DAA入路和后外侧入路全髋关节置换术近期疗效对比研究.pdf
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1、长、脱出程度严重的环状混合痔,存在术后回缩不全等缺点,部分患者还需进行二次手术 。因此,在处理重度混合痔时,应兼顾内痔和外痔的治疗。基于此,我们对重度混合痔患者开展 联合小“”切口外痔剥除术治疗。经与单纯 的疗效分析比较,结果显示,术后 个月时,联合组患者的 、水平优于 组,术后并发症发生率低于 组,治疗总有效率高于 组,差异均有统计学意义。充分说明 联合小“”切口外痔剥除术的良好效果和安全性。分析其原因为:()联合小“”切口外痔剥除术,能彻底清除外痔,避免了单独应用 未彻底处理外痔,导致肛门不平整及造成外痔残留等弊端。有利于降低外痔相关并发症的发生风险,降低了二次手术的概率。()肛肠动力学是
2、反映术后排便功能的重要指标,监测肛肠 动 力 学 指 标 变 化 对 评 估 手 术 效 果 有 一 定 意义 。上提固定下移的肛垫,最大程度保护了齿状线和肛管的微细结构及排便功能。利于维持原有的肛管 直肠压力差,减轻手术对肛门功能造成的损害,因此可促进术后肛门功能恢复,有效提升了患者的生活质量 。但有研究显示 ,术后行小切口外痔剥除术后肛门直肠狭窄及坠胀感的发生率较高,因此,在做荷包缝合时应控制好缝合深度,规范进行各项操作,以降低肛门狭窄等并发症的发生风险。综上所述,重度混合痔患者采用 联合小“”切口外痔剥除术的治疗效果较好,利于改善患者的肛肠动力学指标,降低术后并发症发生。远期效果还有待进
3、一步扩大样本量分析证实。参考文献 季小健,彭澎,刘利华,等 度混合痔合并直肠肛管静息高压的预后相关影响因素及应用 术的治疗效果 国际外科学杂志,():范雷涛,孙源,李春雨 比较两种联合术式治疗混合痔的临床疗效和肛肠动力学变化 中国普外基础与临床杂志,():沈凯,王畅,高志冬,等吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗度混合痔的临床对比 中华胃肠外科杂志,():刘俊杰,蒋邦好,罗劲根选择性痔上黏膜“”形次环切术与 术治疗 度混合痔的临床效果分析 结直肠肛门外科,():赵锦祥,董军,杨其良小切口加悬吊固定术治疗重度环状混合痔的临床观察 外科研究与新技术,():中国中西医结合学会大肠肛门
4、病专业委员会 中国痔病诊疗指南()结直肠肛门外科,():姜苹,李英,周瑞芝 联合小“”切口外痔剥除术治疗重度混合痔的效果研究 结直肠肛门外科,():中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组,中华中医药学会肛肠病专业委员会,中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会,等 痔临床诊治指南()版 中华胃肠外科杂志,():信学礼,宋德余,赵斌,等 吻合器痔上黏膜环切术联合多普勒超声引导痔动脉结扎术治疗混合痔的临床研究 海军医学杂志,():黄玉宝,陈至玉,周雄 与 分别联合外剥内扎术治疗中重度混合痔高龄患者的手术分析 岭南现代临床外科,():,佟瑶,沈艺,刘磊,等 内痔套扎术联合外痔切除术对 期混合痔患者围
5、术期指标、疼痛症状及肛肠动力学指标的影响 现代生物医学进展,():张慧嫦,熊秋华,罗秀琼 联合部分肛门内括约肌切断术应用于重度混合痔并直肠肛管静息压高压患者的疗效观察 中国普外基础与临床杂志,():杨平 联合小切口外痔剥除术治疗环状混合痔的疗效观察 中国肛肠病杂志,():张小萍 小切口外痔剥除联合 治疗混合痔 例疗效观察 中国肛肠病杂志,():马忠杰 痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗重度环状混合痔临床疗效观察 齐齐哈尔医学院学报,():(收稿 )入路和后外侧入路全髋关节置换术近期疗效对比研究汪翔王华王斌张海龙刘新晖江苏南京市江宁医院骨二科南京 通讯作者:刘新晖,:【摘要】目的比较直接前入路()
6、和后外侧入路()全髋关节置换术()的近期效果。方法回顾性分析 南京市江宁医院骨二科行 的 例患者的临床资料,依据手术入路分为 组(例)和 组(例)。比较 组患者的基线资料,围术期及髋臼假体学指标,术后 、个月 髋关节功能评分()、外展肌力矩、髋关节被动角度,评价手术的安全性。结果 组切口长度短于 组,术中出血量和术后住院、髋臼前倾角、髋臼外展角均低于 组,但手术用时长于 组,差异均有统计学意义()。术后第 天,组患者的疼痛因子及 评分均较术前升高,但 组的疼痛因子及 评分均低于 组,差异均有统计学意义()。术后 、个月,组患者的 评分、外展肌力矩均高于 组,髋关节河南外科学杂志 年 月第 卷第
7、 期 ,被动角度均低于 组。差异均有统计学意义()。组术后并发症发生率低于 组,差异有统计学意义()。结论与传统 比较,经 实施 ,具有创伤小,有益于促进髋关节功能和本体感觉功能恢复,以及并发症风险低等优势,近期疗效满意。【关键词】直接前入路;后外侧入路;全髋关节置换术【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()随着老龄化问题日益严峻,愈来愈多的患者因股骨头坏死、类风湿髋关节炎、髋部骨折等疾病需手术治疗 。全髋关节置换术(,)为目前临床治疗严重髋部疾病的重要术式。资料显示,可快速恢复髋关节功能,避免股骨头缺血坏死,改善患 者 的 预 后 。直 接 前 入 路(,)和 后 外 侧 入 路()为
8、常用的手术入路 。本研究回顾性分析行 患者的临床与随访资料,以比较 和 的近期效果,为 入路方式选择提供参考。资料与方法 一般资料回顾性分析 在本院行 的患者的临床资料。纳入标准:()经 线检查证实为 期股骨头坏死或严重髋关节骨关节炎。()均具备 手术指征且初次行 。()单侧病变。()髋关节功能、股四头肌肌力正常。()病例资料完整。排除标准:()合并严重股骨近端畸形。()无法耐受 或麻醉。()合并严重骨质疏松。()凝血功能异常。()智力或精神失常。共纳入 例患者,依据不同手术入路分为 组(例)和 组(例)。组患者的基线资料差异无统计学意义(),见表。本研究经院伦理委员会审批,患者均签署知情同意
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