儿童非伤寒沙门氏菌感染的临床特点及其对抗菌药物的耐药性临床研究.pdf
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1、儿童非伤寒沙门氏菌感染的临床特点及其对抗菌药物的耐药性临床研究罗锦强,骆庆明(通信作者)广东医科大学(广东 湛江 )摘要:所谓非伤寒沙门氏菌感染主要指的是除去副伤寒沙门氏菌、伤寒之外的沙门氏菌感染造成的非慢性急性感染性病变。在此其中,最为常见的疾病为鼠伤寒沙门氏菌感染,婴幼儿为发生这种疾病的重要群体,这种疾病主要经被污染的乳制品、肉制品、蛋制品等实现疾病传播。由于人体反应和致病菌存在差异、患者的临床表现不同,又被分为局部化脓感染型、败血症型、伤寒型、胃肠炎型。少数病患详细表现是无症状带菌者。最近几年,非伤寒沙门氏菌耐药菌株以及耐药率表现出了逐年增长的势态。这一点引发临床关注。基于此,本文分析儿
2、童非伤寒沙门氏菌感染的临床特点及其对抗菌药物的耐药性临床研究情况,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。关键词:小儿患者;非伤寒沙门氏菌感染;临床特点;抗菌药物;耐药性;临床分析中图分类号:文献标识码:文章编号:():沙门氏菌病在临床中相当常见,本病为一种人畜共患病,沙门氏菌为自然界分布相当广的病原菌,其几乎能自全部脊椎动物的体内分离取得 。最近几年,因及抗生素类动物饲料添加剂以及相关疾病治疗,全球范围内沙门氏菌耐药性普遍增加。现阶段,动物沙门氏菌已然变为了一类重要的公共卫生问题。合理控制抗生素应用,于预防沙门氏菌疾病中,起到了不可忽视的作用 。但值得注意的是,因抗生素滥用的原因,现阶段沙门氏
3、菌病的耐药性变得比以往更加严重。使用有效方式,强化对于这种细菌耐药性检测,分析耐药机制,显得格外重要。特此,本文尝试性分析儿童非伤寒沙门氏菌感染的临床特点及其对抗菌药物的耐药性研究情况,现综述如下。非伤寒沙门氏菌感染的相关介绍沙门氏菌为肠杆菌科沙门氏菌族。这种细菌的菌型繁多。截至当前,已经出现了大约 余个血清型。沙门氏菌属于革兰阴性杆菌,不存在芽孢、荚膜,有鞭毛,可以自由运动。沙门氏菌能于普通培养基之内繁殖生长,其对于外界的抵抗能力相当强。沙门氏菌于水、乳类、肉类食物之内可以生存很长时间。当加热到 能灭活。利用 升汞以及 石炭酸在 之内就能杀灭沙门氏菌。这种细菌包含有菌体抗原“”以及鞭毛抗原“
4、”。学术界结合细菌体的抗原具体结构,分成 、等诸多小组。在此之后,依照鞭毛抗原的差别,也被分成各种各样的菌种以及血清型。于沙门氏菌之内,某些只对人类产生致病性。比如说:副伤寒杆菌、伤寒杆菌等;某些是和人类、动物存在共同致病菌,例如肠炎杆菌、猪霍乱杆菌、副伤寒乙沙门氏菌、鼠伤寒杆菌。某些病菌仅仅针对动物存在致病性。例如鸡伤寒沙门氏菌、鸡痢沙门氏菌等。造成人类出现疾病的主要包含 、五组,在此其中,除去伤寒、副伤寒沙门氏菌以外,又以 组的鸭沙门氏菌、组的猪霍乱沙门氏菌以及组的鼠伤寒沙门氏菌等十余类型号常见。小儿非伤寒沙门氏菌感染的临床特点非伤寒沙门氏菌感染疾病在全年都能发生。本病的发病高峰期为每年的
5、 月。出现这种情况的原因和炎热夏季气温偏高,不利于肉类食物存放,在这样的情况下,微生物会大量繁殖。在出现非伤寒沙门氏菌感染的小儿患者群体内,发生疾病的年龄以一岁以下的人为多。但是也有文献总结出的数据比该项数据高,出现这种情况的原因很可能和患者数量不同、卫生意识不同、生活条件存在差异、是否母乳喂养存在相关性 。非伤寒沙门氏菌感染详细临床表现很多,胃肠炎型为主要类型,这些患者会表现出典型的腹泻症状。有文献证实 :出现腹泻症状的小儿非伤寒沙门氏菌感染患者可能伴有败血症,后期可转变为无症状带菌者。非伤寒沙门氏菌感染小儿患者有较大概率同时合并其他疾病。比如肺炎、上呼吸道感染小儿患者可能表现出消化道症状。
6、再比如,轮状病毒肠炎会以间接性或者直接性的方式对于小儿患者的胃肠道天然屏障造成破坏,此种疾病多属于混合型感染、病毒性感染。发病后患者短期之内机体免疫功能可能受到极大影响。如果小儿病患在此刻暴露在非伤寒沙门氏菌环境之内,那么患者感染疾病的概率会成倍上涨。黑龙江医药 有文献分析了小儿非伤寒沙门氏菌感染的临床特征 ,详细为:第一,体温上升。当儿童出现非伤寒沙门氏菌感染之后,往往伴有发热,一般会持续数日到数周不等。第二,腹泻:出现这种疾病的小儿患者往往合并腹泻症状,腹泻呈水样或水样便带有黏液和血。第三,患有非伤寒沙门氏菌感染的小儿,通常伴有程度不一呕吐症状。第四,腹痛:这种疼痛一般为中上腹痛,程度不一
7、。第五,食欲不佳:因为消化道不适,儿童常出现食欲不振症状。第六,体重值降低。第七,其余症状:患者可能同时存在头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。需要特别说明的是:儿童非伤寒沙门氏菌感染症状多种多样,有些症状可能表现不典型,因此确诊需要进行相应的实验室检查。从本疾病的临床表现来看,主要分为胃肠炎型、类伤寒型、败血症型、局部化脓感染型。上述几大临床种类区分起来并不容易,患者的相关症状往往互相重叠。比如说:肠胃炎合并或者继发败血症。而败血症每每会并发局部化脓性病灶。这种病灶也会继发败血症。儿童非伤寒沙门氏菌感染对抗菌药物的耐药性临床分析发生非伤寒沙门氏菌感染的病患,其外周血象通常不存在特异性诊断价值,出现本
8、病的小儿患者 值一般不存在异常,小儿患者的 指标表现为升高的势态 。这些患者的生化检查指标一般是正常的,并不会出现重度酸碱失衡、电解质紊乱的情况。有文献针对出现非伤寒沙门氏菌感染的小儿患者开展了大便培养,发现共计 类血清型病原菌排在第一位的病原菌种类为鼠伤寒沙门氏菌。本病患者存在程度不一的腹泻症状,经过对其开展大便培养,结果检测出了各类血清型沙门氏菌,有少部分患者的症状轻微 。这些患者在接受疾病治疗期间内,大便常规结果不存在异常。对于大便常规结果不正常的小儿患者应用高敏感抗菌药物干预以后,少数病患的大便病原菌培养结果依旧是阳性,但是经过复查发现,患者的大便常规都能恢复正常标准。该学者还表明 :
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