关重要,它最早由 于 年描述,根据肿瘤中心的位置将其分为三类。肿瘤中心的位置在食管胃交界线以上 的肿瘤为 型,食管胃交界线以上 内,交界线以下 内的为 型
4、,低于食管胃交界线 的为 型。由于 的特殊性,对于患者的临床干预、治疗等还未达成共识,分型给临床医师提供了探索 的新思路。近年来,许多研究报道炎症与恶性肿瘤密切相关。外周血中检测到的 是一种简单的炎症标志物,有研究报道其与胃癌和 密切相关。此外,外周血中的 是血液中数量最多的有形成分,可在血液中循环并携带氧气至全身。研究显示 与消化道肿瘤发展也有密切关系。然而、与 的相关研究较少,基于此,我们对 患者不同 分型中、及临床特征进行回顾性分析,期望为该病的临床干预提供参考。资料与方法 一般资料 收集延安大学附属医院 年 月 日至 年 年 日消化内科及胃肠外科进行手术治疗的 例 患者的临床病理资料。
5、男 例,女 例,年龄()岁(岁);分期:期 例,期 例;术后淋巴结转移 例,未转移 例。纳入标准:患者经术后病理确诊为 并已行手术切除治疗;患者临床病理资料完整;有术前 内的血常规检测结果;既往未接受其他任何抗肿瘤治疗。排除标准:合并其他肿瘤;合并血液系统或免疫系统疾病;合并其他炎症性疾病或感染。观察指标 回顾性分析 患者的临床病理资料,观察性别、年龄、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、癌胚抗原、红细胞计数(,)、血小板计数、淋巴细胞绝对值、中心粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、淋巴细胞绝对值 单核细胞绝对值、血小板计数 淋巴细胞绝对值、肿瘤大小、组织学分级、分期、浸润深度、淋巴结转移等指标。统计学方法
6、采用 和 软件对数据进行统计学分析,呈正态分布的计量资料用 表示,符合正态分布的计量资料多组比较采用方差分析及 检验进行事后检验,不符合正态分布的用 检验;计数资料用例数 表示,采用检验,为差异有统计学意义。结果 患者不同 分型的临床病理特征比较 患者 型 例,型 例,型 例,在不同 分型中,、肿瘤大小、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(),而年龄、癌胚抗原、血小板计数、淋巴细胞计数、中心粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数单核细胞计数、血小板计数 淋巴细胞计数、性别、吸烟、饮酒、幽门螺杆菌感染、组织学分级、分期、浸润深度比较,差异均无统计学意义(,见表)。表 患者不同 分型中临床病理资料特
7、点()()项目 型()型()型()值年龄 岁 ()癌胚抗原()()血小板计数()淋巴细胞计数()中心粒细胞计数()单核细胞计数()淋巴细胞计数 单核细胞计数 血小板计数 淋巴细胞计数 胃肠病学和肝病学杂志 年 月第 卷第 期 ,表 患者不同 分型中临床病理资料特点例数()()项目 型()型()型()值性别 男()()()女()()吸烟 否()()()是()()()饮酒 否()()()是()()()幽门螺杆菌感染 阴性()()()阳性()()()组织学分级 低分化()()()中分化()()()高分化()()()分期 ()()()()()()浸润深度 ()()()()()()肿瘤大小 ()()()
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