标准化沟通结合多元化宣教模式在入院宣教中的应用.pdf
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1、 工作单位四川省自贡市第一人民医院泌尿外科自贡 作者简介王容良,女,本科,主任护师 收稿日期 健康教育标准化沟通结合多元化宣教模式在入院宣教中的应用王容良姜文婧李俊刘金枚 摘要 目的探讨标准化沟通结合多元化宣教模式在入院宣教中的应用效果。方法本院于 年 月开始将标准化沟通结合多元化宣教模式应用于入院宣教,分别于 年 月 日 日和 年 月 日 日,在本院除儿科、等特殊科室外的 个科室,每个阶段于每个科室选取入院 内的患者各 名,共 名患者。将实施标准化沟通结合多元化宣教模式前选取的患者作为对照组,将实施标准化沟通结合多元化宣教模式后选取的患者作为观察组。对照组由各科按传统方式实施入院宣教,观察组
2、采用标准化沟通结合多元化宣教模式。比较实施前后护士对入院宣教各项内容的告知率、患者的知晓率及对护士和入院宣教工作的满意度。结果观察组护士对入院宣教各项内容的告知率、患者的知晓率、患者对护士及入院宣教工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义()。结论实施标准化沟通结合多元化宣教模式能有效提高护士对入院宣教的落实率和患者对健康教育内容的知晓率,提高患者满意度。关键词标准化沟通;多元化宣教模式;入院宣教 ,(),:;随着患者对健康需求的不断提升,健康教育已成为实施整体护理的一项重要内容 ,而入院宣教是开展整体护理的第一环节,是做好患者健康教育、心理护理的第一步 。在临床中 的医疗纠纷是宣教和沟
3、通不到位导致的 ,良好的入院宣教有利于患者建立良好的第一印象,增强患者对医护人员的信任感,促进医患合作,减少医疗纠纷 。目前本院各科室实施入院宣教的形式不一,缺乏统一的标准和模板,导致护士的宣教内容缺失或重复,存在患者知晓度、满意度低等问题。为改善住院患者的入院宣教效果,本院以患者为中心,以提高护理服务质量为宗旨,于 年 月开始实施住院患者标准化沟通结合多元化宣教模式,取得了良好的效果,现报告如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 日 日全院临床科室符合入选标准的 位患者为对照组,其中男 例,女 例;年龄为 ()岁;文化程度:初中及以下 例,高中及以上 例;职业:农民 人,工人及其他 人。选取
4、 年 月 日 日全院临床科室符合入选标准的 位患者为观察组,其中男 例,女 例;年龄为 ()岁;文化程度:初中及 ,以下 例,高中及以上 例;职业:农民 人,工人及其他 人。研究对象的入选标准:年龄 岁;意识清醒;患者知情同意并签署知情同意书;首次入院。排除标准:有精神方面问题,存在沟通交流障碍的患者;意识障碍患者。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(),具有可比性,见表 。实施标准化沟通结合多元化宣教模式前后,各科室医务人员无明显变动,执行入院宣教的护士均为工龄 年以上、取得执业资格的本院注册护士,项目组成员包括急诊、胸外、泌外、心内等 个科室的 名护士,均为本科学历。方法 对照组责任
5、护士按照“住院患者须知”或自制的入院宣教单各项内容逐一完成入院宣教,并请患者或代理人签字确认。告知单一式两份,患者保留一份,方便查阅。观察组实施标准化沟通结合多元化宣教模式,具体如下。患者入院宣教需求调查通过小组讨论及文献查阅确定患者入院宣教需求问卷调查表的内容,包括一般资料、各环节宣教内容的需求程度、宣教形式、心理认知等 个维度,共 个条目。根据需求调查结果,结合临床工作确定入院宣教的内容和重点。制作护士入院宣教指引单以思维导图的方式展示入院宣教的内容,专科内容由各科室自行添加。由于宣教内容较多,为便于护士轻松掌握,避免护士在执行过程中遗漏项目,自创了入院宣教内容指引口诀,指引单及口诀见图
6、。图 入院宣教指引单 环境及设施当代护士 年 月第 卷第 期(上旬刊)图 入院宣教指引单 其他事宜 制作患者入院指引手掌书采用包含现实场景的图片向患者介绍入院各环节,包括环境、设施、安全、制度等各项需要熟悉和掌握的内容,以手掌书的形式向患者进行形象生动的介绍,手掌书留有空白页供患者填写住院期间的部分事项,同时还包括医院二维码、投诉电话等,充分体现人文关怀理念。录制标准化入院宣教视频由院级标准化沟通小组的护士撰写视频脚本,用标准化沟通的方式,现场介绍各项环境设施等内容,经小组讨论后由党办组织专业人员进行视频的拍摄及制作。多元化宣教方式将患者入院宣教指引单、视频内容导入医院及各科室的微信公众号,同
