食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后遵医行为与功能失调性认知分析.pdf
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1、食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后遵医行为与功能失调性认知分析赵作静段鲁静王景芳马建民王 瑞(河南宏力医院内科 河南 新乡)摘要:目的:分析食管胃底静脉曲张破裂出血()患者内镜治疗后遵医行为与功能失调性认知的关系 方法:选取河南宏力医院 接收的 例 患者为研究对象均在本院行内镜治疗出院后均获得 周随访出院后 周时采用本院自制遵医行为量表评估患者遵医行为水平同时采用功能失调性态度问卷()评估患者功能失调性认知情况分析不同特征的 患者内镜治疗后遵医行为评分通过多元线性回归分析 患者内镜治疗后遵医行为与功能失调性认知的关系 结果:较认知正常者存在功能失调性认知歪曲的 患者内镜治疗后遵医行为评分较
2、低(.)经多元线性回归分析显示存在功能失调性认知歪曲与 患者内镜治疗后遵医行为较差有关(分表示存在功能失调性认知歪曲 量表 为.重测效度为.质量控制此次参与问卷调查工作的成员为 名内科研究生具备一定的科研能力对待工作认真有耐心 在展开问卷调查工作之前对本次课题进行深入学习了解并进行相关培训 遵医行为量表、问卷于患者出院 周时进行调查 问卷在填写过程中遇到被调查者不能理解的问题时为避免问卷答案的人为偏倚采用统一规划的解释语 问卷限定 内完成避免时间过长影响结果.统计学方法采用 .软件分析处理数据计量资料采用 检验符合正态者以()表示行 检验多组间数据采用单因素方差分析()表示计数资料 患者内镜治
3、疗后遵医行为与功能失调性认知的关系采用多元线性回归分析双侧检验水准 .黑龙江医药科学 年 月第 卷第 期作者简介:赵作静()女河南新乡人本科主管护师 结果本次研究共发放问卷 份有效回收 例有效回收率为.其中男 例女 例年龄 岁平均(.)岁曲张原因:乙肝肝硬化 例混合型肝硬化 例酒精性肝硬化 例其他 例肝功能 分级:级 例 级 例.不同资料特征的 患者内镜治疗后遵医行为评分比较较认知正常者存在功能失调性认知歪曲的 患者内镜治疗后遵医行为评分较低(.)见表 表 不同资料特征的 患者内镜治疗后遵医行为评分比较(分)指标遵医行为评分统计值 值性别男.女.年龄(岁).曲张原因乙肝肝硬化.混合型肝硬化.酒
4、精性肝硬化.其他.肝功能 分级 级.级.功能失调性认知认知正常.存在认知歪曲.注:食管胃底静脉曲张破裂出血.遵医行为与功能失调性认知关系将 患者内镜治疗后遵医行为作为因变量功能失调性认知作为自变量(存在认知歪曲“”认知正常 “”)一元线性回归分析得到方程:.可见存在功能失调性认知歪曲与 患者内镜治疗后遵医行为较差有关(.)见表 表 患者内镜治疗后遵医行为与功能失调性认知关系的线性回归分析结果变量 值 值 值调整后 值的 值常量.功能失调性认知().讨论 患者行内镜治疗可有效止血但治疗后饮食不节、用药不当、过度劳累等可导致再出血的风险因而需重视患者遵医行为 部分患者治疗依从性较低加上负面情绪困扰
5、导致其遵医行为较差可影响内镜治疗效果 因此了解 患者内镜治疗后遵医行为情况并采取有效措施提高其遵医行为十分重要功能失调性认知是个体派生负性自动想法的一个基础可支配患者行为直接影响个体自我决策阻碍临床目标的实现对患者整体自我管理具有一定的影响 可见功能失调性认知可能与 患者遵医行为存在一定联系 本研究结果显示存在功能失调性认知歪曲的 患者内镜治疗后遵医行为评分低于认知正常患者且进一步经多元线性回归分析发现存在功能失调性认知歪曲与 患者内镜治疗后遵医行为较差有关 可见功能失调性认知对 患者内镜治疗后遵医行为有一定的影响 分析其原因可能是认知正常的患者面对负面事件时可较为理性、客观的分析自身状况积极
6、配合医生治疗并充分利用身边资源对抗疾病不断纠正自身不良行为及认知利于提高遵医行为水平反之存在认知歪曲的患者信念和行为规则往往不符合人类经验真实性面对应激事件时负性自动想法较强烈易出现焦虑、恐惧等负性情绪进一步增加其心理压力进而降低患者应对负面事件能力促使其自我管理能力下降导致其遵行行为水平降低 同时存在认知歪曲的患者固有想法不易被纠正即使在疾病恢复期功能性失调态度与认知偏差仍持续存在疾病错误认知可直接导致患者行为决策失误在一定程度上降低其遵医行为水平 此外部分患者认为临床止血后不需继续服药、锻炼等对自身身体健康状况过度自信其疾病认知误区导致依从性降低遵行行为较差 对此建议临床护理人员可考虑通过
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