多层螺旋CT后处理技术与X射线平片诊断四肢骨折的价值比较.pdf
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1、医技与临床多层螺旋CT后处理技术与X射线平片诊断四肢骨折的价值比较李建平冯泽辉(抚州市东乡区人民医院,江西抚州3318 0 0)【摘要】目的比较多层螺旋CT(M SCT)后处理技术与X射线在诊断四肢骨折中的应用价值。方法选择2019年1月一2 0 2 1年5月期间抚州市东乡区人民医院收治的6 0 例四肢骨折患者作为研究对象,所有患者均行MSCT后处理技术检查和常规X射线检查,并以拍片检查作为金标准,记录分析MSCT后处理技术与X射线检查对诊断四肢骨折的诊断效能,对比2 种诊断方式对四肢骨折的诊断符合率。结果X射线检出48 例,诊断符合率为80.00%;MSCT后处理技术检出58 例,诊断符合率
2、96.6 7%。MSCT后处理技术对四肢骨折的诊断符合率高于X射线,差异有统计学意义(P0.05。结论采用多层螺旋CT后处理技术诊断四肢骨折其诊断准确度高于X射线,漏诊情况更少,可为医师诊治提供更多有效信息,显著提升整体治疗效果,具有实际推广价值。【关键词】四肢骨折;多层螺旋CT后处理技术;X射线;诊断值Comparison of the application value of multi-slice spiral CT post-processing technology and X-ray plain film inthe diagnosis of extremityfracturesL
3、i Jianping,Feng Zehui.The Peoples Hospital of Dongxiang District,Fuzhou,Jiangxi 331800Abstract ObjectiveComparison of the application value of multi-slice spiral CT(MSCT)post-processingtechnology and X-ray in the diagnosis of extremity fractures.Methods A total of 60 patients with extremity fracture
4、s admittedto our hospital from January 2019 to May 2021 were selected as the research subjects.All patients underwent MSCTpost-processing technique examination and routine X-ray examination,and the surgical diagnosis results were used as the goldstandard.Record and analyze the diagnostic efficacy of
5、 MSCT post-processing technology and X-ray plain film in the diagnosisof extremity fractures,and compare the diagnostic coincidence rates of the two diagnostic methods for extremity fractures.Results X-ray plain film detected 48 cases with a diagnostic coincidence rate of 80.00%,and MSCT post-proces
6、singtechnology detected 58 cases with a diagnostic coincidence rate of 96.67%.The diagnostic coincidence rate of MSCTpost-processing technology for extremity fractures was higher than that of X-ray films,and the difference was significant(P0.05).Conclusion Multi slice spiral CT post-processing techn
7、ology is used to diagnose limb fractures.Its diagnostic accuracy ishigher than that of X-ray plain film,and there are fewer missed diagnoses.It can provide more effective information for doctorsdiagnosis and treatment,significantly improve the overall treatment effect,and has practical popularizatio
