从医养结合看护理人才队伍的战略性开发.pdf
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1、第 卷第期年月湖南大学学报(社 会 科 学 版)J o u r n a l o fH u n a nU n i v e r s i t y(S o c i a lS c i e n c e s)V o l ,N o J u l D O I:/j c n k i h d x b s k b 从医养结合看护理人才队伍的战略性开发李建伟,吉文桥,钱诚,邹颖,高飞,刘家秀,张春雷(国务院发展研究中心 社会和文化发展研究部,北京 ;江苏护理职业学院“天医星”医学教育品牌建设研究院,江苏 淮安 ;江苏护理职业学院 康复学院,江苏 淮安 ;江苏护理职业学院 高等职业教育研究所,江苏 淮安 ;江苏护理职业学院
2、 护理助产学院,江苏 淮安 ;淮安市妇幼保健院 院长办公室,江苏 淮安 )摘要人口问题是“国之大者”,重视老龄化已成为国家战略.基于我国不同年龄段老年人口规模和各类失能、半失能老人规模的预测,分别提出到 年、年和 年我国养老机构护理员需求约为 万、万和 万.建议基于我国养老护理人才开发标准体系,借鉴国际经验,传承弘扬中华优秀传统文化,做好护理人才中长期培育发展规划,加强法制保障,以开放性、多元化的思路,建设彰显“天医匠心”的老年护理人才队伍,不断提升老人健康水平.关键词老龄化;医养结合;护理人才 中图分类号R 文献标识码A 文章编号 ()S t r a t e g i cD e v e l o
3、 p m e n t o fN u r s i n gT a l e n tT e a mf r o mt h eP e r s p e c t i v eo f I n t e g r a t i n gM e d i c a l a n dN u r s i n gC a r eL I J i a n w e i,J IW e n q i a o,Q I A NC h e n g,Z O UY i n g,G A OF e i,L I UJ i a x i u,Z HA N GC h u n l e i(R e s e a r c hD e p a r t m e n to fS o c
4、i a l a n dC u r l t u r a lD e v e l o p m e n t,D e v e l o p m e n tR e s e a r c hC e n t r eo f t h eS t a t eC o u n c i l,B e i J i n g ,C h i n a;C e l e s t i a lS t a rM e d i c a lE d u c a t i o nB r a n dC o n s t r u c t i o nR e s e a r c hI n s t i t u t e,J i a n g s uC o l l e g eo
5、 fN u r s i n g,H u a ia n ,C h i n a;S c h o o l o fR e h a b i l i t a t i o n e,J i a n g s uC o l l e g eo fN u r s i n g,H u a ia n ,C h i n a;I n s t i t u t eo fH i g h e rV o c a t i o n a lE d u c a t i o n,J i a n g s uC o l l e g eo fN u r s i n g,H u a ia n ,C h i n a;S c h o o l o fN u
6、r s i n gM i d w i f e r y,J i a n g s uC o l l e g eo fN u r s i n g,H u a ia n ,C h i n a;D e a nsO f f i c e,H u a ia nM a t e r n a l a n dC h i l dH e a l t hH o s p i t a l,H u a ia n ,C h i n a)A b s t r a c t:T h ep o p u l a t i o np r o b l e mi s“t h eg r e a t i nt h ec o u n t r y”,a n
7、d i th a sb e c o m ean a t i o n a l s t r a t e g yt oe m p h a s i z ea g i n g B a s e do nt h ep r e d i c t i o no f t h es i z eo f t h ee l d e r l yp o p u l a t i o na td i f f e r e n ta g e sa n dt h es i z eo f a l l k i n d so f d i s a b l e da n ds e m i d i s a b l e de l d e r l y
8、i nC h i n a,i t i sp r o p o s e d t h a tb y ,a n d ,t h en u m b e ro fn u r s i n gs t a f fn e e d e di nC h i n ase l d e r l yc a r ei n s t i t u t i o n sw i l lb ea b o u t m i l l i o n,m i l l i o na n d m i l l i o nr e s p e c t i v e l y B a s e do nt h e s t a n d a r ds y s t e mo f
9、 e l d l y t a l e n t sd e v e l o p m e n t i nC h i n a,i ts s u g g e s t e d t od r a wo n i n t e r n a t i o n a l e x p e r i e n c e,i n h e r i t a n dp r o m o t e f i n e t r a d i t i o n a lC h i n e s e c u l t u r e a n dm a k et h e m i d l o n gt e r m c u l t i v a t i o na n dd e