7、时将视频导入候诊、门诊大厅,病房的电视进行循环播放。部分重要内容以宣教展板的形式在病区过道展示,并生成二维码,实现现场口头宣教、书面资料、微信、电视等多元化宣教方式相结合的宣教,增强宣教效果。人员培训与实施项目组负责人对全院护士长进行培训,再由各科室护士长对科内护士进行 ,图 入院宣教内容指引口诀培训后实施。项目组成员定期到对应科室进行督导落实,汇总反馈后由各科室护士长持续改进。观察指标对比实施前后护士对入院宣教内容的告知率,采用自制问卷列出入院宣教的各项内容,由小组成员观察实施入院宣教的护士是否落实;采用自制的入院宣教患者知晓度问卷,调查患者对入院宣教内容的知晓率,调查问卷的答案按掌握程度分
8、为完全知晓、部分知晓、不知晓 个等级;调查患者对护士及入院宣教工作的满意度,采用 分评价法,分以上为满意。由 名小组成员于 个时间段从参与调查的 个科室中选取入院 内的患者各 名进行问卷调查,共收回问卷 份。统计学方法采用 统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率()表示,采用 检验进行。计量资料用()表示,采用 检验进行比较。以 表示差异有统计学意义。结果 两组患者的一般资料比较两组患者的年龄、性别、职业、文化程度比较,差异无统计学意义(),见表 。实施前后护士对各项内容的告知率比较实施标准化沟通结合多元化宣教模式后,护士对各项内容的告知率均高于实施前,差异具有统计学意义(),见表 。两组
9、患者对各项内容的知晓率比较实施标准化沟通结合多元化宣教模式后,观察组患者对各项内容的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(),见表 。表 两组患者的一般资料比较项目观察组()对照组()值值年龄()岁 性别 例 男 女 职业 例 农民 工人及其他 文化程度 例 初中及以下 高中及以上 表 实施前后护士对各项内容的告知率比较例()调查项目实施前()实施后()值值病房环境 ()()责任医护人员 ()()安全知识 ()()疾病相关知识 ()()检查注意事项 ()()医保制度 ()()饮食指导 ()()科主任和护士长 ()()权利义务 ()()探视及作息制度 ()()表 两组患者对各项内容的知晓率比较例
10、()调查项目对照组()观察组()值值病房环境 ()()责任医护人员 ()()安全知识 ()()疾病相关知识 ()()检查注意事项 ()()医保制度 ()()饮食指导 ()()科主任和护士长 ()()权利义务 ()()探视及作息制度 ()()两组患者对护士和入院宣教工作的满意度比较实施标准化沟通结合多元化宣教模式后,观察组患者对护士和入院宣教工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(),见表 。表 两组患者对护士和入院宣教工作的满意度比较组别例数对护士的满意度对入院宣教的满意度对照组 观察组 值 值 讨论 实施标准化沟通结合多元化宣教模式能提高护士对入院宣教各项内容的告知率传统的入院宣当代
11、护士 年 月第 卷第 期(上旬刊)教以口头讲解为主,形式单一,缺乏规范的宣教内容模板及讲解标准,存在护士的宣教内容不够全面、不同护士的入院宣教质量及患者知晓度差异较大等弊端 。本院的现况调查显示,护士对入院宣教内容的平均告知率为 ,与相关文献报道的护士执行率为 ,存在较大差距 。提高患者对入院宣教的知晓度和满意度的前提是提高护士对各项内容的告知率。通过制定新患者入院指引手掌书,统一全院的入院宣教内容,并完善入院宣教流程,使护士进行入院宣教时有章可循。通过全员培训,加强了护士的宣教意识,提升其宣教技巧 。以思维导图的方式制作护士入院宣教指引单、并编制入院宣教内容指引口诀。思维导图让健康教育的内容
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- 关 键 词:
- 标准化 沟通 结合 多元化 宣教 模式 入院 中的 应用
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