2011-2020年广西卫生总费用筹资水平与结构分析.pdf
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1、第 卷第 期 年 月卫生软科学 .收稿日期:/基金项目:年广西健康与经济社会发展研究中心课题()年广西高校中青年教师科研基础能力提升项目()作者简介:吴腾燕()女 广西河池人 博士 副主任医师 主要从事社会医学与卫生事业管理方面的研究卫生经济 年广西卫生总费用筹资水平与结构分析吴腾燕 黄子娴(广西医科大学信息与管理学院 广西 南宁)摘 要:目的 分析 年广西卫生总费用的筹资水平与结构情况 总结广西卫生筹资取得的成绩及面临的问题 提出完善卫生筹资的政策建议 方法 运用筹资来源法和结构变动分析法 对 年广西卫生总费用的筹资水平、变化趋势及结构变动情况进行分析 结果 广西卫生总费用从 年的 亿元增加
2、到 年的 亿元 卫生总费用占 比重从 年的 上升到 年的 人均卫生总费用从 年的 元上升到 年的 元 但人均卫生总费用仍低于全国同期平均水平卫生消费弹性系数波动较大()政府、社会、个人卫生支出占比分别由 年的 、变化为 年的 、社会卫生支出和个人卫生支出的结构变动值和结构变动贡献率均较高 分别为 ()和 ()结论 广西卫生总费用规模不断增长 筹资结构不断优化 个人卫生负担有所减轻 但仍需关注人均卫生总费用水平的提升及筹资体系的公平、高效和可持续性关键词:卫生总费用 卫生筹资 筹资结构 结构变动 广西中图分类号:文献标志码:文章编号:()/:().()()()():卫生总费用是一个国家或地区在一
3、定时期内 全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额 由政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出三部分构成卫生总费用作为一种信息工具 可用于分析与评价卫生投入模式、规模和趋势 反映社会对居民健康的重视程度 与卫生政策的制定和调整密切相关 为了解“十 二 五”(年)和“十 三 五”(年)期间广西壮族自治区卫生总费用的筹资水平及结构情况 本研究运用筹资来源法和结构变动分析法对广西 年的卫生总费用的筹资水平、变化趋势及结构变动进行分析 据此提出完善卫生筹资体系的建议 为促进“十四五”(年)时期卫生健康事业发展提供参考 助力“健康广西”建设 资料与方法 资料来源 年广西卫生总费用的数据来源于 年 中国卫生
4、统计年鉴、年中国卫生和计划生育统计年鉴、年中国卫生健康统计年鉴 全国卫生总费用的数据来源于 年 中国卫生健康统计年鉴 年广西地区生产总值的数据来源于 年 广西统计年鉴 年国内生产总值的数据来源于 年 中国统计年鉴卫生软科学第 卷 研究方法 筹资来源法运用筹资来源法 分析 年广西卫生总费用筹资水平及构成情况 并与全国同期水平进行比较分析 为去除价格因素的影响 以 年为基期 运用 平减指数对卫生总费用进行消胀处理计算实际数值 结构变动分析法运用结构变动分析法 分析 年广西卫生总费用的总体特征和内部结构变动情况 结构变动分 析 主 要 计 算 结 构 变 动 值()结 构 变 动 度()和结构变动贡
5、献率 个指标 为某一时期期末与期初构成比之差 反映这段时期内该项卫生费用的结构变动程度和变动方向 为某一时期期末与期初构成比差值的绝对值的和值 反映卫生总费用内部构成在这一时期内的综合变化情况 结构变动贡献率 为卫生费用各构成部分的结构变动值在结构变动度中的比重 反映卫生费用各构成部分的构成比对卫生总费用结构变动影响程度 计算公式如下:结构变动贡献率 其中:为序列号 为期初 为期末 为期初卫生费用构成比 为期末卫生费用构成比 结果 广西卫生总费用筹资水平及其变化情况 卫生总费用、卫生总费用占 的比重及人均卫生总费用情况从筹资总额看 广西卫生总费用从 年的 亿元增加到 年的 亿元 年均增长率 其
6、中增长率高于年均增长率的年份依次 为:年()、年()、年()和 年()“十二五”时期 的 卫 生 总 费 用 年 均 增 长 率 为 “十三 五”时 期 的 年 均 增 长 率 为 广 西 年十年间、“十二五”时期及“十三五”时期卫生总费用的年均增长率水平均略低于全国同期水平(、及 )从卫生总费用占 的比重看 广西和全国占比最高的年份均是 年 分别为 和 且广西历年占比()均高于全国同期水平()从人均筹资情况看 广西人均卫生总费用呈逐年增长趋势 从 年的 元增加到 年的 元 但广西历年人均卫生总费用水平均低于全国同期水平 见表、表、图、图 卫生消费弹性系数情况 年 广西卫生消费弹性系数()与全
7、国卫生消费弹性系数()均呈现较大波动“十二五”期间 广西卫生消费弹性系数先减后增 但均低于全国卫生消费弹性系数(除 年外)“十三五”期间 广西卫生消费弹性系数增减交替 其中 年出现断崖式减少 年又突然激增 广西和全国的卫生消费弹性系数最大值均出现在 年 见表、表、图 表 年广西卫生总费用筹资水平及其变化情况卫生总费用年份名义值/亿元实际值/亿元增长率/平减指数名义值/亿元实际值/亿元增长率/卫生消费弹性系数卫生总费用占 比重/人均卫生总费用/元 第 期吴腾燕 黄子娴:年广西卫生总费用筹资水平与结构分析表 年全国卫生总费用筹资水平及其变化情况卫生总费用年份名义值/亿元实际值/亿元增长率/平减指数
8、名义值/亿元实际值/亿元增长率/卫生消费弹性系数卫生总费用占 比重/人均卫生总费用/元 图 年广西和全国卫生总费用占 比重图 年广西和全国人均卫生总费用图 年广西和全国卫生消费弹性系数卫生软科学第 卷 广西卫生总费用筹资结构及其变动情况 卫生总费用筹资结构从各部分卫生支出费用看 政府、社会、个人卫生支出费用均呈增长趋势 其中 政府卫生支出从 年的 亿元增加到 年的 亿元社会卫生支出从 年的 亿元增加到 年的 亿元 个人卫生支出从 年的 亿元增加到 年的 亿元 从卫生总费用的构成看 政府卫生支出占比呈缓慢下降趋势 社会卫生支出占比呈上升趋势 个人卫生支出占比呈下降趋势 其中“十二五”期间 社会卫
9、生支出占比明显上升()个人卫生支出占比明显下降()“十三五”期间 个人卫生支出占比在 间小幅波动 政府卫生支出占比在 年降至最低()社会卫生支出占比在 年增至峰值()年 政府卫生支出占比反弹至 社会卫生支出构成占比下滑至 见表、图 表 年广西卫生总费用筹资结构情况年份卫生总费用/亿元政府卫生支出社会卫生支出个人卫生支出绝对值/亿元构成比/绝对值/亿元构成比/绝对值/亿元构成比/注:表中数值据均是以 年为基期 按可比价格计算出的卫生费用实际值情况图 年广西卫生总费用筹资构成情况 卫生总费用筹资结构变动情况在结构变动度方面 年的总结构变动度为 其中 年的结构变动度最大()年的结构变动度最小()“十
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