10、 v e l o p m e n tp l a nf o rn u r s i n gt a l e n t s I tsa l s oa d v i s a b l et os t r e n g t h e nl e g a lp r o t e c t i o na n dc o n s t r u c t t h et e a mo fe l d e r l yn u r s i n gt a l e n t ss h o w i n gt h es p i r i to fc r a f t s m a n s h i pt oc o n s t a n t l y i m p r
11、o v e t h eh e a l t hl e v e l o f t h ee l d e r l y 收稿日期 基金项目教育部人文社会科学基金项目:教育与文化的关系研究(J Y B Z F S )作者简介李建伟(),男,山东临朐人,国务院发展研究中心社会与文化发展研究部研究员,博士,研究方向:经济增长、收入分配、人口学和社会治理.第期李建伟,吉文桥,等:从医养结合看护理人才队伍的战略性开发K e yw o r d s:a g i n g;c o m b i n a t i o no fm e d i c i n ea n dn u r s i n g;n u r s i n gt a
12、l e n t人口老龄化是中国式现代化进程中的重大民生问题.年 月,中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见 指出,要坚持以人民为中心,将老龄事业发展纳入统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,实施积极应对人口老龄化国家战略,把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程.作为实现健康老龄化的一项重要内容,当下,中国医养结合事业快速发展,养老服务资源和医疗资源加速融合,服务供给进一步扩大,服务质量不断提升,老年护理人才队伍稳步壮大.十年来,针对全国养老护理人才培养规模小、层次单一、质量参差不齐等问题,国务院及各部门按照“积极发展、多种形式、全面加强、突出重点”的原则
13、,先后制定一系列指导性政策,加强人才队伍建设规划,扩大养老护理人才培养规模,提高养老护理人才培养层次,以更好地适应养老护理人才队伍发展的需求,护理人才队伍建设取得了突破性发展.其历史性成就突出表现在“三个推进”与“四有”两个方面.具体地说,“三个推进”即推进了大、中专院校增设相关养老服务专业的建设,推进了人才培养与学科建设上层次,推进了“医(护)养”服务机构多元化建设.截至 年 月,全国开设护理专业的高等职业院校已达 所,全国开设智慧健康养老服务与管理专业的高职院校已达 所.“四有”,即有国家战略实施所形成的发展“大势”,有平稳运行的养老保障机制,有优质化的服务与品牌创新,有全社会范围内形成的
14、尊老惠老的文化自觉和医业大道的责任担当.与其他国家相比,中国人口老龄化速度相对较快.同时,中国老年人口高龄化、空巢化程度加深,老年人口抚养比上升,失能、半失能老年人口规模也快速扩大,对养老护理人员需求不断增加.回顾前十年的历程,我们取得的成果是显著的,但面对老龄化的严峻形势,护理人才队伍特别是老年护理专业人才队伍的需求,以及为满足这一巨大的需求,战略性人力资源开发已成为当务之急.一当前中国医养结合老年照护需求总体形势运用全国第七次人口普查数据和李建伟等的人口结构模型,我们首先估算出 年、年和 年全国 岁及以上老年人口规模,其次根据不同年龄段失能、半失能老年人口比例估算需要照护的老年人口规模,最
15、后根据养老护理人员行业标准 养老机构岗位设置及人员配备规范(中华人民共和国民政行业标准MZ/T )预测养老护理人员需求规模.(一)中国不同年龄段老年人口规模预测全国第七次人口普查数据显示,截至 年 月,中国 岁及以上老年人口规模为 亿人,占人口总量的 .分年龄段看,岁老年人 口 万,占 岁 及 以 上 老 年 人 口 的 ;岁老年人口 万,占 ;随着年龄增加,老年人口比例逐渐降低.老年人失能程度一般会随着年龄增加逐步提高,同时,随着年龄增加,高龄老人自我照顾能力也不断下降,因此,养老护理人员的需求也会显著增加.基于全国第七次人口普查数据预测,到 年,中国 岁及以上老年人口规模将达到 亿人.年,
16、岁及以上老年人总量约为 亿人.年,全国 岁及以上老年人将达到 亿人.分年龄段看,年之前,岁老人仍将是占比最高的群体.从长期趋势上看,人群规模出现“下降上升下降”特征,年、年和 年的规模将分别达到 万人、亿人和 万人.岁老年人的变动趋势是呈现两个“倒U型”,到 年出现第一个拐点后开始下降,年出现第二个拐点后开始上升,年前后出现第三个拐点后开始下降,年、年和 年这个年龄段的老年人规模分别为 万人、万人和 万人.至 年前,在养老护理人员需求分析的一些研究中(如李建伟等,),有的按照“”模式对养老护理人员进行了分类.其中,“”模式即 左右的老年人居家养老,左右的老年人依托社区支持养老,的老年人入住机构
17、养老.我们认为这种估算口径有进一步改进的空间,原因如下:首先,这个比例是上海、浙江等地的经验数据,不能很好地反映全国的情况;其次,中国人口形势相较十年前发生了显著变化,这个比例难以反映目前的实际情况;最后,作为一种职业,我们认为只有接受过专业训练、系统培训并取得职业资格的人士才能被称为养老护理员,未经过培训和认证的临时性护工,虽然客观上起到了护理作用,但不应纳入此养老护理员范围,因此,居家养老者请的部分“非专业人士”不在我们研究范围内.基于以上考虑,我们以民政部颁布的职业标准为基础,以养老护理员为需求估算对象,并结合全国第七次人口普查数据,对养老护理员需求做出预测.湖南大学学报(社 会 科 学
18、 版)年岁老人规模总体呈上升趋势,年、年和 年人口规模分别达到 万人、万人和 万人(见图).岁老年人口的变化趋势与 岁年龄段接近,根据人口队列原理,在一定死亡率水平下,这个阶段的人群规模也是呈总体上升趋势,但阶段性拐点比上一个年龄段推后五年,年、年和 年人口规模分别达到 万人、万人和 万人.依此类推,岁老年人口变化曲线峰值比上个年龄段又推后年,年、年和 年的人口数分别为 万、万和 万.到 年、年和 年,岁老年人口规模分别为 万人、万人和 万人,岁老年人口规模分别为 万人、万人和 万人,岁及以上老年人口规模分别为 万人、万人和 万人.图 年 岁及以上不同年龄段老年人口规模估计数据来源:根据全国第
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