2021年唐山市某医院环境微生物监测结果分析.pdf
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1、环境卫生学杂志2023 年 7 月第 13 卷第 7 期Journal of Environmental Hygiene Jul.2023,Vol.13 No.7【监测分析】2021 年唐山市某医院环境微生物监测结果分析武爱萍1,王雪利2,王蕾1,张淑清1,任燕1,张鑫1,邓红亮11.开滦总医院,唐山 063000;2.开滦林西医院作者简介:武爱萍,副主任护师,主要从事医院质量控制管理研究;Email:yy021128 通信作者:邓红亮,主任医师,主要从事神经内科及医院感染控制研究;Email:huazy1979 摘要:目的了解唐山市某医院环境微生物监测情况及重点区域微生物学分布特征,以便加强
2、医院环境卫生管理。方法对 2021 年 112 月在唐山市某医院的 7 个重点区域采集空气样本、物体表面和医护人员卫生手样本,按照全国临床检验操作规程(第 4 版)操作进行细菌培养和菌株鉴定,测定样本中的菌落总数,每月监测 1 次。结果2021 年唐山市某医院重点区域样本达标率为 96.8%,其中室内空气、物体表面、医护人员卫生手样本达标率分别为为 97.1%、95.7%、96.9%。空气、物体表面、医护人员卫生手样本菌落总数分别为(2.40.3)CFU/皿、(3.20.3)CFU/cm2、(3.10.2)CFU/cm2。不同重点区域样本菌落总数总体达标率差异有统计学意义(2=40.65,P0
3、.05),急诊、CT 室分别与门诊、发热门诊总体达标率差异有统计学意义(P0.002 27)。不同重点区域空气样本菌落总数达标率差异有统计学意义(2=44.23,P0.05),急诊、CT 室空气样本与门诊达标率差异有统计学意义(P0.05)。对 140 个不达标样本共培养及鉴定出 5 类 14 种 165 个菌株,以凝固酶阴性葡萄球菌、人葡萄球菌、枯草芽胞杆菌为主,占比分别为 35.7%(59/165)、23.6%(39/165)、23.6%(39/165)。结论该医院重点区域菌落总数达标率总体较好,微生物分布以革兰氏阳性球菌为主,发生医院感染风险较低,但急诊科及 CT 室仍需进一步加强日常消
4、毒及微生物监测。关键词:重点区域;微生物学;环境;菌落总数中图分类号:R126DOI:10.13421/ki.hjwsxzz.2023.07.006Environmental microorganisms monitored in a hospital in Tangshan,China,2021WU Ai-ping1,WANG Xue-li2,WANG Lei1,ZHANG Shu-qing1,REN Yan1,ZHANG Xin1,DENG Hong-liang11.Kailuan General Hospital,Tangshan 063000,China;2.Kailuan Linxi
5、 HospitalAbstract:ObjectiveTo investigate the environmental microbial monitoring and its distribution characteristics in key areas of a hospital in Tangshan,China,so as to strengthen the management of hospital environmental sanitation.MethodsAir samples,object surface samples,and hygienic hand sampl
6、es of medical staff were collected from seven key areas of a hospital in Tangshan during the 12 months of 2021.Bacterial culture and strain identification were performed according to the 4th edition of the National Clinical Labo-ratory Practice.The total number of colonies in the samples was determi
7、ned once a month.ResultsIn 2021,the qualified rate of sam-ples from key areas of a hospital in Tangshan was 96.8%(97.1%of indoor air samples,95.7%of object surface samples,and 96.9%of hand hygienic samples).The total numbers of colonies in air,object surface,and hygienic hand samples were(2.40.3)CFU
8、/plate,(3.20.3)CFU/cm2,and(3.10.2)CFU/cm2,respectively.There were significant differences in qualified rate of the total num-ber of colonies among different key regions(2=40.65,P0.05).Further comparison between two groups showed significant differ-ences between emergency department and outpatient de
9、partment as well as between CT room and fever outpatient department(P0.002 27).There was a significant difference in the total number of colonies in the air samples from different key areas(2=44.23,P0.05).Outpatient department showed significant differences in qualified rate as compared with emergen