8、n value.Key Words Extremity fractures;Multi-slice spiral CT post-processing techniques;X-ray;Diagnosis中图分类号:R445.4文献标识码:A文章编号:16 7 2-17 2 1(2 0 2 3)2 3-0 0 97-0 3D0I:10.19435/j.1672-1721.2023.23.032骨折是指以骨畸形、异常活动和骨摩擦音为主要表现的疾病,是由于直接暴力、间接暴力或积累性劳损、骨骼疾病等原因导致骨完整性和连续性受到破坏,分为开放性骨折和闭合性骨折!。四肢骨折患者往往会受到骨折部位局部疼痛
9、、肿胀、淤斑、功能障碍等不适困扰,四肢骨折对患者的肢体功能造成破坏,严重时会导致休克和死亡,需尽早诊断和治疗。临床在诊断该症时,首先需经医生查体,经视诊、触诊、活动肢体、测量受伤肢体长度、周径以及肌力等检查,怀疑为骨折后给予影像学检查。临床最常用的影像学检查为X射线检查,该检查方式是作者简介:李建平,男,本科,主治医师。基层医学论坛2 0 2 3年8 月第2 7 卷第2 3期通过X射线的穿透作用,差别吸收、感光和荧光作用,将密度不同的人体组织反映在胶片或荧幕上,以判断是否发生骨折2 。X射线检查方便快捷且费用较低,是骨折的首选检查,但受限于其原理,X射线检查对部分复杂、隐匿等骨损伤难以体现,导
10、致漏诊率较高。多层螺旋CT(m u l t i-s l i c e s p i r a l CT,MSCT)后处理技术是临床常用的检查手段,检查后通过后期三维重建,可以清晰直观地展现骨折部位的损伤程度,有报道指出该检查对四肢骨折的诊断准确性更高,可大幅减少漏诊情况3。本文提出以MSCT后处理技术诊断四肢骨折,以X射线诊断作为对比实际开展实验,报告如下。98医技与临床1资料和方法1.1对象资料选择2 0 19年1月一2 0 2 1年5月抚州市东乡区人民医院收治的6 0 例四肢骨折患者作为研究对象。其中男性2 7 例,女性33例;年龄2 4 7 6 岁,平均年龄(35.42 7.42)岁;骨折原因
11、,交通事故7 例,高处坠落5例,意外跌倒8 例,持械斗殴4例,其他原因6 例。本次研究经院医学伦理委员会审核批准。纳人标准:(1)确诊为四肢骨折者;(2)患者均为初次就诊;(3)认知功能正常且配合检查者;(4)对本研究项目方案知情且签署知情同意书者。排除标准:(1)因病理原因所致骨折者;(2)合并重要脏器功能严重不足者;(3)合并严重慢性疾病者;(4)合并心脑血管疾病者;(5)病历资料不完整或图像质量较差者。1.2检查方法MSCT后处理技术检查:采用深圳市安科仪器有限公司生产的ANATOM16HD型多层螺旋CT进行检查;指导患者取仰卧位进行扫描;仪器参数设置,管电压和电流分别为12 0 kV和
12、280mAs,扫描视野取2 0 30 cm,矩阵512 512,螺距1.01.5,准直宽度1 2 mm,重建层厚2 mm,层间隔1mm,采用高分辨率算法;扫描后将扫描数据传送至工作站,建立多平面重组,进行容积重现和多平面重现以及容积再现三维成像。X射线检查:采用飞利浦股份公司生产的DigitalDiagnostC50诊断X射线摄影系统进行检查,根据检查部位指导患者取合适的体位并拍正侧位片,所有患者均以10 0 mm的摄影距离进行拍摄。1.3研究指标整理患者临床资料以及影像学检查获取的资料,由2 名经验资历丰富的影像诊断学专家以同一标准评价检查结果,以手术诊断检查结果为金标准,评价MSCT后处理
13、技术检查和X射线检查对四肢骨折的诊断符合率。1.4统计学方法去采用SPSS26.0统计学软件分析数据,计量资料以xs表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用检验,P0.05为差异有统计学意义2结果2.1MSCT后处理技术与X射线对四肢骨折的诊断符合率X射线检出48 例,诊断符合率为8 0.0 0%;MSCT后处理技术检出58 例,诊断符合率96.6 7%。MSCT后处理技术对四肢骨折的诊断符合率高于X射线,差异有统计学意义(P0.05),见表1。表1MSCT后处理技术与X射线对四肢骨折的诊断符合率X射线MSCT后处理技术诊断骨折类型诊断符合诊断符合结果检出例数检出例数率(%)率(%)锁骨骨
14、折4250.004100.00肱骨鯉上骨折121191.6712100.00尺桡骨骨折6350.00583.33桡骨远端骨折141285.7114100.00股骨颈骨折1111100.0011100.00股骨干骨折8675.008100.00胫腓骨骨折5360.00480.00合计604880.005896.673讨论临床常见导致四肢骨折的原因可分为3类:直接暴力、间接暴力和积累性劳损。直接暴力主要指患者骨骼某一部位受到强大外力的直接冲击,导致该部位骨折,并影响到受冲击处的其他骨骼、软组织等,常伴有不同程度的软组织挫伤,是最为常见的骨折原因,例如被车轮撞击小腿,将在患者小腿处出现胫排骨骨干骨折
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