膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系的构建.pdf
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1、老年医学研究2023 年第 4 卷第 4 期膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系的构建仲立群,秦小燕,刘静媚,孙品洁广东省粤北人民医院泌尿外科一区,广东韶关 512026摘要:目的构建膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系。方法以奥马哈系统为框架,成立课题小组,在文献研究基础上结合患者访谈初步拟定膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标,经过两轮Delphi专家函询,对指标条目进行修改,确定最终指标。结果第 1、2 轮专家函询问卷回收率分别为 88.24%、93.33%;专家权威系数分别为0.869、0.896;总体协调系数分别为0.236、0.338,两者差异有统计
2、学意义(P3.50且变异系数0.25,最终形成了环境领域、心理社会领域、生理领域、健康相关行为4个一级指标、23个二级指标、61个三级指标的膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系。结论成功构建膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标体系,该体系具有较高的应用性。关键词:膀胱癌;膀胱灌注;德尔菲法;延续护理;敏感指标doi:10.3969/j.issn.2096-9058.2023.04.008 中图分类号:R737.1 文献标志码:A 文章编号:2096-9058(2023)04-0036-06Construction of sensitive indicator system
3、for continuous nursing of bladder cancer patients during intermittent period of bladder infusion chemotherapyZHONG Liqun,QIN Xiaoyan,LIU Jingmei,SUN PinjieGuangdong Province Yuebei Peoples Hospital,Shaoguang 512026,ChinaAbstract:Objective To establish a sensitive index system for continuous nursing
4、care of patients with bladder cancer during the intermittent period of intravesical chemotherapy.Methods With Omaha system as the framework,a research group was set up.On the basis of literature research,combined with patient interviews,the sensitive indicators of continuous care for patients with b
5、ladder cancer during the intermittent period of bladder perfusion chemotherapy were initially drawn up.After two rounds of Delphi expert correspondence,the indicators were modified to determine the final indicators.Results The recovery rates of the first and second rounds of expert correspondence qu
6、estionnaires were 88.24%and 93.33%respectively.The expert authority coefficient was 0.869 and 0.896 respectively.The overall coordination coefficient was 0.236 and 0.338 respectively,with a statistically significant difference(P3.50和变异系数50工龄(年)1015 1620 2125 25职称 中级 副高级 正高级职务 学院副院长 护理部副主任 科护士长 专科护士
7、护理骨干最高学历 博士 硕士 本科工作性质 临床护理 护理管理 护理教育第1轮专家(n=15)5(33.33)7(46.67)3(20.00)5(33.33)2(13.33)1(6.67)7(46.67)6(40.00)7(46.67)2(13.33)1(6.67)1(6.67)7(46.67)4(26.67)2(13.33)1(6.67)2(13.33)12(80.00)6(40.00)7(46.67)2(13.33)第2轮专家(n=14)5(35.71)6(42.86)3(21.43)4(28.57)2(14.29)1(7.14)7(50.00)6(42.86)6(42.86)2(14.2
8、9)1(7.14)1(7.14)6(42.86)4(28.57)2(14.29)1(7.14)2(14.29)11(78.57)6(42.86)6(42.86)2(14.29)37老年医学研究2023 年第 4 卷第 4 期轮专家熟悉程度为0.813,专家判断依据为0.925,专家权威系数为0.869,总体协调系数为0.236;第二 轮 专 家 熟 悉 程 度 为 0.896,专 家 判 断 依 据 为0.950,专家权威系数为 0.896,总体协调系数为0.338。经检验,两轮专家意见协调系数差异有统计学意义(P3.50且变异系数0.25。可见,本研究方案具有可靠性。在膀胱癌的治疗中,化疗是
9、临床采用的主要辅助手段,但是化疗会影响患者生理、心理等。在有限的医疗资源的作用下医院病床周转率快,膀胱灌注化疗膀胱癌患者出院时可能存在化疗药物未完全代谢的情况,这可能引发诸多严重的健康问题,因此需要为患者提供连续性护理措施。延续护理作为一种具有宣传正确健康理念的护理方式,一经应用就在临床护理工作中得到了广泛的反响,但临床仍然缺乏完善的化疗引发的症状干预中延续护理需求的评估体系。有效的护理评估不仅能够使后续服务内容、形式更全面且具有针对性,也能够使医务人员了解患者病情变化、优化有限医疗资源、阶段性调整服务内容,以便更好地开展延续护理服务、满足患者需求。俄国、法国、日本等国家在终末期患者护理中应用
10、了艾德蒙症状评估(ESAS),但是其采用单项指标,系统性缺乏。有学者研制了护理生理问题和需求问卷(PNPC),但研究对象并非是膀胱癌患者13。本研究经过2轮专家函询,最终形成了环境领域、心理社会领域、生理领域、健康相关行为4个一级指标的膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标评价体系。综上可见,本研究以奥马哈系统为理论框架,构建了4个一级指标、23个二级指标、61个三级指标的膀胱癌患者膀胱灌注化疗间歇期延续护理敏感指标评价体系,可以为相关人员延续护理提供丰富的参考经验。但Delphi专家函询主观意识比较强,对此,未来可加强对评估系统可行性的监测。利益声明 所有作者声明不存在利益冲突作者贡献
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