10、cy department and CT room(P0.05).A total of 165 strains of 14 species in 5 genera were identified from 140 unqualified samples,mainly including coagulase negative staphylococcus,Staphylococcus hominis,and Bacillus subtilis,accounting for 35.7%(59/165),23.6%(39/165),and 23.6%(39/165),respectively.Con
11、clusionThe qualified rate of the total number of colonies in key areas of the hospital is generally high,and the identified microbes are mainly gram-positive cocci.The risk of hospital infection is low,but the emergency department and CT room still need to further strengthen daily disinfection and m
12、icrobial monitoring.Key words:key areas;microbiology;environment;total numbers of colony115环境卫生学杂志2023 年 7 月第 13 卷第 7 期Journal of Environmental Hygiene Jul.2023,Vol.13 No.7医院作为医疗活动服务的公共场所,人员密集,尤其市级综合三甲医院,为当地患者主要就诊单位,患者多,流 动 性 大,存 在 一 定 的 环 境 交 叉 感 染 风险1。医院 感 染 防 控 是 重 要 的 公 共 卫 生 问 题 之一2,特别是监测医院环境中的
13、微生物污染情况尤为重要,通常用菌落总数来反映医院环境中的微生物污染。一些重点区域如门诊、急诊室、发热门诊、透析室、胃肠镜室、超声室、CT 室是医院患者最密集、人与人之间接触最多、疾患种类最混杂的地方,也是医院最难防控区域。为了解医院重点区域微生物污染状况,预防和减少医院感染发生,保证医疗安全,对 2021 年河北省唐山市某医院的重点区域室内环境微生物学分布特征进行监测,并对结果进行分析和评价。1方法与材料1.1监测点及频次 2021 年 112 月在河北省唐山市某医院普通门诊诊室及门诊大厅、急诊室、发热门诊、透析室、胃肠镜室、超声室、CT 室 7 个人员密集重点区域采集空气、物体表面和当天值班
14、医护人员手样本。每个月采样一次,每个月的第 2 个星期一为采样日。1.2采样方法 所有样本采样方法均按照医院消毒卫生标准(GB 15982-2012)3要求进行,采样原则为消毒处理后与医护人员进行医疗活动前进行。1.2.1空气样本采样 采用平板暴露法采集重点区域的空气样本。采样点布置原则为:如果室内面积30 m2,设内、中、外对角线 3 点,内、外点距离墙壁 1 m 处;如果室内面积 30 m2,设 4 角及中央5 点,四角的布点部位应距墙壁 1 m 处3。将普通营养琼脂平皿(温州康泰科技有限公司生产的固体培养基)放置各采样点,采样高度为距地面 1 m,平板盖打开,暴露 5 min 后盖好并立
15、即送检培养3。1.2.2物体表面样本采样 物体表面包括诊室诊床、桌面、座椅、门把手、听诊器、血压仪等。被采表面0.05)。215环境卫生学杂志2023 年 7 月第 13 卷第 7 期Journal of Environmental Hygiene Jul.2023,Vol.13 No.7空气、物体表面、医护人员卫生手样本菌落总数分别为(2.40.3)CFU/皿、(3.20.3)CFU/cm2、(3.10.2)CFU/cm2(表 2)。其中空气菌落总数范围为(09)CFU/皿,物 体 表 面 菌 落 总 数 范 围 为(016)CFU/cm2,医护人员卫生手菌落总数范围为(014)CFU/cm
16、2。表 12021 年唐山市某医院不同月份环境样本菌落总数达标率情况月份空气物体表面医护人员卫生手合计达标率/%(达标数/样本数)达标率/%(达标数/样本数)达标率/%(达标数/样本数)达标率/%(达标数/样本数)197.9(186/190)96.3(77/80)97.7(86/88)97.5(349/358)296.8(184/190)97.5(78/80)96.7(87/90)96.9(349/360)397.3(185/190)95.0(76/80)93.8(86/92)95.9(347/362)494.7(180/190)93.8(75/80)94.7(89/94)95.0(344/3
17、64)594.2(179/190)95.0(76/80)100.0(90/90)95.8(345/360)697.9(186/190)93.7(76/80)98.9(86/87)97.5(348/357)798.4(187/190)96.3(77/80)95.5(85/89)97.2(349/359)897.3(185/190)97.5(78/80)96.7(88/91)97.2(351/361)998.9(188/190)98.8(79/80)97.8(88/90)98.6(355/360)1096.8(184/190)93.8(75/80)96.7(87/90)96.1(346/360)1
18、197.3(185/190)94.7(75/80)96.7(92/95)96.4(352/365)1297.3(185/190)96.3(77/80)98.9(87/88)97.5(349/358)合计97.1(2 214/2 280)95.7(919/960)96.9(1 051/1 084)96.8(4 184/4 324)表 22021 年唐山市某医院不同月份环境样本菌落总数污染情况月份空气物体表面医护人员手样本量菌落总数 xs/(CFU/皿)样本量菌落总数 xs/(CFU/cm2)样本量菌落总数 xs/(CFU/cm2)11902.30.4802.70.2882.50.221901.8
19、0.3802.50.2902.80.231903.21.3803.40.3924.50.441902.80.5803.90.4944.00.451902.60.1802.90.3902.00.161902.40.3803.10.2872.60.271902.90.2803.00.2893.40.381902.10.3803.10.2913.30.291902.70.5802.80.3903.00.2101902.60.4804.10.5903.10.2111901.30.4803.50.3953.20.2121902.10.2803.10.2882.70.1合计2 2802.40.39603.
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