白内障超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者的作用分析.pdf
《白内障超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者的作用分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《白内障超声乳化联合房角分离术对青光眼合并白内障患者的作用分析.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1大医生DA YISHENG 论著/Original Article2023 年第 8 卷第 15 期2023 Vol.8 No.15白内障超声乳化联合房角分离术对青光眼 合并白内障患者的作用分析王明磊 中国人民解放军 32397 部队(中国人民解放军 32183 部队医院)眼科,吉林 白城 137000作者简介:王明磊,大学本科,副主任医师,研究方向:白内障、青光眼相关疾病的诊疗。【摘要】目的 研究白内障超声乳化(Phaco)联合房角分离术对青光眼合并白内障患者的作用,为临床提供参考。方法 选取中国人民解放军 32397 部队 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 200 例青
2、光眼合并白内障患者为研究对象,按照随机数字表法分为房角分离组和小梁切除组,各 100 例。房角分离组患者开展 Phaco 联合房角分离术治疗,小梁切除组患者开展 Phaco 联合小梁切除术治疗。比较两组患者视力、眼压、散光度、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及并发症发生情况。结果 两组患者视力变化情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后,两组患者眼压低于术前,散光度高于术前,但房角分离组散光度低于小梁切除组(P0.05)。术后,两组患者 HAMA 和 HAMD 评分均低于术前,且房角分离组低于小梁切除组(P0.05)。房角分离组患者并发症发生率低于小梁切除组
3、(P0.05).After surgery,the intraocular pressure in both groups was lower than preoperative,and the astigmatism was higher than preoperative,and the astigmatism in the goniosynechialysis group was lower than the trabecular resection group(P0.05).After surgery,HAMA and HAMD scores in two groups were lo
4、wer than preoperative,and the goniosynechialysis group was lower than that of the trabecular resection group(P0.05).The complication rates of patients in the goniosynechialysis group were lower than those improvemed in the trabecular resection group(P0.05),组间具有可比性。本研究经中国人民解放军 32397 部队医学伦理委员会批准,患者及其家
5、属均知情并签署知情同意书。纳入标准:符合眼科疾病诊疗指南(第 3 版)7中青光眼合并白内障的诊断标准;单眼病变;拟行手术治疗。排除标准:有眼部疾病史和(或)手术史者;合并其他眼部疾病者;伴有重大感染或免疫性疾病者;神志异常者。1.2 研究方法 对小梁切除组患者开展 Phaco 联合小梁切除术治疗。常规消毒、铺巾及麻醉,选择眼球 1112点钟位置顺着角膜边缘作隧道切口,长度以达到前房为宜。之后选择角膜边缘后方 3 mm 作梯形板层巩膜瓣,依次分离直至透明膜内 1 mm 部位,随后注射甲基纤维素(Allergan Pharmaceuticals Ireland,注册证号 H20140945,规格:
6、0.4 mL2 mg)2 mg 并开展 Phaco。彻底吸除晶状体和皮质,同时取透明质酸钠(上海昊海生物科技股份有限公司,国药准字 H20051838,规格:3 mL30 mg)30 mg 注入其中,并置入人工晶状体,选择灰线部位切除小梁。根据受试者具体情况合理切除部分虹膜,术毕缝合切口。对房角分离组患者则开展 Phaco 联合房角分离术治疗。常规消毒、铺巾及麻醉,选择受试者眼球 1112点钟位置顺着角膜边缘将球结膜切开,充分显露巩膜,之后选择角膜边缘后方 3 mm 作梯形板层巩膜瓣。逐渐分离直至透明膜内 1 mm,取甲基纤维素注入 2 mg 并开展 Phaco。人工晶状体置入方式与小梁切除组
7、一致。之后将房角视作中心,缓慢注入透明质酸钠 30 mg,完成房角分离。吸除透明质酸钠,术毕缝合切口。对所有受试者均开展为期 6 个月的随访干预,随访方式包括电话随访、上门随访及来院复查等。随访频率为 1 次/月。1.3 观察指标 比较两组患者视力。视力的评估主要是通过视力检查表实现,即视力提升 2 行为视力改善,提升 02 行为视力无变化,未达上述标准即视力下降8。比较两组患者眼压和散光度。眼压的测定选用 Goldmann 压平眼压计(瑞士 HAAG 公司,型号:STREIT)完成,测定时间为术前 1 d 及术后 6 个月。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD
8、)评分。HAMA 评分标准:21 分即肯定焦虑,得分越高则焦虑越重9。HAMD 评分标准:20 分即肯定抑郁,得分越高则抑郁越重10。比较两组患者并发症发生情况。并发症包括黄斑水肿、角膜水肿及前房积血。并发症发生率=各项并发症发生例数之和/总例数 100%。1.4 统计学分析 采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析和处理。计量资料以(x)表示,组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;计数资料以 例(%)表示,组间比较采用2检验,等级资料比较采用秩和检验。以P0.05),见表 1。表 1 两组患者视力比较 例(%)组别例数视力改善视力无变化视力下降房角分离组10084(
9、84.00)15(15.00)1(1.00)小梁切除组10079(79.00)18(18.00)3(3.00)z值0.955P值0.3402.2 两组患者眼压和散光度比较 术前,两组患者眼压和散光度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,两组患者眼压低于术前,散光度高于术前,且房角分离组散光度低于小梁切除组,差异有统计学意义(P0.05),见表 2。2.3 两组患者 HAMA 和 HAMD 评分比较 术前,两组患者 HAMA 和 HAMD 评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后,两组患者 HAMA 和 HAMD 评分均低于术前,且房角分离组低于小梁切除组,差异有统计学意义(P0.0
10、5),见表 3。3大医生DA YISHENG 论著/Original Article2023 年第 8 卷第 15 期2023 Vol.8 No.15表 2 两组患者眼压和散光度比较(x)组别例数眼压(mmHg)散光度(D)术前术后术前术后房角分离组10035.128.59 14.584.10*0.910.131.150.24*小梁切除组10035.448.62 15.524.23*0.910.122.510.36*t值0.2631.5960.00031.433P值0.7930.1121.0000.004注:与同组术前比较,*P0.050.050.05注:与同组术前比较,*P0.05。HAMA
11、:汉密尔顿焦虑量表;HAMD:汉密尔顿抑郁量表。2.4 两组患者并发症发生情况比较 房角分离组患者并发症发生率低于小梁切除组,差异有统计学意义(P0.05),见表 4。表 4 两组患者并发症发生情况比较 例(%)组别例数黄斑水肿角膜水肿前房积血总发生房角分离组1000(0.00)1(1.00)0(0.00)1(1.00)小梁切除组1003(3.00)3(3.00)2(2.00)8(8.00)2值5.701P值0.0173 讨论眼科临床工作中,针对青光眼合并白内障患者的处理原则往往是在积极控制眼压之后,予以小梁切除术或Phaco联合小梁切除术治疗11。后者可在一定程度上减轻患者临床症状,促进视力
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 白内障 超声 乳化 联合 分离 青光眼 合并 患者 作用 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。